А на перших тижнях прогестерон не дозволяє м'язової мускулатури перебувати в тонусі, провокуючи її деактивацію і застій сечі.
Причин для розвитку запалення сечовивідних органів достатньо, а способи усунення хвороби при вагітності обмежені: жодна майбутня матуся не погодиться ризикувати здоров'ям малюка, приймаючи сильнодіючі препарати, особливо велика підозра викликають у вагітних засоби антибактеріальної дії.
Що буде, якщо не лікувати запалення?
Зовсім не лікуватися не можна, та й неможливо це, оскільки больові відчуття при циститі настільки сильні і болісні, що витримати їх не зможе ніхто. І терпіти таке немає сенсу, та й лікар не дозволить запускати захворювання.
Інша справа - лікування слабодействующего препаратами, воно, до речі, може виявитися в рази небезпечніше терапії одним сильнодіючим, який вимагає одноразового застосування.
Отже, яка перспектива у тих, хто вибрав метод лікування не надто ефективними засобами, керуючись стереотипом, про те, що на даному етапі головне «приглушити» хвороба, а остаточне лікування краще відкласти на потім?
- засіб не знищує патогенні бактерії повністю, і вони продовжують свою згубну діяльність в організмі;
- захворювання розвивається, але його прояв вже не настільки яскраво виражено;
- можливий подальший розвиток захворювання в нирках;
- безпосередня близькість патогенної мікрофлори до матки і плоду;
- залікованих захворювання важко піддається терапії;
- мало хто з пацієнток розпочинає другий і вирішальний етап боротьби з недугою відразу після пологів, даючи йому можливість розвиватися далі і переходити в важку хронічну форму.
Монурал при запальних інфекціях сечовивідної системи
Не так давно на фармринку з'явився антибіотик широкого спектру дії Монурал. Самостійно вагітні його не використовують, тому що, по-перше, засіб відноситься до антибактеріальної групі, а, по-друге, ціна одного пакетика препарату дуже висока і не кожному по кишені (близько 400 рублів). Але, судячи з відгуків пацієнтів, вартість Монуралу цілком виправдана його ефективністю: для більшості досить було застосування одного пакетика кошти, щоб відчути значне поліпшення.
Препарат здатний до знищення більшої частини патогенних бактерій за один прийом. Що дуже важливо відзначити: Монурал не "заморожує» процес розмноження збудників інфекції, а саме вбиває їх. Відмітна характеристика Монуралу від інших лікарських засобів в тому, що він перешкоджає приростання патогенних мікроорганізмів до епітеліальних клітин слизової сечовивідного тракту.
Монурал при вагітності, ступінь небезпеки для плода
Дія препарату на внутрішньоутробний плід достатньо не вивчено, проте, лікарі проводять призначення вагітним пацієнткам тільки за умови крайньої необхідності - антибіотики небажане ліки для майбутніх матусь.
Вагітну жінку може налякати сила впливу препарату - щоб за раз знищити практично всю патогенну мікрофлору, в складі препарату повинні перебувати дуже агресивні компоненти.
З іншого боку, разове застосування Монуралу набагато краще, ніж тривалий курс терапії менш ефективними ліками або абсолютне ігнорування захворювання. Лікуючий лікар при призначенні зобов'язаний враховувати і час тривалості курсу терапії: або довго і безрезультатно, або одним «ударом».
Але головним приводом для призначення залишається серйозна загроза здоров'ю матері, що перевищує ризики для плода.
Склад і фармакокінетика препарату
Антибіотик, уроантісептікі, основна речовина:
- сахарин;
- сахароза;
- ароматизатори цитрусових (мандарина, апельсина).
Форма випуску - розчинні у воді білі гранули з яскраво вираженим цитрусовим ароматом.
Препарат має вплив як на грампозитивні (ентерококи і стафілококи), так і грамнегативні (цитробактер, ентеробактерій, клебіселлу, кишкову паличку та ін.) Бактерії.
