Кандидоз, або як його називають в народі, молочниця. - це захворювання, яке викликають дріжджоподібні грибки роду Кандида. Ці мікроорганізми є постійними мешканцями шкіри і слизових оболонок, і при добре розвиненому імунітет не завдають людині ніякої шкоди. Однак при ослабленні імунітету вони можуть ставати агресивними, і викликати розвиток патологічного процесу.
Найчастіше молочниця у дітей вражає слизову оболонку порожнини рота (кандидоз порожнини рота). Як правило, цим захворюванням страждають новонароджені, а також ослаблені або недоношені діти.
Симптоми молочниці у дітей
Перші симптоми молочниці у дітей - це виникнення на слизовій оболонці порожнини рота білих точкових нальотів. В процесі розвитку захворювання відзначається гіперемія слизової і поступове злиття утворень. Сформовані бляшки починають поширюватися на слизову оболонку ясен і щік, а також зачіпають задню стінку глотки, небо і мигдалини. При цьому формуються важко знімаються "молочні" плівки, що залишають після себе кровоточать ерозії.
Як правило, в даному стані діти стають примхливими, плачуть і відмовляються від їжі, так як смоктання заподіює їм дискомфорт і больові відчуття. У важких випадках молочниця у дітей може поширюватися на область слизової оболонки стравоходу, і далі по травному тракту, викликаючи важкі травні розлади і загальне виснаження організму.
Причини виникнення молочниці у дітей
Молочниця ротовій порожнині - це одне з найбільш поширених захворювань у новонароджених та дітей першого року життя. Головна причина розвитку даної патології - порушення балансу природної мікрофлори ротової порожнини. У нормі грибок Кандида знаходиться в ротовій порожнині в незначних кількостях, так як його неконтрольоване зростання стримують корисні бактерії. Однак в силу ряду факторів агресивність грибка посилюється, і він стає причиною розвитку молочниці.
Спровокувати молочницю можуть різні реанімаційні заходи, що проводяться в пологовому залі (при асфіксії або інший загрожує життю новонародженого патології). Також цей стан може викликати тривале лікування антибіотичними препаратами і глюкокортикоїдами. Часто Кандида вражає недоношених дітей з низькою масою тіла, а також молочниця у дітей може стати наслідком парентерального харчування або інфузійної терапії. Іноді захворювання розвивається через підвищення рівня цукру в крові новонародженого, а також в тому випадку, коли на цукровий діабет страждає мати дитини.
Важливими чинниками є внутрішньоутробне інфікування плода, вроджені вади розвитку та ендокринні захворювання.
Шляхи передачі молочниці новонароджених
Основним шляхом передачі кандидозу новонароджених є контактно-побутовий шлях. Найчастіше інфекція розвивається внаслідок недотримання елементарних гігієнічних норм і правил по догляду за новонародженим (недостатня обробка сосок, пляшечок, іграшок, посуду тощо.).
Поряд з цим, інфікування може статися під час пологів (при проходженні дитини по родових шляхах матері, яка страждає кандидозом) внаслідок заковтування інфікованих навколоплідних вод. Бувають випадки, що малюк заражається молочницею в пологовому будинку з вини медичного персоналу. Це відбувається тоді, коли новонародженому виробляються різні медичні маніпуляції (інтубація, штучна вентиляція легенів), а також інфекція передається через соски, катетери та ін.
Лікування молочниці у дітей
Молочниця у дітей - досить серйозне захворювання, яке в обов'язковому порядку вимагає лікування. Це пов'язано з тим, що розвиток патологічного процесу і поширення його на нижні відділи дихальних шляхів може привести до дуже сумних наслідків.
Ні в якому разі не рекомендується відміняти грудне вигодовування дитини. Якщо проводиться антибіотична терапія, її, по можливості, необхідно скасувати, або зменшити дозування, а також призначити прийом полівітамінів.
При неускладненій молочниці можна обмежитися місцевим лікуванням, яке полягає у обробці порожнини рота содовим розчином (чайна ложка питної соди на 200 мл теплої кип'яченої води). Непогано допомагають спеціальні креми або розчини антимікотичного дії (метиленовая синька, розчин "Кандид" та ін.). Їх наносять на марлевий тампон і обробляють ротову порожнину дитини після годування або відрижки (всього 2 -3 рази на день).
У тому випадку, коли молочниця у дітей супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом, рекомендуються спеціальні анестезуючі бовтанки, що знижують біль і дозволяють дитині нормально харчуватися.
При запущеній формі кандидозу і розвитку генералізованої інфекції, призначаються протигрибкові препарати системної дії (амфотерицин В, флуконазол та ін.). Зрозуміло, таке лікування проводиться після консультації педіатра і під його строгим контролем.
Профілактика молочниці у дітей
Перш за все, для запобігання виникненню захворювання батьки, а також інші особи, які доглядають за дитиною, повинні неухильно дотримуватися правил особистої гігієни і правила по догляду за дитиною. Весь медичний інструментарій, посуд і столики для сповивання в пологових будинках повинні ретельно оброблятися, щоб уникнути виникнення внутрішньолікарняної інфекції.
Кожна годує жінка перед годуванням повинна мити груди теплою водою з милом. Годування грудним молоком необхідно проводити якомога довше, так як в ньому міститься велика кількість антитіл і ферментів, що сприяють виробленню стійкого імунітету до різних захворювань (в тому числі і до кандидозу).
Перед годуванням дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, соски і пляшечки рекомендується обробляти содовим розчином.
У тому випадку, коли в процесі обстеження у вагітної жінки виявляється кандидоз. їй в обов'язковому порядку необхідно пройти повний курс лікування.