«А ти вже записала свого на масаж?» - запитують новоспечену маму більш досвідчені подружки. Те, що будь-якому немовляті потрібен масаж, навіть не ставиться під сумнів. Продовження сценарію - мама записує чадо на масаж, до них доходить черга, вони ходять в поліклініку в той час, який їм призначили, часто це ніяк не вписується в розклад дитини, на масажі він кричить ... Іноді справа навіть закінчується відмовою від грудей. Мама ж думає, що вона виконує свій обов'язок.
Звичайно, далеко не завжди все так погано. Більшості дітей масаж подобається, і бувають хороші масажистки і в міських поліклініках. З іншого боку, бувають і недобросовісні «платні» фахівці, які будуть переконувати вас, що дитина плаче, бо масаж ефективний, що, мовляв, так і повинно бути. І тут «звичайна віддана мати» (за термінологією британського психоаналітика Дональда Віннікота) не піддасться «ідеологічної інтоксикації» і побачить, що її дитині погано. Для цього мама повинна довіряти самій собі, своїм інстинктам, своїй дитині і не прагнути бути ідеальною.
Але важливі не тільки почуття дитини з приводу масажу, а й дотримання найважливішою вречебной заповіді «не нашкодь». «Те, що зараз діється в страхову медицину, коли дитині стільки-то раз на рік покладено масаж, і батьки за всяку ціну його вибивають, абсолютно нікуди не годиться, - говорить Дар'я Архипова, лікар-педіатр, кандидат медичних наук, співробітник Центру лікувальної педагогіки , де батькам допомагають ростити дітей з порушеннями психомоторного і мовного розвитку. - Масаж повинен проводитися за суворими показаннями, коли ми хочемо виправити конкретну функцію і знаємо, що компенсаторних сил самої дитини для цього недостатньо ». Справа в тому, що до трьох-чотирьох місяців у малюка в основному розвиваються вегето-судинна система і рефлекси. У цьому віці його відповідь на масаж буде в основному рефлекторним, передбачуваним, тому йому важко нашкодити, і можна щось поправити, наприклад, скорегувати м'язовий тонус. А з четвертого місяця у дітей починає формуватися сенсомоторних відповідь, і реакція дитини на масаж стає більш емоційною. Тут може виявитися, що якісь відхилення від норми (наприклад, підвищений тонус ніжки або ручки) є способом самокомпенсации, наприклад, порушень в структурах головного мозку, які ще не зникли на першому етапі, а масажист буде цей тонус «прибирати», таким чином заважаючи природним механізмам.
Інша справа - материнський масаж. Мама не може нашкодити дитині, якщо вона робить масаж не як професіонал, а з бажання тілесного контакту з дитиною, щоб зробити йому приємне. Немає сумнівів, що масаж сам по собі - корисний. Він «працює» з тим з п'яти почуттів дитини, яким він в ранньому віці найкраще пізнає світ - з дотиком. З іншого боку, саме з цієї причини дитина може не захотіти отримувати настільки «гострі» відчуття від чужої тітки. З досвіду багатьох мам, дитина буде без побоювання ставитися до спеціаліста, якщо сама мама довіряє масажиста, налаштована доброзичливо. Однак буває, що і при цих умовах малюк невпинно кричить: він ще просто не доріс до того, щоб підпустити до себе чужого. У цьому випадку постає питання - які показання до масажу, наскільки він необхідний дитині, чи не може мама сама робити його. А може бути, потрібно просто змінити фахівця. «Дитина не повинна плакати, - каже Олена Гінзбург, невропатолог Центру лікувальної педагогіки. - Досвідчений фахівець повинен знати, як робити масаж, щоб це не було боляче ». Звичайно, дитина може трохи поплакати на першому сеансі, якщо він менше товариський, то навіть на другому, але постійного плачу бути не повинно.
Ось випадок з життя: в одну сім'ю масажистка прийшла в червоному светрі і міцно надушена. Дитина трьох місяців проплакав весь перший сеанс. Коли вона на наступний день прийшла в тому самому светрі і духів, малюк зайшовся в риданнях, тільки побачивши її в дверях. Мама не посоромилася відмовитися від послуг масажистки тут же.
