Фізичну реабілітацію слід розглядати як лікувально-педагогічний і виховний процес або, правильніше сказати, освітній процес. Основним засобом фізичної реабілітації є фізичні вправи і елементи спорту, а застосування їх - завжди педагогічний, освітній процес. Якість його залежить від того, наскільки методист опанував педагогічною майстерністю і знаннями. Тому всі закони і правила загальної педагогіки, а також теорії та методики фізичної культури надзвичайно важливі в діяльності реабілітатора (реабілітолога) - фахівця з фізичної реабілітації. Він повинен бути перш за все хорошим педагогом - фахівцем з фізичного освіти, фізичної культури і в той же час володіти глибокими знаннями сутності патологічних процесів і хвороб з якими йому доводиться зустрічатися у своїх пацієнтів він повинен вміти визначати, які методи і засоби нададуть загальний вплив на організм , а які - місцеве, локальне або, краще сказати, специфічне, диференціювати навантаження в залежності від виду патології і стану хворого. Це непросто навіть для досвідченого фахівця, якщо не знати і не використовувати методи оцінки (контролю) впливу навантажень на організм пацієнтів і ефективності реабілітаційних заходів.
Фізичні вправи дають позитивний ефект в реабілітації, коли вони, по-перше, адекватні можливостям хворого або інваліда, а по-друге, надають тренує дію і підвищують адаптаційні можливості, за умови, що методист знає і враховує ряд методичних правил і принципів фізичного тренування.
Суть тренування в багаторазового, систематично повторюється і поступово підвищується фізичному навантаженні, яка викликає в організмі людини позитивні функціональні, а часом і структурні зміни. В результаті тренування механізми регуляції нормалізуються, удосконалюються, підвищуючи адаптаційні можливості організму хворого до динамічно мінливих умов середовища. З одного боку, оформляються і зміцнюються нові або вдосконалюються вже існуючі рухові навички, з іншого - розвиваються і удосконалюються різні фізичні якості (сила, витривалість, швидкість, гнучкість, спритність, і ін.), Які визначають фізичну працездатність організму. Ніякі інші засоби і методи реабілітації не в змозі замінити фізичні вправи. Тільки в результаті їх впливу ми в змозі відновити й удосконалювати фізичну працездатність хворого, яка, як правило, помітно знижується при патологічних процесах.
В процесі лікувально-відновного тренування важливо дотримуватися таких фізіологічно обґрунтовані педагогічні принципи:
1. Індивідуальний підхід до хворого. При розробці реабілітаційної програми необхідно враховувати вік, стать і професію пацієнта, його руховий досвід, характер і ступінь патологічного процесу і функціональні можливості хворого.
2. Свідомість. Тільки свідоме і активну участь ;. самого хворого в процесі реабілітації створює необхідний психоемоційний фон і психологічний настрой реабілітується, що підвищує ефективність застосовуваних реабілітаційних заходів.
3. Принцип поступовості особливо важливий при підвищенні фізичного навантаження за всіма її показниками; обсягом, інтенсивності, кількості вправ, числу повторень, складності вправ як всередині одного заняття, так і протягом усього процесу реабілітації.
4. Систематичність - основа лікувально-відновного тренування протягом процесу реабілітації, що протікає часом до декількох місяців і років. Тільки систематично застосовуючи різні засоби реабілітації, ми можемо забезпечити достатню, оптимальне для кожного хворого вплив, що дозволяє підвищувати функціональний стан організму хворого.
5. Циклічність. Чергування роботи і відпочинку з дотриманням оптимального інтервалу (відпочинок або між двома вправами, або між двома заняттями). Якщо наступне заняття доведеться на фазу суперкомпенсації, то ефекти від тренування сумуються і функціональні можливості підвищуються на новому, більш досконалому рівні.
6. Системність впливу (або почерговість), тобто послідовне чергування вихідних положень і вправ для різних м'язових груп.
7. Новизна і різноманітність в підборі і застосуванні фізичних вправ, тобто 10-15% фізичних вправ повинні оновлюватися, а 85-90% повторюватися для закріплення досягнутих успіхів лікування.
8. Помірність впливу засобами фізичної реабілітації означає, що фізичні навантаження повинні бути помірними, можливо більш тривалими, або навантаження повинні бути дробовими, що дозволить досягти адекватності навантажень станом пацієнта.
