Під міокардіодистрофіями розуміють принципово оборотні метаболічні зміни міокарда, пов'язані з різними екзо- і ендогенними патологічними впливами на серце. Найбільш часто спостерігаються миокардиодистрофии при алкоголізмі, ендокринних порушеннях (тиреотоксикоз, мікседема, клімакс та ін.), Хронічному тонзиліті, анеміях, фізичних перевантаженнях, променевих ураженнях.
При міокардіодистрофії змінюється кінцева частина шлуночкового комплексу у вигляді сглаженности або інверсії (частіше неглибокої) зубця Т, а також депресії сегмента ST в різних відведеннях. Ці зміни нерідко зменшуються після прийому хлориду калію або обзидана (позитивні калієва або обзідановая проба). Часто спостерігаються різні порушення серцевого ритму, зокрема синусова тахі і брадикардія, екстрасистолія, миготлива аритмія, а також розлади внутрипредсердной, атріовентрикулярної і внутрішньошлуночкової провідності.
На малюнку приведена ЕКГ хворого 48 років з діагнозом: алкогольна дистрофія міокарда. Відзначаються ознаки гіпертрофії лівого передсердя, внутрипредсердной блокади (Р = 0,14 с), порушення провідності по правій і лівій передній гілкам, дифузні зміни міокарда лівого шлуночка проявляються сглаженностью зубця Т у всіх відведеннях і його інверсією в відведеннях V2 - V5.
Іноді у хворих міокардіодистрофіями відзначаються інфарктоподобние зміни ЕКГ, особливо кінцевої частини шлуночкового комплексу. Такі зміни нерідко бувають при міокардіодистрофії внаслідок фізичного перенапруження у спортсменів [Бутченко Л. А. та ін. 1980].
Прикладом може служити представлена на малюнку ЕКГ практично здорового чоловіка 35 років, майстри спорту з лижних гонок. Скарг та будь-яких клінічних проявів захворювання серця не відзначалося. На ЕКГ виявляються ознаки уповільнення провідності по правій ніжці, гіпертрофії правого і лівого шлуночків, виражених змін міокарда (підйом сегмента ST в відведеннях V2. V3. Інверсія зубця T у відведеннях О, III, aVF, V2 - V6).
«Практична електрокардіографія», В.Л.Дощіцін
Гостре легеневе серце розвивається при різкому підвищенні тиску в малому колі кровообігу, що веде до перевантаження і дилатації правого шлуночка і передсердя. Найчастіше розвиток гострого легеневого серця обумовлено тромбоемболією гілок легеневої артерії, важким астматичним станом, набряком легенів, пневмотораксом, масивної пневмонією і іншими ураженнями легенів. У багатьох хворих гостре легеневе серце проявляється на ЕКГ змінами ...
У хворих міокардитом різної етіології ЕКГ специфічних змін не має. Найчастіше в ряді відведень виявляються зміни зубця Т, який буває плавним або неглибоко інвертованим. Рідше спостерігається невелика депресія сегмента ST, іноді-підйом даного сегмента, що може вказувати на супутнє ураження перикарда. Зазначені зміни зубця T і сегмента ST на відміну від змін при ішемічній хворобі серця ...
Під цією назвою об'єднують групу захворювань серця нез'ясованої етіології; морфологічно відзначають розвиток вираженої гіпертрофії міокарда, його дифузнізміни невоспалительной і некоронарогенной природи, іноді з одночасним ураженням ендокарда і розширенням порожнин. Основними клінічними проявами кардіоміопатій стають серцева недостатність, кардіомегалія, різноманітні розлади провідності і серцевого ритму. Серед ряду різновидів кардіоміопатій виділяють дві найбільш важливі форми: гипертрофическую (симетричну ...
У хворих з різними видами перикардитов, як правило, виявляються характерні зміни ЕКГ. При сухому фибринозном перикардиті в гострому періоді зміни ЕКГ пов'язані з супутнім ураженням субепікардіально шарів міокарда. При цьому спостерігається зсув сегмента ST вгору в багатьох відведеннях. Сегмент ST залишається піднятим від декількох днів до декількох тижнів, потім він наближається до ізоелектричної лінії, а ...
