Після пологів імунна система молодої мами ослаблена, що може послужити причиною розвитку вагінального кандидозу. У цей період впоратися з недугою допоможуть свічки від молочниці при грудному вигодовуванні і інші медикаменти, розглянемо їх детальніше.
На прийомі у жінки береться мазок на визначення флори і згідно з результатами, призначається препарат та визначається схема лікування.
Причини молочниці при грудному вигодовуванні
Причиною кандидозного кольпіту у годуючої жінки є не долікований грибок до народження малюка. У цей час є велика ймовірність рецидиву хвороби. Причини цього можуть бути:
- ранній початок інтимних відносин;
- перенесений сильний стрес після народження малятка;
- різка зміна рівня гормонів в організмі;
- застосування миючих гігієнічних засобів, які викликають роздратування;
- молочниця грудних залоз може виникнути після прийому антибактеріальних ліків;
- застій крові в малому тазу при малій фізичної активності жінки;
- хронічні кишкові хвороби, хвороби статевих органів.
При пологах через сильного стресу імунна система жінки слабшає. Відновлюються захисні сили трохи пізніше, коли зменшується кількість грудних годувань і вводять прикорм дитині. До того ж відбувається різка зміна гормонального фону. Умовно - патогенна флора, яка раніше не виявляла себе, починає активно розвиватися і викликати недугу.
Часто з'являється молочниця після пологів. Цьому сприяють кровотечі, які часто бувають у ослаблених породіль, а також при оперативному втручанні.
Симптоми молочниці у період лактації
Молочниця після пологів має характерні симптоми, загальні та специфічні.
Прояв загальної клінічної картини свідчить про наявність кандидозного вульвовагініту. При молочниці у годуючої мами скарги на:
- свербіж у піхві і зовнішніх статевих органів;
- печіння;
- набряк, припухлість статевих органів;
- рясні білі виділення, що нагадують сир;
- гіперемія, поява шкірних висипань.
Молочниця при лактації має і специфічну клініку:
- соски на молочних залозах стають яскраво - червоними, з'являються лусочки білого кольору, шкіра стає сухою;
- годування заподіює жінці не терпиму, пекучий біль;
- біль посилюється в кінці годування;
- соски стають дуже чутливими, дотик крихти до грудей болючі;
- свербіж на грудях в ураженій зоні.
Часто такий стан плутають з лактостазом, застоєм молока в грудях. Змушують жінку зціджувати, що завдає їй сильний біль. Після годування біль від соска, що проходить всередину грудей, ставати просто нестерпним. Багато молоді матусі не витримують і кидають годувати карапуза.
Біль жінка відчуває і при носінні одягу. На сосках утворюються тріщини. Вони дуже довго не гояться навіть при правильному прикладанні малятка до грудей. Як результат - зменшення кількості молока.
Слід відрізняти молочницю у годуючої мами від інших захворювань. Це можуть бути:
- екзема;
- герпес;
- Невірний захоплення соска малюком.
Якщо у мами встановлений діагноз кандидозний кольпіт, то з більшою ймовірністю він буде і у дитини, особливо якщо інфіковані грудні залози. Можливо, що перші симптоми будуть виявлені у малюка, а у мами захворювання протікає безсимптомно.
Ознаки молочниці у дитини:
- на слизовій порожнини рота з'являється білий наліт з почервонінням;
- при годуванні карапуз відчуває дискомфорт, відмовляється від грудей;
- при обробці висипу кремом, вона збільшується.
В даному випадку лікування необхідно провести і мамі, і малюкові.
Іноді у жінки печіння, свербіж та почервоніння турбують під грудьми. Значить на роздратованою шкірі є мікробна інфекція. Це говорити про наявність кандидозу під грудьми або шкірного дерматиту.
Лікування молочниці при грудному вигодовуванні
Молочниця при грудному вигодовуванні лікується препаратами, які ділять на 2 групи:- Для внутрішнього прийому (таблетки, капсули від молочниці);
- Для зовнішнього прийому (свічки, креми, мазі, вагінальні таблетки).
Якщо молода мама годує дитину грудьми, лікування краще проводить місцевими медикаментами, народними рецептами. Багато що застосовуються таблетки єантибіотиками. Це може негативно позначитися на здоров'ї малюка, так як основна речовина ліки потрапляє в кров і молоко.
Мати несе відповідальність за своє здоров'я і здоров'я малюка, тому займатися лікуванням самостійно не потрібно!
Медикаментозне лікування
Молочниця після пологів у всіх випадках зводиться до призначення препаратів проти дріжджового грибка на сосках мами, промежини і на слизовій порожнини рота у карапуза. Основні препарати, які допоможуть позбутися від кандидозу у жінок після народження дитини, є вагінальні свічки «Пімафуцин», «Клотримазол», «Тержинан». Вони надають місцеву дію, тому припиняти годувати дитину грудьми немає необхідності.
