Місця антидепресантів в терапії фобій
По-друге, панічні атаки стають джерелом агорафобії, соціофобії та інших фобій набагато частіше, ніж основою генералізованого та інших затяжних тривожних розладів. При цьому панічні атаки втрачають самостійність і виступають в ролі однієї зі складових фобічні синдрому.
Засоби і способи лікування фобій різноманітні. У табл. [2] вони, по можливості, розташовані в порядку убування їх значущості в даний час.
Провідне місце в лікуванні фобій фактично займає психофармакотерапия. З класів психо-тропних засобів на першій позиції знаходяться антидепресанти (якщо враховувати результати більшості досліджень і що склалася терапевтичну практику). Далі йдуть транквілізатори і нейролептики.
Ефективність транквілізаторів виявилася не такою високою, як очікувалося. Крім того, застосування транквілізаторів має обмеження по термінах, внаслідок ризику виникнення залежності (тривалість курсового лікування транквілізаторами не повинна перевищувати 4 або навіть 2 тижнів, по закордонних даними). Скасування транквілізаторів в більшості випадків супроводжується загостренням або відновленням фобій. У підсумку транквілізатори, зберігши помітне місце в терапії фобій, втратили домінуючі позиції. В даний час в лікуванні фобій, особливо панічного розладу, в основному використовуються алпразолам, клоназепам, реланіум, феназепам. Останній вельми перспективний в зв'язку з меншим ризиком виникнення залежності, на думку ряду наркологів, і появою ін'єкційної форми.