Діагноз «міома матки» під час планування дитини може налякати і ввести в розпач. Адже по суті - це пухлина, хоч і доброякісна, але розташовується в тому місці, де дитина росте і розвивається цілих дев'ять дуже важливих місяців. І як же можуть бути сумісні вагітність і міома. Сумніви з цього приводу цілком доречні і очікувані, і розвіяти або підтвердити їх може тільки лікар при особистому огляді.
Що являє собою міома матки?
Ймовірні ускладнення при вагітності
Цей пункт дуже важливий в розкритті даної теми. Адже жінці, яка збирається завагітніти при наявності в матці міоми, бажано дізнатися про всі проблеми, з якими вона може зіткнутися.
Можливими причинами переривання вагітності при міомі можуть стати:
- Неприродно підвищений при вагітності тонус матки, причиною якого є міоматозного вузли.
- Порушення кровопостачання міоми в міру збільшення терміну вагітності і розтягування стінок матки, що приводить до запалення вузла і навіть до його розпаду. До всього іншого цей стан супроводжується підвищеним маточним тонусом і серйозними больовими відчуттями.
- Прикріплення плаценти в області розташування міоматозного вузла і порушення її правильного формування, що може на ранніх термінах бути причиною викидня або завмирання вагітності і фетоплацентарної недостатності або передчасного відшарування плаценти на більш пізніх.
Основні рекомендації по збереженню вагітності при міомі
Жоден лікар не зможе точно передбачити, як поведуть себе вузли під час вагітності. Деякі з них збільшуються, інші, навпаки, зменшуються і навіть перестають визуализироваться на УЗД. Однак найчастіше після пологів все міоми повертаються до свого колишнього розміру. Тому вагітність в поєднанні з міомою вимагає підвищеної уваги спостерігає лікаря і самої вагітної, так як заходи профілактики тонусу матки і руйнування міоми в таких ситуаціях досить важливі. З цього випливає, що чим раніше жінка встане не врахування, тим краще для неї.
Зазвичай жінкам з міомою при вагітності рекомендують:
- здоровий тривалий сон;
- відсутність будь-якої фізичної навантаження і стресів;
- додаткові УЗД міоматозних вузлів і плаценти, якщо вона розташовується на вузлі або поруч з ним.
У разі запалення міоми дуже важливим є швидке виявлення даної патології, так як від цього залежить подальше лікування - медикаментозне або ж хірургічне. Головне - відновити кровопостачання міоми, для цього часто вдаються до тих же засобів, які призначаються при порушенні плацентарного обміну. Крім того, застосовуються лікарські препарати для усунення тонусу, болі або кровотечі, якщо це необхідно.
Операція з видалення міоми матки під час вагітності
Допомога хірурга зазвичай потрібно в дуже рідкісних випадках, коли консервативне лікування виявляється неефективним і міома продовжує руйнуватися. Операція з видалення міоми методом лапароскопії хоч і переноситься досить легко, але виробляється за абсолютними показаннями, так як несе в собі певний ризик переривання вагітності. При цьому вважається, що для здоров'я жінки ризик мінімальний.
Міома і пологи
Пологи при міомі також вимагають особливої уваги. Наприклад, буває так, що велика міома розташовується в районі шийки матки. У цьому випадку створюється бар'єр для дитини і для пологів частіше потрібно кесарів розтин.
Також через міоматозних вузлів існує декілька більш висока ймовірність порушення координованої роботи м'язів матки під час сутичок або ослаблення родової діяльності. Можливо і неповне відділення плаценти.
Крім того, матка з множинними вузлами може довше повертатися до звичайного свого стану, ніж матка без міом.
Труднощі зачаття при міомі
Досить частим є питання «чи можна завагітніти при міомі?». Підслизові міоми, що ростуть, по суті, на внутрішній оболонці матки в її порожнину, здатні стати серйозною перешкодою для зачаття. Наприклад, вони можуть не давати сперматозоїдам дістатися до яйцеклітини або заплідненої яйцеклітини імплантуватися в ендометрій. До того ж відомо, що великі міоми здатні передавлює маткові труби.
У свою чергу невеликі вузлики (менше 2 см), розташовані в м'язовому шарі матки, рідко чинять негативний вплив на імплантацію ембріона. Вони є найбільш безпечними серед всіх типів міом. Найчастіше перебіг вагітності при цьому не має будь-яких особливостей. І якщо немає ніяких інших проблем з репродуктивним здоров'ям, то зачаття в великій мірі ймовірно. Однак в будь-якому випадку вкрай бажана консультація хірурга перед плануванням, так як при деяких типах міом вагітність може бути не рекомендована. Це так звані вузли на ніжці, схильні до перекручення і порушення харчування, вузли, розташовані в підслизовому шарі матки і міома великих розмірів будь-якої локалізації, тому що чим більше розмір міоми, тим вище небезпека передчасних пологів.
Щоб під час вагітності уникнути різних ускладнень, пов'язаних з проблемними міомами, лікарі рекомендують їх видалення після попередньої терапії, спрямованої на зменшення розмірів міоми. Сучасні технології дозволяють добиватися цього без травмуючих маніпуляцій і видалення всієї матки. Після видалення міоми матки планування вагітності дозволяється в середньому приблизно через 6 місяців.
дуже хотілося б бачити статтю міома і протокол ЕКЗ і подальша вагітність. У мене всі три види цих міоім і МФ. Треба спочатку видалити їх, а потім стимулюватися? Або стимулюватися і видалити? Як поводиться міома на стимуляцію?
як впливає активний фізичний спорт на міоми? (Займаюся бадмінтоном, зовсім не пляжним, а за правилами)