На сайті "Доктор Айболить" працює МЕДИЧНИЙ ФОРУМ. на якому проводяться безкоштовні інтернет-консультації кваліфікованими лікарями різних спеціалізацій.
Онлайн консультації з лікарем проводяться конфіденційно, або на форумі. При відповіді перевага віддається питань на форумі зареєстрованих користувачів.
Запрошуємо лікарів-фахівців, фельдшерів, медичних сестер, зацікавлених користувачів надати допомогу в роботі Форуму в якості модераторів та консультантів.
Шановні відвідувачі сайту задавайте питання на будь-які Ваші теми про стан здоров'я.
Місцеве лікування застосовується при непереносимості антибіотиків, одночасно з сульфаніламідними препаратами, при рецидивах, при свіжої уповільненої і хронічній гонореї в період імунотерапії.
Місцеве лікування гонореї у чоловіків
Свіжий гонорейний передній уретрит. Протягом перших 3-5 днів рясні промивання теплим (37-39 ° С) розчином калію перманганату 1: 10000-1: 6000 тільки передній уретри. В подальшому проводять глибокі промивання.
Хронічний гонорейний передній уретрит. При м'якому інфільтраті - інстиляції 0,025-0,5% -ного розчину нітрату срібла або 2% -ного розчину нітрату срібла або 2% -ного розчину протарголу через 1-2 дня в залежності від місцевої реакції. На курс 8-10 інстиляцій. При отсутсвии ефекту - бужування через 1-2 дня. Буж залишається в уретрі 5 хв, після чого слід промити уретру 0,05% -ним водним розчином хлоргексидину біглюконат або нітрату срібла 1: 10000. На курс 8-10 сеансів.
При твердому інфільтраті - бужування через 1-2 дня в залежності від реакції (гнійні виділення, помутніння сечі) з подальшим промиванням 0,05% -ним водним розчином хлоргексидину біглюконат або нітрату срібла 1: 10000. На курс 12-15 сеансів.
Якщо буж не викликає достатньої реакції, слід застосовувати тампонаду уретри з 2% -ним розчином протарголу в гліцерині 1 раз в 4-5 днів, на курс 5-6 сеансів.
При перехідному инфильтрате - тампонада уретри 2% -ним розчином протарголу в гліцерині 2 рази в тиждень, на курс 6-8 сеансів.
При уретральном Аден - бужування з наступним промиванням її 0,05% -ним водним розчином хлоргексидину біглюконат або нітрату срібла 1: 10000.
При закритому Аден - бужування повинно супроводжуватися масажем уретри на буже. Ефективна в такому випадку і тампонада уретри, теплі процедури (гарячі ванни, індуктотермія).
При десквамативному уретриті - інстиляції 1% -ним розчином сульфату цинку 2 рази в день або 2,5% -ною суспензією гідрокортизону.
При структурі уретри - систематичне і поступове розширення стриктури металевими бужами. При звуженнях нижче калібру бужа № 14-16 по Шарьеру, щоб уникнути утворення помилкових ходів, застосовують еластичні бужі, залишаючи їх в уретрі на 5-10 хв. Бужування проводять через 48 годин. Якщо через звуження з великими труднощами проходить ниткоподібний буж, то його слід залишити на 1-2 доби, при цьому сеча проходить повз бужа. Бужування доводять до розміру бужа, що проходить через зовнішній отвір уретри. З метою розм'якшення рубцевої тканини застосовують ін'єкції склоподібного тіла, екстракту алое.
При стриктурах, що не піддаються розширенню бужем, показано хірургічне втручання.
Свіжа гонорея, задній уретрит. При наявності дизуричні явищ і болю в уретрі - постільний режим, теплі сидячі ванночки, тепло на область міхура, свічки з 0,015 г беладони 3 рази в день. При стиханні гострих явищ - глибокі промивання вранці розчином калію перманганату 1: 6000.
