Під впливом певних патологічних станів, обмінні процеси серцевого м'яза порушуються, і веде цю до дистрофічних змін міокарда. В результаті він втрачає здатність здійснювати адекватні скоротливі дії. Це явище відоме під назвою миокардиодистрофия. Її симптоми і лікування безпосередньо пов'язані з основним захворюванням - джерелом проблеми. Неповноцінні скорочення міокарда часто стають причиною такого небезпечного стану, як серцева недостатність. Оборотність патологічних процесів дає шанс пацієнтам на успішний результат, але тільки при своєчасному лікуванні дистрофії міокарда.
загальне поняття
Як реагує міокард на розвивається дистрофію:
- Накопичуються вільні радикали, що руйнують кардіоміоцити (серцеві клітини).
- Відбувається значне зменшення клітин, здатних виконувати проведення електричного імпульсу і скорочуватися.
- Необхідність отримання кисню стає дедалі більше, а серцеві клітини втрачають здатність до його засвоєння.
- Високий рівень кальцію знижує тонус серцевих волокон, тканини недоотримують необхідне харчування.
- Міокард чутливо реагує на кожен викид адреналіну, це послаблює його.
Результатом дистрофічних порушень може стати:
- Дилатація. Порожнини серцевих камер розширюються, їх розмір стає більше, але гіпертрофія тканин відсутня.
- Гіпертрофія. Стінки міокарда ущільнюються, їх товщина зростає.
- Рестрикція. Відділи серця починають зменшуватися, «с'ежіваться».
Для скорочення серця потрібна енергія. Більша її частина продукується в стані серцевого спокою (паузи між скороченнями). Для протікання біохімічної реакції, в процесі якої вивільняється енергія, необхідна участь гормонів, глюкози, різних видів кислот і ферментів, амінокислот, кетонових тіл, кисню. Всі ці речовини надходять в серце через кров. Коли енергію черпати не з чого, клітини міокарда користуються резервним гликогеном. Отримання кілокалорій таким способом може здійснюватися навіть при відсутності кисню. Але такого харчування вистачає ненадовго.
Дистрофія міокарда розвивається при повному дефіциті енергії. Запущена стадія патологічного стану веде до замінних процесам, що супроводжується загибеллю кардіоміоцитів і заміною їх на рубцеву тканину.
Класифікація
Дистрофія серця може мати локальний і дифузний характер поширення. У першому випадку поразки охоплює обмежену область тканин, а в другому уражається весь м'язовий шар.
Первинна патологія фіксується, коли немає можливості відшукати явну причину її походження. Сюди ж відносять дистрофію складної природи, яка не підходить ні під один опис з усіх відомих видів патології.
Перш ніж привести до небезпечних ускладнень, міокардіодистрофія проходить через три стадії розвитку:
- На першій стадії виникає кілька вогнищ ураження кардіоміоцитів. Але все аномальні явища компенсуються самим органом: відбувається розростання сусідніх клітин. Людина в цьому періоді може відчути задишку, аритмію, різке стомлення при виконанні фізичного навантаження. Хворобливість в грудях носить давить характер і не має відношення до фізичної діяльності. До кінця дня набрякають ноги. Зупинити розвиток патології на цій стадії не представляє особливих труднощів.
- На другій стадії можна помітити більш інтенсивний прояв симптомів. Називається вона субкомпенсаційному. Поразка тканин набуває розлитої (дифузний) характер. Ділянки, які не піддалися зміні, намагаються заповнити відсутні клітини і збільшуються в розмірах, завдяки зростанню нових клітин. Серце стає більше своїх звичних розмірів. Кров викидається в меншому обсязі. Скорочення слабшають. Можливість повного відновлення пошкоджень ще зберігається при адекватному і своєчасному лікуванні.
- Третя стадія призводить до дегенеративних змін в міокарді. Ознаки порушення роботи серця виникають без фізичної напруги. Серце погано справляється зі своїми функціями, кровообіг порушується, страждають інші органи. Кров застоюється в судинах легенів, печінку гіпертрофується. Компенсаторний механізм не працює. Загиблі клітини серця відновленню не підлягають.
- дисгормональная;
- дисметаболічна;
- анемічних;
- алкогольна;
- тонзилогенна;
- спортивна;
- складна;
- змішана.
особливості змін
Дисгормональна миокардиодистрофия обумовлена зміною гормонального фону. Таке явище можливо під впливом деяких захворювань, або в період особливих перехідних станів: клімаксу, статевого дозрівання, дисфункції щитовидної залози. Знижений або підвищений рівень жіночих і чоловічих гормонів тягне за собою різні симптоми, які залежать від захворювання або патології, що викликала гормональні порушення. Дисгормональна миокардиодистрофия при клімаксі супроводжується тахікардією, підвищеним потовиділенням, болями в грудях, що виникають в стані фізичного спокою. Вони носять тупий або колючий характер. Якщо знижена вироблення гормонів, рідина застоюється в кардіоміоцитах, обмін речовин в серцевих тканинах уповільнений. Людина відчуває тривалу біль в області серця, аритмію, уповільнення серцевих скорочень. Підвищений рівень гормонів викликає ураження правого шлуночка, що проявляє себе частими ударами серця, болями в грудях, набряками, гіпертрофією печінки.
Дисметаболічна миокардиодистрофия розвивається, коли уражаються вінцеві судини, розвиваються метаболічні порушення в організмі. Головне джерело патології - цукровий діабет. Прояви: болить серце, є схожість з стенокардичні болями, але синдром не йде після прийому «Нітрогліцерину», він слабкіше відчувається і виникає не під дією фізичного навантаження.