Оскільки основний засіб фізичної реабілітації - фізичні вправи і їх застосування, т. Е. Тренувальний процес, хоча і дещо специфічний, то для підвищення функціонального стану систем організму необхідно послідовно і неухильно збільшувати навантаження за всіма її основними параметрами. Однак стан реабілітується пацієнта нерідко не дозволяє збільшувати її в обсязі, необхідному для істотного підвищення працездатності хворого. Тому оптимізація навантажень необхідна протягом реабілітації і особливо в початковому періоді. Мається на увазі суворе дозування фізичного навантаження, раціональний підбір засобів лікувально-відновного тренування: кращі дробові навантаження і їх хвилеподібний характер, правильне співвідношення роботи і відпочинку і максимальне використання коштів, що знімають напругу і сприяють прискореному відновленню з урахуванням суворої індивідуалізації. Нарешті, поєднання загального і спеціального впливу в процесі реабілітації слід розуміти таким чином:
- спільне тренування має на меті загального оздоровлення організму, поліпшення функцій органів і систем, порушених болючим процесом, розвиток і закріплення моторних навичок і вольових якостей. З общебиологической точки зору тренованість хворої людини - важливий фактор його функціональної пристосовності, в якій дуже велику роль грає систематична м'язова діяльність;
- спеціальне тренування покликана розвинути функції, порушені у зв'язку із захворюванням або травмою, відновити конкретні рухові дії або вміння, необхідні пацієнту в побуті і трудової діяльності.
Фізична реабілітація при вегетативної (нейроциркулярними) дистонії.
Гіпотонія і нейроциркуляторна дистонія пов'язані з порушенням центральної і вегетативної іннервації судинного тонусу. Тому методика реабілітації при них дуже близька, але, звичайно, з урахуванням того, чи має місце підвищення або зниження артеріального тиску при НЦД.
Період щадіння (адаптації). Його призначають ослабленим хворим з різко вираженим кардіологічним і гіперкінетичним синдромом, з вегето-судинними кризами, з порушенням структури дихального циклу. У перші 3-4 дні заняття проводяться при постільному режимі і спокій хворого повинен превалювати над рухом. Рекомендуються статичні і динамічні дихальні вправи, елементарні вправи для дрібних і середніх м'язів і суглобів кінцівок, вправи в розслабленні. Заняття проводяться індивідуальним способом. Через 3-4 дні до вправ в положенні лежачи додаються і в положенні сидячи, урізноманітнюються самі вправи, вони повинні виконуватися плавно, без ривків, ритмічно. Дихання довільне, без затримки. Темп виконання вправ спочатку повільний, потім середній при поліпшенні адаптації організму до навантаження. Хворих корисно навчити прийомам самомасажу та довільного розслаблення скелетної мускулатури. Тривалість періоду майже 7- 10 днів.
Період - тонізуючий. Мета періоду - підвищити ослаблені фізіологічні функції організму і нормалізувати порушені функції органів і систем.
Заняття малогруповий (до 5 осіб) у положенні лежачи, сидячи, стоячи. Тривалість занять - 15-20 хв по 3-4 рази на день.
Заняття починаються з виконання дихальних вправ як статичного, так і динамічного характеру, які виконують плавно, з поступовим поглибленням вдиху, обов'язково включають діафрагмальне дихання, вправи з невеликим обтяженням, з м'ячем, медіцінбола, еспандером, а також вправи на гімнастичній лаві і біля гімнастичної стінки . Після 10-12 днів в заняття включають дозовану ходьбу з паузами для дихання і вправ в розслабленні.
Поряд із заняттями в залі ЛФК хворим рекомендуються домашні завдання, прогулянки, дозована ходьба і біг, лікувальне плавання, взимку - ходьба на лижах в прогулянковому темпі, елементи спортивних ігор, туризм, заняття на тренажерах. Прекрасним засобом реабілітації хворих з НЦД і гіпотонічній хворобою є плавання, вправи у воді і просто купання. Ходьба на лижах відноситься до вправ помірної і великої інтенсивності, сприяє зміцненню великих м'язових груп, що значно стимулює процеси тканинного обміну, покращує функцію серцево-судинної і дихальної системи. Дуже корисні лижні прогулянки і для нормалізації функціонального стану центральної нервової системи.
