Місцева протизапальна терапія парадонтита. НПЗП при захворюваннях парадонта
В даний час НПЗП чаші використовують у стоматологічній практиці не системно, а місцево, що має більше практичне значення при лікуванні уражень пародонту. При локальному впливі протизапальні засоби можуть застосовуватися в складі пародонтальних пов'язок, паст, мазей та ін.
У літературі є відомості про ефективне локальному застосуванні диклофенак (ортофен) містить пасти в експерименті, а також 3% ортофеновая (діклофенаксодержащей) мазі, 1% Емульгель диклофенаку (вольтарена), 1% крему піроксикаму (піроксіфера) і 3% ацетилсаліцилової мазі в комплексному лікуванні захворювань пародонту.
Найбільш ефективним з усіх використовувалися препаратів виявився гель. що містить диклофенак (вольтарен), при цьому закономірності впливу цього препарату були постійними незалежно від ступеня тяжкості захворювання. Такі роботи вказують на доцільність застосування протизапальних засобів при ураженнях пародонту.
З огляду на особливості стоматологічної практики. найбільш перспективною лікарською формою, що містить НПЗП, предстаатяются гелі, легко дозується і володіють достатньою плинністю для заповнення ПК. Одним з таких гелів є Диклоран. Стандартні лікарські форми Диклоран (гель) містять диклофенаку діетиламін і диклофенаку натрію, які легко проникають через слизову оболонку в підлеглі тканини, надаючи протизапальну, болезаспокійливу і жарознижуючу дію.
Згідно з інформацією для фахівців. наданої виробником (Unique Pharmaceutical Laboratories) і схваленої Державним Фармкомітету МОЗ РФ, хоча повний механізм дії Диклоран невідомий, доведено його властивість пригнічувати синтез простагландинів. Побічні ефекти на організм при місцевому застосуванні гелю мінімальні.
Більшість розроблених способів застосування НПЗП засноване на поверхневій обробці запалених тканин пародонта засобами, що містять протизапальні компоненти. Зокрема, відомий спосіб застосування НПЗП у вигляді пародонтальних пов'язок. Однак такий метод незручний для пацієнта, ускладнює регулювання тривалості експозиції препарату, не забезпечує необхідної терапевтичної концентрації НПЗП в тканинах пародонта.
Запропоновано спосіб. дозволяє вводити протизапальний засіб безпосередньо в перідантальний кишеню. Використання розробленого методу дозволяє регулювати тривалість місцевого впливу препарату безпосередньо у вогнищі запалення (пародонтальному кишені), забезпечувати необхідну терапевтичну концентрацію НПЗП в тканинах пародонта. створити комфортні для пацієнта умови лікування.
Оскільки більшість НПЗП знижує рівень вільних радикалів в тканинах і / або біологічних рідинах, а також надають дію на клітини, які беруть участь в запальних реакціях, оптимальним способом контролювання їх прямого впливу на перебіг ВЗП є оцінка параметрів ПОЛ та активності АОС в слині пацієнта.
Максимальний ефект у пацієнтів з легким і середнім ступенем хронічного генералізованого пародонтиту прояатялся при 30-хвилинній експозиції. У пацієнтів з важким ступенем хронічного або бистропрогрессіруюшего пародонтиту максимальний протизапальний ефект прояапялся при більш тривалій експозиції препарату - через 60 хв.
Таким чином, Диклоран при введенні в ПК має виражену протизапальну дію.