Тонзилогенна форма ураження міокарда з'являється, коли хронічний тонзиліт дає ускладнення на серце. У групі ризику знаходяться люди, які часто хворіють на застуду, ангіну, страждають від болю в горлі. Основні прояви патології: перебої з ритмом серця, відчуття слабкості, хворобливість ниючого або коле характеру в грудях.
Міокардіодистрофія серця часто буває результатом надмірного фізичного навантаження (синдром «спортивного серця»).
Патологічні зміни в серцевому м'язі в цьому випадку обумовлені тривалими, інтенсивними спортивними тренуваннями, що характерно для професійних спортсменів. Виявляється такий стан низьким тиском, зниженням частоти серцебиття, загальною слабкістю, відчуттям пульсації серця, колючими болями в грудях.
Міокардіодистрофія складного генезу - що це таке? Для розвитку складної дистрофіїміокарда потрібно кілька різних факторів. Причому всі вони не мають відношення до кардіозахворювань. Основний провокуючий фактор - порушений обмін речовин. Додаткові - шкідливі звички, отруєння, ендокринні порушення. Патологічний процес протікає важко, частіше - в хронічній формі, рідше - в гострою. Перші ознаки дистрофічного синдрому досить неспецифічні. Кардіологічні симптоми з'являються на пізніх стадіях: швидке стомлення, задишка, аритмія, серцева біль.
Міокардіодистрофія змішаного генезу виникає на тлі кількох різних причин: авітаміноз, нейрогенні і електролітні порушення, дісметаболізм, гіперфункція щитовидної залози, зниження рівня гемоглобіну. В результаті міокард збільшується, розтягуються його клітини, перегородки між камерами стоншуються. Помітити ознаки патології складно, незначні болі виникають в області серця під впливом посиленого фізичного навантаження. Дистрофічні зміни наростають швидко, важко піддаються лікуванню.
Загальні і специфічні симптоми
Міокардіодистрофія - це ознака присутності іншого захворювання. Тому її симптоми можуть носити типовий кардіологічний характер, а також поєднують в собі специфічні риси первинної патології.
Загальні симптоми миокардиодистрофии:
- Болі в серці або за грудиною різної інтенсивності, тривалості і характеру. В основному виникають після фізичного напруження. Можуть поширюватися на ліву частину тулуба. «Нітрогліцерин» не знімає больовий синдром.
- Блідість шкірних покривів, відчуття занепаду сил, втома настає дуже швидко.
- Важке дихання виникає через дефіцит кисню, пов'язаного з недостатньою циркуляцією крові. На початковому етапі розвитку патології з'являється після навантажень.
- Набрякає нижня частина ніг. Причина - порушення кровопостачання.
- Ненормальний серцевий ритм: почастішання, уповільнення, уривчастість серцебиття.
- Тиреотоксикоз викликає разом з дистрофією серця підвищення тиску, значні втрати ваги, тахікардію.
- Гіпотеріоз викликає набряк тканин міокарда, це помітно на УЗД.
- При алкогольної дистрофії можливий розвиток гепатомегалії, асциту, серцевої недостатності.
- Дистрофія в дитячому віці проявляється астенією, глухими тонами серця, слабкістю, хронічною втомою.
- Анемія як джерело дистрофіїміокарда дає специфічні шуми в верхній частині легенів і над рівнем легеневої артерії.
- Дисфункція щитовидної залози проявляє себе слабким пульсом, низьким тиском, відчуттям зябкости, тони серця глухі.
- При клімаксі будуть мучити перепади настрою, безсонні ночі, відчуття браку повітря.
- Тонзилогенна дистрофія викликає підвищену пітливість, плутаний ритм пульсу, підвищення тиску, сильні серцеві болі.
Викликати порушення скорочувальної функції серця можуть такі патології:
- Надмірні фізичні перевантаження протягом тривалого часу.
- Відхилення, пов'язані з неправильним обміном речовин.
- Гормональні збої.
- Дія лікарських препаратів (наприклад, серцевих глікозидів, цитостатиків, антибактеріальних засобів).
- Хронічні розсадники інфекції в організмі.
- Дисфункція шлунково-кишкових шляхів.
- Отруєння нікотином, етанолом, наркотичними засобами, токсичними елементами на виробництві.
- Неповноцінне харчування (не вистачає білка, вітамінів, мікроелементів).
- Нервові розлади.
- Серцеві та судинні патології (пороки, міокардит, гіпертонічна хвороба).
Лікування дистрофії міокарда
- Усунення причини патології, так як симптоми і лікування дистрофії повністю залежать від неї.
- Забезпечення нормального харчування серцевого м'яза.
- Стабілізація обмінних реакцій в тканинах міокарда.
Для поліпшення стану хворого і запобігання патологічних змін призначаються такі лікарські препарати при лікуванні міокардіодистрофії:
Важлива роль в лікуванні дистрофії міокарда відводиться оптимізації способу життя. Це необхідно для підтримки серцевого м'яза і швидкого її відновлення:
Прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні дистрофії міокарда буде сприятливим. Пацієнту вдається повністю позбутися від неприємних симптомів і уникнути розвитку серйозних ускладнень. Запущена стадія патології призведе до незворотних змін і смертельно небезпечних станів: серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда.
Міокардіодистрофія - поширена патологія, тому для кожної людини не буде зайвим дізнатися про неї трохи більше. Це допоможе уникнути несвоєчасного виявлення небезпечних змін функціональності серцевого м'яза. Щоб серце залишалося здоровим, потрібно уважно ставитися до будь-яких підозрілих симптомів. Адекватна реакція патологічного синдрому на лікування дозволяє робити в його відношенні позитивні прогнози.