Після потрапляння в шлунково-кишковому тракті препарат швидко всмоктується в плазму, але з її білками не зв'язується, розпадається на фосфоміцин і трометамол і накопичується в сечі.
95% препарату виводиться з сечею в незміненому вигляді, 5% - з жовчю.
Застосування препарату вагітними пацієнтками можливо за умови важкої форми захворювання та неефективності інших засобів.
Монурал призначають при:
- гострому циститі, викликаному бактеріальною флорою;
- хронічному циститі;
- наявності великої кількості бактерій в сечі;
- гострому інфекційному пієлонефриті;
- безсимптомної бактеріурії;
- бактеріальному уретриті;
- профілактиці інфекційного зараження сечостатевого тракту.
Якщо сечостатева система вагітної жінки піддалася інфікування, то лікування необхідно однозначно. І Монурал - той з антибіотиків, якому лікарі віддають перевагу перед іншими антибактеріальними засобами. Основна перевага Монуралу - можливість домогтися очікуваного позитивного ефекту при одноразовому прийомі, в той час як інші антибіотики вимагають тривалого курсу терапії.
Протипоказання і побічні ефекти
Незважаючи на те, що вагітні переносять препарат досить добре, деякі побічні ефекти після його застосування все-таки можуть бути присутніми. Найбільш розповсюджені:
Симптоматика тимчасова і швидко проходить після відміни препарату. Але якщо у пацієнтки діагностовано:
- індивідуальна непереносимість компонентів;
- важка форма ниркової недостатності,
Дозування і спосіб застосування
Монурал випускають в пакетах, вміст одного з яких необхідно розвести в 1/3 склянки теплої води.
Терапевтичного ефекту, як правило, досягають після одного прийому. Але в разі необхідності повтору прийому Монуралу, наступну дозу приймають не раніше, ніж через добу після першої.
Обов'язкова умова прийому препарату: перед застосуванням обов'язково спорожнити сечовий міхур. Найкращий час прийому Монуралу - ввечері перед сном.
Монурал в період планування вагітності
Якщо сечостатева система жінки піддалася бактеріальної атаці на етапі планування вагітності, то терапія монуралом - найбезпечніший і ефективний спосіб вирішити цю проблему. Плюс - найшвидший.
Як вже було зазначено, відмінною рисою препарату є його одноразовий прийом, що дає позитивний результат. Медики відзначають, що при плануванні вагітності важливо провести повне обстеження організму жінки і при виявленні найменших відхилень від норми забезпечити повноцінний курс лікування.
Одна з найбільш вразливих систем жіночого організму - сечостатева, для розвитку інфекції в ній досить тільки легкого переохолодження або незначної зміни складу води для гігієнічних процедур. Тому важливо підтримувати здоров'я сечостатевого тракту не тільки під час вагітності, але і до, і після неї. Більш ефективним засобом, ніж Монурал для цієї мети не існує.
Монурал по триместрах
1 триместр
Перебудова материнського організму на обслуговування потреб двох, зародження нового життя, закладка основних систем організму плода - всі ці причини дуже вагомі для відмови від Монуралу в перші тижні вагітності. Серед фахівців існує думка про неможливість призначати препарат до 12 тижня вагітності включно.
Виняток все ж можуть зробити для пацієнток, у яких діагностовано важке загострення захворювання або рецидив. У такому випадку лікар повинен діяти дуже вдумливо і обережно: призначати Монурал, тільки детально вивчивши клінічну картину пацієнтки і зваживши користь для її здоров'я від застосування препарату.
2 триместр
Найвідповідальніший і небажаний для прийому медпрепаратів період закладки органів малюка минув. З 22 тижні майбутнім матусям вже можна призначати деякі з антибіотиків, серед яких і Монурал. Прийом препарату проводять під суворим лікарським контролем.
3 триместр
У період, коли організм жінки готується до пологів, нерідко виникає нештатна ситуація інфікування сечостатевої системи (родових шляхів). Щоб дитина не інфікувалася, народжуючись на світ, необхідно терміново усунути бактеріальну флору. В цьому випадку призначення Монуралу цілком виправдано і обов'язково.