У санаторно-курортних умовах крім плавання, купання вельми ефективні різні спортивні ігри: городки, настільний теніс, бадмінтон, волейбол, елементи баскетболу та ін. Слід підкреслити, що санаторно-курортне лікування з його правильним режимом і поступовим наростанням клімато-рухових навантажень від щадних до тренують є важливим етапом реабілітації цих хворих.
Масаж широко використовується як при НЦД, так і при гіпотонічній хворобі. Однак методика його повинна бути різною в залежності від стану нервової системи та величини АТ. При збудженому стані і підвищенні тиску він повинен носити розслабляючий характер, тобто застосовуваний до прийому погладжування, розтирання, м'яке вижимання, глибоке, але повільне розминання. При депресивному стані і зниженому тиску масаж повинен носити тонізуючий характер (прийоми проводяться в швидкому темпі, застосовуються поколачивания, струшування-потряхивания). При масажі комірцевої зони при зниженому АТ напрямок масажних рухів - від надплечій до шиї, до потилиці і голові, характер виконання прийомів повинен бути досить інтенсивним. При підвищеному артеріальному тиску проводиться зворотний порядок направлення в проведенні прийомів з м'яким характером їх проведення.
Комплекс гімнастичних вправ при ВСД
Відомо, що однією з найбільш важливих систем в організмі людини є серцево-судинна система. Серце - це центр любові, центр наших душевних переживань. Посилене серцебиття часто буває пов'язано з задишкою. Як вже було сказано, вегетативні розлади можуть бути викликані різними причинами, наприклад, нервовим перенапруженням або нестачею кисню (як це часто буває в транспорті), великим фізичним навантаженням або перепадами атмосферного тиску. Однак коли такі симптоми проявляються постійно, вони сковують рухи, обмежуючи людини в багатьох видах діяльності.
Якщо посилене серцебиття або болю в ділянці серця набули сталого характеру тут вже, без сумніву, пора до лікаря. Для початку зверніться до дільничного терапевта, зробіть електрокардіограму, флюорографію, щоб переконатися в тому, що серце у вас в повному порядку.
Сядьте на коліна, підібгавши ноги. Роблячи глибокий видих, нахиліть вперед верхню частину тулуба і притисніть до колін. Затримавши дихання на 1-2 секунди, поверніться у вихідне положення. Після цього зробіть спокійний тривалий вдих. Нахиліться назад наскільки це можливо, затримайте дихання на 1-2 секунди, поверніться у вихідне положення. Знову зробіть вдих. Вправа повторюють 10 разів в кожну сторону.
Ця вправа спрямована на те, щоб активізувати життєву енергію всього організму. У процесі його виконання відбувається рефлекторне роздратування такої кількості точок, що немає сенсу намагатися їх все тут перерахувати. Але найголовніше, що активізуються точки, що відповідають за зняття болю з органів верхньої половини тіла, що допомагають активізувати резервні сили організму.
Корисно ходити босоніж, мити ноги холодною водою і носити різні пристосування, що впливають на рефлекторні зони, - магнітні устілки, гумові масажери тощо. Додати до сказаного нічого, оскільки це - підтверджене багатовіковою практикою думка всіх провідних масажних шкіл світу. І якщо привчіть себе, прийшовши, додому, перш ніж сунути ноги в тапочки, обмити їх під краном прохолодною водою, то відсутність хвороб, мабуть, буде гарантовано.
Ця вправа засноване на усвідомленні, що коливання окремих голосних співвідноситься з коливаннями певних частин тіла або органів. Якщо вимовляти звуки, співати їх або грати на музичному інструменті, вони можуть стати причиною видимого дії, лікувати, заряджати, активізувати, стимулювати.
У-вібрації зміцнюють нижню частину живота;
0-вібрації - органи черевної порожнини, сонячне сплетіння;
Е-вібрації - щитовидну залозу, гортань;
І-вібрації - головний мозок, розумовий процес.
Робимо повний вдих і одночасно з видихом вимовляємо потрібну голосну, розслабляючи живіт. Якщо ми зробимо видих гласною, то дуже скоро чітко відчуємо коливання, що стимулюють відповідну область.
Виконуємо вправу сім разів.
