Аміноглікозідомодіфіцірующіе ферменти (АМФ)
Бактеріальні ферменти, що виробляються різними видами мікроорганізмів, здатні інактивувати аміноглікозидні антибіотики. за рахунок чого мікроорганізми набувають резистентності до певних препаратів групиаміноглікозидів. Виділяють три групи АМФ: аденілілтрансферази. або нуклеотіділтрансферази. здійснюють інактивацію молекули аминогликозида шляхом приєднання нуклеотиду аденіну; ацетилтрансферази - залишку оцтової кислоти і фосфотрансферази - залишку фосфорної кислоти.
Антибіотикорезистентні S.pneumoniae (АРП)
Штами пневмокока, резистентні до антибактеріальних препаратів трьох і більше класів, наприклад, до пеніциліну. ко-тримоксазолу і макролідів.
Лікарські препарати, основу яких складають хімічні сполуки природного або штучного походження, що володіють вибірковою активністю щодо гельмінтів.
антиінфекційні препарати
Лікарські препарати, основу яких складають хімічні сполуки природного або штучного походження, що володіють вибірковою активністю щодо збудників інфекційних захворювань (бактерій, вірусів, гельмінтів, грибів, пріонів, найпростіших, ектопаразитів).
Антимікробні препарати (АМП)
Лікарські препарати, основу яких складають хімічні сполуки природного або штучного походження, що володіють вибірковою активністю щодо мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибів, найпростіших).
асоційована резистентність
Резистентність мікроорганізму до антибактеріальних препаратів більш ніж одного хімічного класу одночасно (наприклад, до # 946; -Лактамами. аминогликозидам і фторхинолонам одночасно).
# 946; -лактамази
Бактеріальні ферменти, здатні інактивувати # 946; лактамні антибіотики. За локалізацією кодують їх генів в мікробної клітці поділяються на хромосомні і плазмідні. За субстратної специфічності виділяють пеніцилінази. руйнують пеніциліни; цефалоспорінази. руйнують цефалоспорини; # 946; -лактамази широкого спектру дії і # 946; -лактамази розширеного спектру дії.
# 946; -лактамази розширеного спектру дії (БЛРС)
Бактеріальні ферменти, що виробляються мікроорганізмами родини Enterobacteriaceae (в основному K.pneumoniae. E.coli. Рідше іншими ентеробактеріями), здатні інактивувати # 946; лактамні антибіотики різних класів, включаючи пеніциліни і цефалоспорини I-IV поколінь. крім цефаміцінов (цефокситин, цефотетан) і карбапенеми.
# 946; -лактамази широкого спектру дії
Бактеріальні ферменти, що виробляються в основному представниками сімейства Enterobacteriaceae і деякими неферментуючими бактеріями, здатні інактивувати пеніциліни. включаючи амінопеніцилінів (ампіцилін, амоксицилін), антісінегнойнимі пеніциліни (карбеніцилін. пиперациллин і ін.), цефалоспорини I і частково II (цефаклор) поколінь.
Ванкоміцинорезистентності ентерококи (VRE)
Штами Enterococcus spp. мають значення МПК ванкоміцину 8-16 мг / л вважаються помірно-резистентними, и 32 мг / л - резистентними до ванкоміцину.
Високий рівень резистентності до аміноглікозидів у ентерококів (Вурала)
Високий рівень резистентності до аміноглікозидних антибіотиків (стрептоміцину і / або гентаміцину) у штамів ентерококів (Enterococcus spp.), Обумовлений продукцією аміноглікозідомодіфіцірующіх ферментів. Для виявлення даного виду резистентності використовують ДДМ зі спеціальними дисками, що містять 300 мкг стрептоміцину і 120 мкг гентаміцину або скринінг в бульйоні або на агарі, що містять стрептоміцин або гентаміцин в високих концентраціях.
Диско-дифузійний метод (ДДМ)
Найбільш поширений стандартизований метод визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів in vitro. Заснований на вимірі зони пригнічення росту мікроорганізму на чашці Петрі з агаром навколо диска, що містить певну кількість антибіотика. За розміром зони пригнічення росту всі штами поділяють на чутливі, умереннорезістентние і резистентні до даного антибіотика.
Стандартизований метод визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів in vitro. Заснований на визначенні МПК в точці перетину еліпсовою зони пригнічення росту мікроорганізму навкруги пластикової смужки Е-тесту зі шкалою, нанесеною на смужці, на чашці Петрі з агаром. За значенням МПК всі штами поділяють на чутливі, умереннорезістентние і резистентні.
Коагулазонегатівних стафілокок (КНС)
Стафілококи різних видів (S.epidermidis. S.saprophyticus. S.haemolythicus і ін. Крім S.aureus), що не виробляють фермент коагулазу і не володіють здатністю коагулювати плазму крові в пробірці.
Колонієутворюючих одиниць (КУО)
Показник кількості життєздатних мікроорганізмів в одиниці об'єму, наприклад, в 1 мл рідини, 1 г твердого матеріалу.
методи розведення
Стандартизовані методи визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів in vitro. Засновані на визначенні найменшої концентрації антибіотика з ряду серійних подвійних розведень, внесеного в агар - метод розведення в агарі. або живильний бульйон - метод розведення в бульйоні / рідкому поживному середовищі. здатної викликати пригнічення видимого росту мікроорганізму. Ця найменша концентрація називається мінімальної переважної концентрацією і дозволяє поділити всі штами на чутливі, умереннорезістентние і резистентні.
Мінімальна бактерицидна концентрація (МБК)
Найменша концентрація антибіотика, яка при дослідженні in vitro викликає загибель 99,9% мікроорганізмів від вихідного рівня протягом певного періоду часу, бактерицидні (МБК) щодо популяції мікроорганізмів в цілому. Вимірюється в мкг / мл або мг / л.
