Наші фахівці дадуть відповідь на будь-яке питання за послугою
Моя дитина клишоногий!
Мало не кожна друга мама, приходячи на прийом до ортопеда, говорить наступне: «Моя дитина клишоногий. Що робити?". Під словом «клишоногий» мами мають на увазі, ходу малюка, коли передній відділ стопи дивиться всередину. Іноді настільки сильно, що шкарпетки чіпляються один за одного. При цьому дитина навіть може спотикатися і падати.
Насправді, з клишоногістю тут немає нічого спільного.
Причинами такої ходи можуть бути наступні стани:
- Вроджена приведення переднього відділу стопи
- Внутрішня торсия гомілки
- Антеторсії проксимального відділу стегнової кістки
Приведення переднього відділу стопи (metatarsus adductus). Дійсно, дуже нагадує компонент, що зустрічається при клишоногості. Насправді, природа приведення переднього відділу стопи зовсім інша. При цьому стані відхилення формується на рівні плеснових кісток, тоді як задній відділ стопи не схильний до якихось змін.
Клінічно це проявляється більш опуклим зовнішнім краєм стопи, в області підстави 5-ої плеснової кістки, більш широким переднім відділом стопи. Ось стопи, яка в нормі проходить між 2-м і 3-м пальцями стопи. При metatarsus adductus вісь зміщена до 4-му і 5-ому пальцях. На рентгенограмі плеснові кістки не паралельні один одному а віялоподібно розходяться.
Діагностується на першому році життя, хоча остаточний діагноз часом можна поставити тільки після початку ходьби, коли під навантаженням приведення переднього відділу стопи буде помітно виразніше.
Внутрішня торсия гомілки.
Торсією гомілки називається скручування кісток гомілки, досередини, уздовж своєї осі. Торсия виникає в період внутрішньоутробного розвитку. Дитина народжується з певним ступенем внутрішньої торсии, яка з ростом дитини поступово виправляється. Найчастіше, це варіант норми і дуже часто зустрічається у новонароджених і дітей молодшого віку. Вона стає найбільш помітною після початку ходьби.
Не рідко внутрішня торсия гомілки поєднується з антеторсії стегнової кістки. У таких випадках два протилежних розвороту кісток компенсують один одного і дитина ставить ногу правильно.
У більшості випадків торсия гомілки йде до 3-х річного віку. Залишкові явища у деяких дітей можуть зберігатися до 7-8 років. Тільки у 1-3% дітей спостерігаються важкі форми внутрішньої торсии гомілки, при яких не відбувається самокорекції до 7-8 річного віку. У таких випадках показано оперативне лікування, так як консервативні методи не приносять бажаного результату.
Антеторсії проксимального відділу стегнової кістки.
Антеторсії (лат. Ante - перед, torsio - обертання, поворот) - це розворот верхнього відділу стегна, що містить головку і шийку вперед.
Дитина з антеторсії шийки стегна сидить в положенні «W», варто, розгорнувши коліна досередини, ( «цілуються надколінка» - "kissing patella") і ніяково бігає «загрібати» ходою ( "egg-beater").
Поліпшення відбувається з ростом дитини, в результаті зменшення кута антеторсії стегнової кістки і зовнішньої ротації великогомілкової кістки. Даний розворот відбувається приблизно до 6 років. У частини людей зберігаються залишкові явища антеторсії стегна протягом усього життя. Сама по собі вона не призводить до дегенеративних змін в тазостегновому суглобі.
Антеторсії шийки стегна не лікується консервативно. Збереження важкої антеторсії у віці старше 8 років, може бути показанням до деторсіонная остеотомии стегна.
Сукупність цих факторів призводить до відчуття, що дитина ходить, як то не так.
В переважній більшості, хода нормалізується до 6-8 років без спеціалізованого лікування. Використання гіпсування, спеціальних Брейс або хірургічного лікування не потрібно.
Така хода сама по собі не викликає болю, і не призводить до дегенеративних змін в суглобах.
У будь-якому випадку, остаточний висновок може зробити тільки дитячий ортопед. Він дасть роз'яснення та необхідні рекомендації.
Оформіть заявку на сайті, ми зв'яжемося з вами найближчим часом і відповімо на всі питання, що цікавлять.