Чиниться дію: зміцнення, стимулювання самозцілення, поліпшення процесу кровообігу; проти дефектів мовлення і занадто тихого голосу.
Представляємо собі: "я качаюсь в космічному ритмі", "здоров'я проникає в моє серце (печінка, шлунок і т.д.)". "Радість!"
Дихання "ХА" в положенні лежачи або стоячи
Лежачи на спині, витягуємо руки над головою і одночасно робимо глибокий вдих, наповнюємо весь простір легких до останнього куточка, що не перебільшуючи.
Потім з силою виштовхуємо повітря, видаючи відкритим ротом звільняє беззвучно "ХА", і допомагаємо собі, кілька разів натискаючи на діафрагму. Під час видиху підтягуємо коліна до тулуба і обіймаємо їх двома руками. Робимо невелику паузу до повторення, глибоко вдихаємо животом всередину
до поперекових хребців, які ми притискаємо до підлоги. Ця поза одночасно дуже сильно сприяє релаксації. Витягуємо ноги і повторюємо вправу.
Виконуємо вправу три рази.
Чиниться дію: вентиляція і очищення легенів, зміцнення серцевої діяльності.
Представляємо собі: "свіжий і здоровий".
Те ж саме в положенні стоячи.
Під час глибокого вдиху піднімаємо руки над головою. Потім, видихаючи беззвучно "ХА", нахиляється до землі, коліна прямі. Якщо можливо, торкаємося статі долонями і кінчиками пальців. Для повного видиху піднімаємо вгору діафрагму. На вдиху випрямлюємося. Піднімаємо руки над головою і повторюємо.
Виконуємо вправу три рази.
Чиниться дію: виведення токсинів і отруйних речовин, що надходять з навколишнього середовища, а також див. Вище.
Представляємо собі: "свіжий і здоровий", "заново народжений".
У хворих на вегетосудинну дистонію швидко настає стомлення - і у тих, хто працює фізично, і у тих, хто зайнятий розумовою працею. Особливо їм важко буває вранці: після нічного сну вони не відчувають себе такими, що відпочили, встають з вагою в голові і явно зниженою працездатністю. Нега-тивні явища, пов'язані з вегетосудинною дистонією, мож-но зменшити або навіть усунути за допомогою фізичних уп-вправ і масажу під контролем лікаря.
Масаж краще робити вранці, після лікувальної гімнастики. Окремі прийоми можна виконувати додатково протягом дня (натиснення зверху вниз долонею на голову і за вухом, розтирання підставою долонь області скронь).
Оптимальне положення масажованого лежачи на животі; про-водять масаж і в положенні сидячи. Починають сеанс з погладжуючи-ний задньої частини голови і шиї від маківки вниз до плечових су-ставити (4-5 разів кожною рукою зі свого боку). Далі - вижити-гу від потиличної кістки вниз по надплечью до дельтоподібного м'язи, правою рукою по лівій стороні шиї, а лівою - по правій (3-5 разів). Потім приступають до розтирання уздовж шийного відділу хребта від потиличної частини до сьомого шийного хребця. Виконується розтирання спиралевидное і круго-образне (по 4-6 разів). Можна розтирати одночасно двома руками, кожна зі свого боку, а можна по черзі. Після цього потрібно знайти за вухом між соскоподібного відростка і м'язом поглиблення і одним або двома (третім і четвер-тим) пальцями натискати до появи легкого болю протягом 4-7 с і повільно відпускати. Робити це треба то з одного боку, то з іншого.
Тепер колоподібне розтирання подушечками пальців обох рук уздовж потиличної кістки, від хребта в сторону шиї (4-5 разів). За ним - розминка грудино-ключично-соскоподібного м'яза у напрямку від вуха вниз до ключиці (4-5 разів). Закінчують сеанс погладжуванням задньої частини голо-ви і шиї у напрямку вниз до спини (4-5 разів) і чола чотири-ма пальцями - від середини до вух (кожна рука зі своєю сторо-ни; 4-6 разів). Тривалість масажу 6-10 хвилин.
При хвороби вегетативно-судинної дист-нией хворій людині не бажано виконання будь-яких робіт, пов'язаних з підвищеним навантаженням, різкими рухами.
Анна Кучанская "Вегетосудинна дистонія".
Попов «Фізична реабілітація».
Для продовження скачування необхідно зібрати картинку: