Гематокольпос - скупчення в піхву менструальної крові внаслідок перешкоди для її відтоку.
Етіологія і патогенез [ред]
Клінічні прояви [ред]
З моменту настання менструації кров накопичується в піхві (гематокольпос), яке може значно розтягуватися, вміщати велику кількість крові при пороці дівочої пліви. Потім кров скупчується в матці (гематометра), яка приймає кулясту форму, шийка розкривається. Якщо не буде надана своєчасна допомога, кров заповнює труби, які закриваються в ампулярном кінці і розтягуються (гематосальпінкс). Можуть спостерігатися утруднене сечовипускання і дефекація. При розтягуванні труб кров'ю створюється загроза розриву труби і закінчення крові в черевну порожнину, а також можуть бути інфікування і нагноєння. Дівчата скаржаться на періодичні болі в низу живота, які з часом посилюються і іноді приймають постійний характер. Нерідко таких дітей госпіталізують в хірургічний стаціонар з підозрою на гострий апендицит.
Гематокольпос: Діагностика [ред]
При ректально-абдомінальному дослідженні визначається тугоеластіческой консистенції освіту різної величини, непорушне. Якщо перешкода для відтоку крові знаходиться низько, як це буває при відсутності отвори в дівочої пліви. гематокольпос займає майже весь малий таз, при цьому нижній полюс його розташований низько. При непрохідності піхви в середній і верхній третинах гематокольпос пальпується вище і може симулювати пухлину яєчника.
Диференціальний діагноз [ред]
Гематокольпос: Лікування [ред]
При відсутності отвори в дівочої пліви в безсудинних зоні проводять хрестоподібний розріз або січуть овальне вікно в дівочої пліви. На краю розрізу при необхідності накладають окремі шви розсмоктується матеріалом. Дівчинка повинна перебувати в стаціонарі до повного припинення виділень. При цьому проводиться ретельний догляд за статевими органами.