Фармакологічна дія
Моноприл - препарат, що знижує тиск, діючою речовиною якого виступає фозиноприл (складний ефір).
Додатково Моноприл має судинорозширювальну, калійзберігаючі, діуретичну дію.
Зниження тиску при застосуванні моноприл не викликає зміна обсягу крові циркулюючої, ниркового, мозкового кровотоку, кровопостачання м'язів скелетних, шкіри, внутрішніх органів, міокарда.
При гіпертрофії, гіпертонії шлуночка лівого терапія призводить до зменшення його ваги, товщини перегородки. До порушень метаболічного властивості тривала терапія Монопрілом не приводить. Гіпотензивну дію починається протягом однієї години, максимуму досягає ч / з 3-6ч, зберігається ще добу.
Добрі відгуки про Моноприл при лікуванні серцевої недостатності - його благотворну дію пояснюється пригніченням системи ренін-альдостеронової. Помічено, що зменшується постнавантаження, переднавантаження на м'яз серцеву.
Здатність всмоктуваності не залежить від прийому їжі, але відмічено, що застосування моноприл перед їжею призводить до уповільнення цього процесу.
Форма випуску
Моноприл випускають в таблетках.
Показання до застосування
Моноприл по інструкції показаний при гіпертензії (як монотерапія або поєднуючи його з тіазиднимидіуретиками), при серцевій недостатності в складі комплексного лікування.
Інструкція по застосуванню моноприл
П
При гіпертензії артеріальної лікування починають з 10 мг / сут. Змінити дозування можна від 10 до 40мг / сут - в залежності від що чиниться гіпотензивного ефекту. Якщо належного ефекту після застосування засобу не помічено, необхідно прийняти діуретик тіазідний. У випадках, коли пацієнт до початку лікування Монопрілом вже почав приймати діуретики, його дозування не повинна перевищувати 10мг / сут, при цьому ведеться постійний контроль за станом хворого.
При недостатності серцевої хронічної лікування починають з 5 мг моноприл 1-2р / д.
Якщо поліпшення немає, дозу Моноприл за інструкцією збільшують до 40мг / добу (максимально) через один тиждень.
Якщо у пацієнта порушені функція нирок, печінки, змінювати дозування Моноприл не потрібно, а літнім пацієнтам (після 65л), у яких сприйнятливість до препарату підвищена, дозування при необхідності зменшують.
Побічна дія
Моноприл може привести до ортостатичноїгіпотензії, стенокардії, інфаркту, зупинці серця, аритмії, серцебиття, до гіпертонічного кризу, може спровокувати «припливи» до голови, верхньої частини тіла.
Є відгуки про Монопріле, що викликає запаморочення, біль в животі, порушення пам'яті, головний біль, сплутаність свідомості, сонливість, парестезії, слабкість, інсульт, розлади ішемічного характеру, діарею, панкреатит, метеоризм, гепатит, блювоту, глосит, сухість у роті, нудоту , стоматит, запор, холестаз, дисфагію, зміну ваги, патологію функції передміхурової залози.
На тлі лікування можуть розвинутися також лімфаденіт, ниркова недостатність або її загострення, задишка, фарингіт, кровотечі з носа, дисфонія, ринорея, бронхоспазм, подагра. Може з'явитися висип, свербіж, набряк Квінке.
В інструкції Моноприл зазначено, що під час лікування можуть змінюватися лабораторні показники. може з'явитися в сечі білок, підвищитися рівень сечовини, калію, ШОЕ, може підвищитися активністьтрансаміназ, може знизитися рівень натрію, розвинутися лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, гіпогемоглобінемія, може зменшитися гематокритное число.
Протипоказання до застосування моноприл
Моноприл не можна призначати пацієнтам з алергічною реакцією на фозиноприл, вагітним жінкам (провокує різні пороки розвитку плоду), жінкам, що годують, дітям до 18л.
Якщо вагітній жінці все ж було призначено застосування моноприл, слід тримати під контролем рівень калію, кількість сечі, тиск у дитини.
Антациди (симетикон, гідроксид алюмінію, гідроксид магнію, інші препарати з цієї групи) зменшують всмоктуваність моноприл - приймати їх слід з інтервалом у дві години і більше.
Солі літію через поєднання з препаратом акумулюються в крові, що може спровокувати передозування. При одночасному їх призначенні потрібно зменшення дози моноприл.
Протизапальні нестероіди (аспірин, індометацин, інші) зменшують гіпотензивну дію препарату.
Поєднуючи Моноприл з діуреткамі, при дотриманні низькосольової дієти, проведенні гемодіалізу, слід враховувати, що в першу годину після його прийому може бути різке зниження тиску.
Поєднання препарату із засобами, біологічними добавками, які містять калій, діуретиками калійвмісними (амілорид, триамтерен, споронолактон) може спровокувати гіперкаліємію. Найчастіше це спостерігається у хворих з недостатністю серцевої, з супутнім цукровим діабетом.
Є також відгуки про Моноприл, що збільшує тривалість гіпоглікемічного ефекту похіднихсульфонілсечовини, інсуліну.
Через поєднання препарату з імунодепресантами, цитостатиками, прокаїнамідом, алопуринолом може розвинутися лейкопенія.
Естроген пригнічує гіпотензивну дію препарату, і навпаки, стимулюють його препарати для проведення загального наркозу, опіоїди, інші засоби з гіпотензивну дію.