Міотичні засоби (miotica; грец. Meiosis зменшення, спад) - лікарські засоби, що викликають звуження зіниці, або міоз.
Звуження зіниці відбувається при скороченні циркулярних волокон м'яза райдужки (див.), Що звужує зіницю, к-раю иннервируется парасимпатичними волокнами, що йдуть з ядра Якубовича в складі окорухового нерва. Скорочення цього м'яза викликають речовини, що стимулюють м-холінорецептори, в т. Ч. М- і н-холіноміметики, напр. карбахолин (див.), м-холіноміметики - пілокарпін (див.), ацеклидин (див.), бензамон (див.), фурамон і ін. а також антихолінестеразні засоби (див.) - Армін (див.), нібуфін (див .), пірофос (див.), фізостигмін (див.), фосфакол (див.) і ін. пригнічують активність ацетилхолінестерази і тим самим обмежують гідролітичні розщеплення ацетилхоліну, що звільняється з закінчень парасимпатичних волокон. Антихолінестеразні засоби зазвичай викликають більш виражене і тривале звуження зіниці в порівнянні з холиномиметиками.
Поряд зі скороченням м'яза, що звужує зіницю, М.С. викликають скорочення циліарного м'яза за рахунок порушення її м-холінорецепторів. В результаті цього розслабляється зв'язка, що підтримує кришталик, і кривизна останнього стаємаксимальною: настає спазм акомодації, т. Е. Очей встановлюється на найближче бачення (див. Акомодація ока).
В результаті скорочення м'язи, звужує зіницю, відбувається сплощення райдужної оболонки, внаслідок чого відкривається кут передньої камери ока і збільшується відтік рідини (див. Гидродинамика очі). Останнє супроводжується зниженням внутрішньоочного тиску (див.). Крім того, виникає під впливом М. с. спазм циліарного м'яза призводить до натягнення трабекул і розширенню шлеммова каналу, що також може сприяти зниженню внутрішньоочного тиску. Гіпотензивний ефект М. с. більш виражений в умовах підвищеного внутрішньоочного тиску. Ступінь зниження внутрішньоочного тиску не завжди відповідає ступеню звуження зіниці, що обумовлено здатністю М. с. підвищувати проникність капілярів і тим самим збільшувати фільтрацію внутрішньоочної рідини.
М. с. застосовують для лікування глаукоми (див.), призначаючи їх самостійно або в поєднанні з адреноміметиками або бета-адреноблокаторами. М. с. призначають також для звуження зіниці, розширеного внаслідок застосування мидриатических засобів (див.), для попередження утворення передніх синехій перед наскрізний кератопластики (див.). Препарати цієї групи застосовують у вигляді очних крапель, мазей і очних лікарських плівок (див.).
При застосуванні М. с. можуть з'являтися больові відчуття в очному яблуці, головний біль. Виникає під впливом М. с. спазм акомодації може супроводжуватися затуманиванием зору, розвитком помилкової короткозорості. Інтенсивне застосування М. с. протягом ряду років іноді призводить до розвитку незворотності миоза (див.), утворення задніх синехій, кіст пігментного епітелію по краю зіниці. Тривале застосування антихолінестеразних засобів може викликати порушення метаболізму кришталика і розвиток катаракти (див.). При всмоктуванні в кров в значних кількостях М. с. надають резорбтивну дію, що виявляється симптомами отруєння, характерними для дії холіноміметичних і антихолінестеразних засобів.
Бібліографія: Александрова 3. І. та ін. Лікарські препарати, що застосовуються в офтальмології, М. 1978; Машковський М. Д. Лікарські засоби, ч. 1-2, М. 1977; Ellis Р. Р. а. Smith D. L. Handbook of ocular therapeutics and pharmacology, St Louis, 1973; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, N. Y. 1975.
A. А. Каспаров, В. В. Чурюканов.