Свічки вводять в піхву на ніч. Як лікувати недугу призначає лікуючий лікар, відповідно до інструкції.
При таких симптомах як роздратування і печіння зовнішніх статевих органів призначають спеціальні антигрибкові креми і розчини - нистатиновая мазь, «моністат».
Найчастіше таблетки і капсули в практиці не застосовують. Протигрибкові препарати є токсичними для матері-годувальниці. Але сучасні препарати в таблетках для лікування молочниці при грудному вигодовуванні сумісні з ГВ. Призначають таблетки, в складі яких міститься флуконазол. До них відносяться «Флуконазол», «Дифлюкан», «Міконазол». Вони зручні тим, що прийом одноразовий. Але при сильному запаленні курс повторюють. Допустима доза діючої речовини 50-200 г на добу.
Які свічки вибрати
При лактації лікувати молочницю зручно вагінальними свічками. З лікувальною метою застосовують свічки «Пімафуцин», «Тержинан», «Гексикон». Протигрибкові вагінальні свічки від молочниці можна сміливо застосовувати при грудному вигодовуванні, так як в кров і молоко основна речовина практично не потрапляє, а якщо і надходить, то концентрація зовсім мізерна. При використанні свічок виконувати всі за призначенням лікаря і відповідно до інструкції. Курс призначають зазвичай 7-10 днів.
Лікування молочниці на сосках
Лікувати молочницю при грудному вигодовуванні необхідно проводити, щоб уникнути розвитку грудниці (запалення молочних залоз). При молочниці на сосках, потрібно дотримуватися деяких нескладних правил:
- Перед кожним годуванням: міняти одноразові прокладки для грудей; зменшувати больові відчуття, приклавши до сосок прохолодні примочки.
- Проводити повітряні ванни для грудей 10-20 хвилин. Гігієнічні ванночки для сосків: 12 м соди на 250 мл. кип'яченої води, розчином для полоскання горла «Гексорал». Після обробки просушити груди на повітрі і обробити живильним кремом «Рятувальник», «Пурелан». «Гексоралом» можна обробляти порожнину рота у крихти за допомогою марлевої серветки.
- якщо соски сильно запалені прикладають синтомициновую мазь, крем «Клотримазол». Перед годуванням обов'язково груди добре промити.
Якщо біль сильна при годуванні груддю, потрібно зменшити тривалість годування, але збільшити їх частоту. Так само можна обмити соски слабо - рожевим розчином марганцівки, і зцідити молоко в пляшечку для годування крихти. Так роблять до повного одужання мами. При цьому одночасно проводять лікування і дитині, яке призначає педіатр.
Лікування молочниці народними засобами
Народні рецепти допомагають в разі, якщо мамі протипоказано медикаментозне лікування при ГВ. Швидкого результату не вийти, але вони надають більш щадний вплив на організм матері і дитини. При цьому немає необхідності відмовлятися від ГВ.
Найефективнішими є:
- Обробка грудей і статевих органів відваром ромашки. Процедури проводять замість гігієнічної ванни або душу до повного одужання.
- Готують настій трав для спринцювання: ромашка, кора дуба, календула. Беруть 2 столові ложки настоюють в 1 л. окропу, фільтрують. Перед промиванням піхви розбавляють кип'яченою водою відвар у співвідношенні 1: 1.
- Обробка сосків і статевих органів розчином соди до 8 разів за день.
- Рекомендується пити мамі, що годує більше зеленого чаю. Вважається, що чай виводить надлишок дріжджів і зупиняє розмноження грибка.
профілактичні заходи
Молочниця під час лактації може принести багато неприємностей, тому попередити її простіше, ніж лікувати молочницю. Профілактичні заходи включають в себе кілька правил безпеки:
- Дотримуватися правил особистої гігієни. Чи не використовувати звичайне туалетне мило, а застосовувати специфічні засоби, призначені для інтимної гігієни.
- Промивати соски до і після годування.
- Рушник має бути індивідуальне.
- Дотримуватися регулярного і різноманітного раціону (включати більше м'ясних страв, фруктів, овочів, зелені).
- Носити спідню білизну тільки з натуральних матеріалів.
- Чи не купатися в річках, озерах.
Якщо після лікування молочниці вона знову повторюється, лікувальний курс проводять повторно.
Питання та відповіді
Годувати чи грудьми при молочниці?
Молочниця грудей не є показанням до відмови від грудного вигодовування.
Чи можна застосовувати флуконазол при грудному вигодовуванні?
Досліджень з вивчення впливу даного засобу при грудному вигодовуванні не проводилося. Згідно з інструкцією, застосовувати препарат при молочниці в період лактації не рекомендується. Але в міжнародному довіднику говориться, що ризик є не великий і призначати його можна, але потрібно знати, як приймати флуконазол при молочниці. Тому застосовувати препарат потрібно тільки після огляду і призначення лікаря. При збільшенні припустимої дози краще дитину не годувати грудьми.