Мікседема є ендокринною захворюванням, головним симптомом якого є підвищена набряклість шкіри і слизової. Мікседема, причини і симптоми якої можуть істотно різнитися, є досить важкою і небезпечною хворобою.
Раніше цим терміном позначався недолік тиреоїдних гормонів в організмі, але зараз це стан позначають, як гіпотиреоз, а мікседемою вважається загострення гіпотиреозу у вигляді сильної набряклості слизових і шкіри.
різновиду хвороби
Через виникнення розрізняють первинну і вторинну мікседему:
- Первинна форма розвивається в вигляді самостійної хвороби, тобто в разі поразки або аномального формування щитовидної залози. Може протікати на тлі загострення гіпотиреозу. Причинами її розвитку служать пухлини на щитовидній залозі, вроджені аномалії, які призвели до зниження вироблення тиреоїдних гормонів, травми і аутоімунні процеси. Також причинами формування первинної форми може служити хірургічне втручання або застосування радіоактивного йоду при лікуванні патологій щитовидної залози.
- Вторинна форма розвивається в вигляді вторинного захворювання, тобто як наслідок іншої хвороби. Причина розвитку в основному - патології мозку. Найбільш частою причиною є різноманітні аномалії гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку.
- Природжений вид - розвивається як наслідок вроджених патологій щитовидної залози, при її травмах, внаслідок інфікування на стадії формування плоду.
- Набутий вид - розвиток хвороби внаслідок травм, інфікування, зростання пухлин, лікування інших захворювань щитовидної залози.
Також існує поділ на ідіопатичну мікседему і претібіальная:
- Претібіальная мікседема - причиною захворювання є підвищений виробок тиреоїдних гормонів. Протікає на тлі тиреотоксикозу, і досить часто - базедової хвороби. Привести до захворювання може поява токсичної дифузного, багатовузлового зоба, а також поява токсичної аденоми. Прояви претібіальной форми мають локальний характер, що є основною відмінністю від симптоматики мікседеми, що має звичайну форму.
- Ідіопатична мікседема - основною відмінністю є неможливість з'ясування підстав для її виникнення. В цьому випадку щитовидна залоза не збільшується в розмірах і відсутні багато симптомів. Часто їй властива більш важка симптоматика, на відміну від звичайної мікседеми.
Всі види мікседеми є досить небезпечним захворюванням, протягом якого відбувається важко для хворого, тому при перших ознаках слід звернутися до лікаря для обстеження.
Фактори, що впливають на її виникнення
Основою для розвитку хвороби служить недолік тиреоїдних гормонів або їх надлишок. У першому випадку виникає первинна мікседема, у другому - претібіальная.
Розвиток вторинної форми відбувається через різних патологій головного мозку, але в основному це аномалії розвитку, або травми гіпоталамо-гіпофізарної системи. До цього може призвести формування пухлини на гіпоталамусі або гіпофізі, їх травми. Тоді порушується синтез тиреоїдних гормонів, через що можливий їх недолік.
претібіальная мікседема
Особливо потрібно виділити фактори, які впливають на формування претібіальной мікседеми, оскільки вони в корені відрізняються від первинної мікседеми.
Основним фактором її розвитку служить надлишок тиреоїдних гормонів. Цей вид захворювання протікає на тлі тиреотоксикозу. Частим супутнім захворюванням є базедова хвороба.
До надлишку гормонів призводять формування токсичного дифузного або багатовузлового зоба, токсичної аденоми.
Вузлова форма характерна тим, що набряки утворюються у вигляді вузлів, які розташовуються на гомілках або пальцях. Для бляшкоподібної форми характерна наявність набряку инфильтрированной тканини, яка розташовується великими вогнищами на ногах хворого. Слоновість зустрічається рідше, їй характерний такий симптом, як вузлове переродження оточених тканин.
симптоматика
Оскільки основним фактором розвитку хвороби є нестача або надлишок гормонів, які впливають на всі органи організму, то і симптоматика захворювання різноманітна, і може включати багато симптомів. При цьому симптоми можуть перетинатися і поєднуватися в залежності від того, які органи були вражені.
Захворюванню притаманний цілий комплекс симптомів, але найбільш явним симптомом розвитку мікседеми є набряк слизової і шкіри, який характеризується підвищеною щільністю.
В результаті набряку страждає в першу чергу обличчя хворого, яке стає одутлим, виникають «мішки» під очима. Крім особи набряки можуть виникати по всьому тілу, внаслідок чого відбувається випадання волосся, розшарування нігтів, порушується дикція через набряк мови і змінюється тональність голосу через набряк голосових зв'язок.
Всі супутні симптоми ті ж, що і при гіпотиреозі або тиреотоксикозі.
Також слід зауважити, що розвиток хвороби в дитячому віці призводить до затримки статевого, розумового і фізичного формування дитини.
Лікування хвороби засноване в першу чергу на усунення причини її виникнення.
Якщо це недолік тиреоїдних гормонів, хворому призначають гормональну терапію до повного відновлення балансу гормонів в крові. Дозування препарату штучних гормонів призначається індивідуально в залежності від їх рівня в крові. Тривалість лікування може бути тривалим, в більшій частині випадків все життя. Хворий повинен систематично проходити обстеження для контролю рівня гормонів.
Лікування претібіальной мікседеми має полягати у приведенні рівня гормонів в нормальний стан. Для цього використовуються тиреостатические препарати, які блокують продукцію гормонів. У деяких випадках може бути показано хірургічне втручання.
Лікування вторинної форми захворювання грунтується на лікуванні головною хвороби, як правило, це гіпоталамо-гіпофізарна система.
Лікування мікседематозной коми полягає в штучному вентилировании легких і зігрівання хворого. Призначається гідрокортизон, трійодтірон, гіпертонічні та серцеві препарати.
Заповніть форму, щоб отримувати оновлення поштою
Популярне