У тих випадках, коли мова не йде про лікування конкретного захворювання, наприклад, при підвищеному або зниженому м'язовому тонусі, що часто спостерігається у дітей перших місяців життя, з масажем цілком може впоратися сама мама. Раніше, коли в поліклініках не було ставок масажистів, лікарі-педіатри вчили мам робити оздоровчий масаж. Зараз це повинні робити в кімнаті здорової дитини, але не в кожній поліклініці вона укомплектована фахівцями. На Заході, де вартість послуг в цілому набагато вище, ніж в Росії, люди середнього достатку навіть не думають про те, щоб найняти масажиста. Зате на кожному кроці є курси навчання батьків дитячого масажу. Напевно, скоро так буде і в Москві та інших великих містах. Але і зараз видається досить книг з дитячого масажу, подібні керівництва доступні в Інтернеті. У цих джерелах завжди вказуються якісь найпростіші правила (наприклад, не можна масажувати область печінки і внутрішню поверхню стегон), протипоказання для масажу (наприклад, шкірні захворювання, а також будь-яке гостре захворювання або хронічне в стадії загострення).
Ось який масаж радить на лекціях для лікарів Борис Олексійович Архипов, лікар-педіатр, а також дитячий невропатолог, професор і завідувач кафедрою Клінічних основ спеціальної педагогіки та спеціальної психології Московського міського педагогічного університету. При кожному переодяганні малюка мама може масажувати пальчики на ніжках і на ручках дитини починаючи з мізинця, від периферії до центру розтираючи кожен пальчик, рухаючись по суглобах. Такий масаж сприяє розвитку всіх систем організму.
Тут так само, як і в немедикаментному лікуванні, постає питання - а чи готова мама сама займатися цим, приділяти масажу час і сили. Якщо так, то це окупиться сторицею - збільшення тілесного контакту з дитиною завжди покращує його стан, а бувають випадки справжнього зцілення. Наприклад, дівчинці після стрімких пологів був поставлений діагноз «гемипарез» (параліч однієї половини тіла), були прописані уколи і масаж. Однак вона заходилася в істериці, побачивши людину в халаті. Від уколів мама відразу відмовилася, а масаж дитині, трохи повчитися, робила 12-річна сестра. Зараз ця дівчинка - кандидат в майстри спорту з настільного тенісу, хоча їй пророкували інвалідність. (Ми не закликаємо обходитися без допомоги фахівця при важкому захворюванні, просто наводимо цей приклад як доказ того, на що здатні дотику.)
Відносно масажу треба пам'ятати, що активні рухи корисніше пасивних. Набагато ефективніше розминання та погладжування буде, якщо дитина потягнеться за іграшкою, а мама підкладе йому руку під п'ятки, і він відштовхне ніжками. Іншими словами, масаж невіддільний від гімнастики.
Якщо у дитини серйозні проблеми зі здоров'ям - потрібні послуги фахівця. «В ідеалі масажист повинен працювати в контакті з лікарем, в постійному зв'язку з ним, - каже Олена Гінзбург. - Справжній фахівець дивиться на відповідь дитини, бачить малюка в динаміці. Так, чим важче захворювання у дитини, тим більше поступово потрібно вводити масаж. Спочатку через день, а не так, як роблять зазвичай - п'ять днів через два ».
Вибір фахівця - окрема тема. Основна ідея: педіатр (або невролог), якому довіряє мама, і масажист, якому довіряє цей лікар. За загальним правилом, дитячий масажист не повинен бути дорослим, дитячий масаж не повинен бути глибоким м'язовим масажем, який роблять дорослим.
Отже, професійний масаж - не завжди благо, і не потрібен дитині будь-яку ціну. Мамині ж дотику - запорука нормального розвитку малюка. Якщо фахівець, якому ви довіряєте, вважає, що дитині потрібен професійний масаж, шукайте хорошого масажиста і не бійтеся його міняти.