Хронічна гонорея, задній уретрит. Інсталяція в задню уретру 0,25-0,5% -ного розчину нітрату срібла або 1-2% -ного розчину протарголу через 1-2 дня. При всіх хронічних уретритах обов'язково проводиться обстеження простати і сім'яних пухирців. При наявності ураження залоз слід проводити одночасне лікування уражених залоз і уретри. При грануляційному уретриті - змазування грануляцій 20% -ним розчином нітрату срібла під контролем очі через уретроскопіческую трубку 1 раз в 7 днів, всього 5-6 сеансів; при великих грануляції проводиться електрокоагуляція.
Свіжа гонорея, парауретрит. Широкі парауретральние ходи промивають (за допомогою шприца з тупою голкою) 30-50 мл розчину срібла 1: 200-1: 1000 с інтервалом 1-2 дня в залежності від реакції. При вузькому ході вводять 0,5-1,0 мл 20% -ного розчину нітрату срібла або 2-5% -ного розчину настоянки йоду, або провідник від голки, на який напаяний чистий нітрат срібла. Ефективна електрокоагуляція ходів. Довгі, покручені, інфіковані ходи, особливо в області крайньої плоті, видаляються хірургічним шляхом.
Свіжа гонорея, епідидиміти. Постільний режим, носіння супензорія, зігріваючі компреси, УВЧ. При підгострому перебігу - гарячі ванночки (40-50 ° С) 2 рази на день. При випоті в облочки яєчка - пункція з відсмоктуванням рідини.
Хронічна гонорея, епідидиміти. Индуктотермия придатка яєчка щодня по 10-20 хв, 8-9 сеансів. При поганому розсмоктування інфільтрату - електрофорез з йодистим калієм, Ронідаза.
Свіжа гонорея, простатит катаральний. Лікування таке ж, як і при задньому уретриті. Після зникнення дизуричних явищ і просвітління другої порції сечі провести дослідження секрету простати.
Хронічна гонорея, простатит катаральний. Масаж простати з подальшою інстиляцій в заднююю уретру 0,25-0,5% -ного розчину нітрату срібла через день; курс лікування 10-12 сеансів. Лікування проводиться під контролем секрету простати.
Свіжа гонорея, гострий фолікулярний і паренхіматозний простатит. Гарячі мікроклізми 2 рази в день, при болях в уретрі й прямій кишці - свічки з беладони 2 рази в день. При стиханні явищ простатиту - індуктотермія залози щодня, 8-10 сеансів. При наявності лейкоцитозу в секреті простати - масаж при наповненому сечовому міхурі (розчин калію перманганату 1: 10000 або 1: 6000 або ляпісу 1: 10000, 2-3 рази в тиждень), на курс 8-10 сеансів.
Хронічна гонорея, фолікулярний і паренхіматозний простатит. Регулювання функції кишечника, усунення застійних явищ в органах малого таза (статева стриманість, сидячий спосіб життя). Индуктотермия простати з подальшим масажем 2-3 рази в тиждень. Після масажу залози - инстилляция в задню уретру 0,25-0,5% -ного розчину нітрату срібла. На курс 10-12 сеансів. Після зникнення лейкоцитів з секрету простати, масаж припиняють. Якщо проблема повторюється, лейкоцитів знову призначають масаж в поєднанні з фізіопроцедурами (ректальна мікрохвильова терапія або ультразвук). Хворим показані також гарячі мікроклізми або гарячі сидячі ванни, грязелікування.
Свіжа гонорея, абсцес простати, парапростатіт. При високій температурі (39 ° С), затримці сечі, болях в прямій кишці і появі флуктуації в залозі слід розкрити гнійник через промежину. В іншому той же, що і при гострому паренхиматозном простатиті.
Гострий гонорейний везикулит. Лікування таке ж, як і при гострому паренхиматозном простатиті.
Лікування хронічних везикуліти таке ж, як і при хронічних простатитах.
Цікаві теми на нашому сайті:
Кандидози у жінок
від старого терміна «молочниця» до прийнятих в наш час «кандидоз» і «моніліаз»
Збільшення губ, мезотерапія і видалення папілом
косметологія пропонує видалення папілом на повіках, збільшення губ
рецептори
шкірні рецептори включають в себе дві великі групи нервових закінчень
Волокна нервові периферичні
нервові волокна класифікуються залежно від товщини
Пельвіоперитоніт.
три стадії перебігу пельвеоперітоніта