1. Фармакологічна дія
Моночінкве ретард є антиангінальним препаратом, периферичних вазодилятатором з переважним впливом на венозні судини.
ЛЗ знижує пост- і переднавантаження за рахунок зниження ОПСС і розширення периферичних вен відповідно, розширює артерії коронарні, покращує коронарний кровотік, допомагає перерозподілу кровотоку в ішемізованих області, зменшує потребу в кисні міокарда, знижує систолічний напруга стінок шлуночка лівого, зменшує його кінцевий діастолічний об'єм.Після прийому препарату у людей з ішемічною хворобою серця підвищується толерантність до фізичних навантажень, а тиск в малому колі кровообігу знижується.
Спеціальна лікарська форма препарату з уповільненим вивільненням діючої компонента забезпечує терапевтичну концентрацію лікарського засобу в крові протягом доби після вживання одноразової добової дози.
Моночінкве ретард рекомендується використовувати для тривалого лікування.
2. Показання до застосування
Ліки призначають для:
- тривалої терапії і профілактики стенокардії третього-четвертого функціональних класів;
- лікування серцевої недостатності хронічної (разом з іншими препаратами);
- відновлювальної терапії у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда.
Спосіб застосування
Капсули і таблетки приймають всередину, через дві години після їжі або за годину до неї. Приймають їх, запиваючи склянкою води і не розжовуючи.
Лікування починається з 10-20 мг препарату, що приймаються двічі на добу (для ліки середньої тривалості дії), або з 40-50 мг, прийнятих один раз в день (для таблеток депо і капсул ретард).
На третій-четвертий день терапії доза може бути збільшена до 20-40 мг двічі на день (для препарату середньої тривалості дії). При необхідності добову дозу можна збільшити до 60-80 мг. Максимально в добу дозволяється приймати 80 мг препарату.
3. Форма випуску, склад
Діюча речовина лікарського засобу представлено Ізосорбід-5-мононітрат, якого в кожній капсулі міститься 50 міліграмів.Допоміжні речовини: титану діоксид, червоний барвник 4R, сахароза, тальк, крохмаль кукурудзяний, желатин, етилцелюлоза, кислота стеаринова. хіноліновий жовтий.
Ліки випускається у вигляді жовтих або оранжевих твердих желатинових капсул, що містять гранули білого кольору.
4. Взаємодія з іншими препаратами
Знижує ефект вазопрессоров.
Підвищує плазмову концентрацію дигідроерготаміну.
Барбітурати сприяють прискоренню метаболізму і зниження концентрації активного компонента препарату в крові.
При одночасному застосуванні ізосорбіду мононітрату з вазодилататорами, гіпотензивними ЛЗ, трициклічнимиантидепресантами, антипсихотичними ЛЗ, етанолом, бета-адреноблокаторами, прокаїнамідом, БМКК, силденафілом, хінідином і дигідроерготаміном може спостерігатися посилення гіпотензивного ефекту.
Прийом ліки в поєднанні з пропранололом, аміодароном і БМКК (ніфедипіном. Верапамилом і т.д.) може привести до посилення антиангінального ефекту.
Комбіноване застосування з м-холіноблокатори (наприклад, атропіном) загрожує підвищенням внутрішньоочного тиску.
Під впливом альфа-адреноблокаторів (наприклад, дигідроерготаміну) і бета-адреностимуляторов може бути знижена вираженість антиангінального ефекту (виражене зниження артеріального тиску, тахікардія).
Обволікаючі і терпкі ЛЗ, а також адсорбенти сприяють зменшенню всмоктування активного компонента препарату в шлунково-кишковому тракті.
5. Побічні дії
запаморочення. відчуття жару, зниження артеріального тиску, болі головні, серцебиття прискорене, гіперемія шкіри обличчя. Зрідка спостерігається колапс і посилення нападів стенокардії.