Мінімальна переважна концентрація (МПК)
Найменша концентрація антибіотика, здатна придушити видимий зростання мікроорганізму in vitro. Вимірюється в мкг / мл або мг / л.
Мінімальна переважна концентрація антибіотика для 50% досліджених штамів. Вимірюється в мкг / мл або мг / л.
Мінімальна переважна концентрація антибіотика для 90% досліджених штамів. Вимірюється в мкг / мл або мг / л.
Метіціллінорезістентних S.aureus (MRSA)
Штами S.aureus. резистентні до метициліну (оксациліну). Справжні MRSA містять ген резистентності mecA. що обумовлює зміну ПСБ. MRSA нечутливі до всіх # 946; -лактамних антибіотиків: пеніциліну. в тому числі інгібіторозахищених. цефалоспоринів I-IV поколінь і карбапенеми. Крім того, MRSA зазвичай резистентні до антибіотиків інших класів (макролідів. Лінкоcамідам. Тетрациклинам. Аминогликозидам і ін.), Тому їх іноді називають "множини резистентні стафілококи".
Національний Комітет з клінічних лабораторних стандартів, США
Національний комітет по клінічних лабораторних стандартів США - організація, що займається розробкою стандартів лабораторних досліджень для лабораторій різного профілю, в тому числі мікробіологічних лабораторій. Стандарти NCCLS найбільш широко використовуються в світі.
неферментуючі бактерії
Грамнегативнібактерії, що не ферментують глюкозу. До цієї групи належать Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Stenotrofomonas spp. і деякі інші.
пеніціллінорезістентнимі S.pneumoniae
Штами S.pneumoniae. володіють зниженою чутливістю до пеніциліну. Виділяють пневмококи умереннорезістентние (МПК пеніциліну 0,12-1,0 мг / л) і резистентні (МПК і 2 мг / л).
пеніціллінорезістентнимі S.aureus
Штами S.aureus. резистентні до пеніциліну та інших # 946; -Лактамаз-нестабільним препаратів пеніцилінового ряду (ампіцилін, амоксицилін, карбеніцилін, азлоцилін і ін.) За рахунок продукції стафілококових # 946; -Лактамаз (пеніциліназ).
Пеніцілліносвязивающій білок (ПСБ)
мішень дії # 946; -Лактамних антибіотиків. ПСБ називають ферменти мікроорганізмів (транспептидази і карбоксипептидази), що відповідають за синтез пептидоглікану клітинної стінки бактерій. # 946; -Лактамами, зв'язуючись з ПСБ, блокують їх дію, порушуючи таким чином синтез клітинної стінки бактерій.
Перехресна резистентність (ПР)
Резистентність мікроорганізму до антимікробних препаратів одного хімічного класу (наприклад, до декільком представникам аміноглікозидів. Кільком фторхинолонам і т.д.).
Граничні значення (ПЗ)
Постантібіотіческій ефект (ПАЕ)
Тимчасове припинення розмноження мікроорганізмів (в порівнянні з контрольною популяцією, що містить таку саму кількість мікроорганізмів) після обмеженого періоду впливу антибіотика. Вимірюється в одиницях часу - хвилинах або годинах (хв і ч).
"Вибагливі" ( "примхливі") мікроорганізми
Мікроорганізми, які не ростуть на простих поживних середовищах і потребують збагачення їх спеціальними добавками (кров'ю, сироваткою крові, вітамінами і т.п.) і створення особливого складу атмосфери інкубації (5% CO2). До них відносяться Streptococcus spp. включаючи S.pneumoniae. гемофільна паличка, гонококи і ін.
резистентний мікроорганізм
Мікроорганізм вважається резистентним до антибіотика, якщо він має механізми резистентності до даного препарату, і при лікуванні інфекцій, викликаних цим збудником, немає клінічного ефекту від терапії навіть при використанні максимальних терапевтичних доз антибіотика.
S.aureus з проміжною резистентністю до ванкоміцину або S.aureus з проміжною резистентністю до глікопептидів
Штами S.aureus з проміжною резистентністю до глікопептидні антибіотики (ванкомицину і тейкопланіну). Характеризуються значеннями МПК ванкоміцину 8-16 мг / л.
Умереннорезістентний мікроорганізм
Мікроорганізм вважається помірно-резистентним до антибіотика, якщо за своєю чутливості він займає проміжне положення між чутливими і резистентними штамами, і при лікуванні інфекцій, викликаних цим збудником, хороша клінічна ефективність спостерігається тільки при використанні високих терапевтичних доз препарату, або при локалізації інфекції в місці, де антибіотик накопичується у високих концентраціях.
Фармакодинаміка антибактеріальних препаратів
Один з основних розділів клінічної фармакології, який вивчає фармакологічні, терапевтичні та токсичні ефекти лікарських засобів, механізми їх дії, зв'язок структури і активності, співвідношення доза-ефект або концентрація-ефект. Так як антибіотики являють собою унікальну групу лікарських засобів, що діють в системі "організм людини - мікроорганізм - лікарський препарат", то їх фармакодинаміка полягає в дії на мікроорганізми, а також у зміні їх активності в залежності від механізмів резистентності. Безпосередні та опосередковані ефекти на клітини і фізіологічні функції організму людини слід розглядати як НР або побічні ефекти.
чутливий мікроорганізм
Мікроорганізм вважається чутливим до антибіотика в тому випадку, якщо у нього немає механізмів резистентності до антимікробному препарату, і при лікуванні стандартними дозами антибіотика інфекцій, викликаних цим збудником, відзначається хороша терапевтична ефективність.
Механізм антимікробної резистентності, що полягає в активному виведенні антибіотиків з мікробної клітини.