Варіанти лікування в разі втрати зуба
Розділ «Протезування зубів» на Rusmedserv.com
Ситуація, при якій людина втрачає одиничний зуб, на жаль, досить типова. Але відсутність навіть одиничного зуба обов'язково призводить до перерозподілу навантаження на сусідні зуби і навіть на віддалені від нього, збільшення ризику захворювань порожнини рота. Це відбувається за рахунок зміни характеру жування (людина більше жує Доуг стороною щелепи), зміщення зубного ряду, зміни прикусу. погіршення гігієни порожнини рота, збільшується ймовірність розвитку запальних і дегенеративних захворювань пародонту. Може порушитися мова, змінитися зовнішній вигляд пацієнта і багато іншого.
Що робити в разі втрати зуба? Існує кілька варіантів лікування. Один з класичних видів протезування при втраті одного або декількох зубів - використання мостовидного протеза. Назва «мостовидний» цілком виправдано, тому що в більшості випадків міст має дві точки опори у вигляді двох сусідніх зубів, а між ними, в проміжній частині, знаходиться зубний протез. заміщає дефект. При цьому навантаження, що додається до протезу, при жуванні передається на опорні зуби, тому що протез як би «висить» на опорах моста. Зазвичай на опорні зуби потрібно установка коронок. але сьогодні можна обійтися і без них. Виділяють такі основні види мостовидних протезів:
- Суцільнолиті мостовидні протези. Широко поширені, відносно легко моделюються і встановлюються.
- Мостовидні протези з штампованими металевими коронками і комбінованим тілом протеза.
- Мостовидні протези з пластмаси.
- Металокерамічні і металлопластмассовиє мостовидні протези.
- Мостовидні протези на замкових кріпленнях. Дозволяють обійтися без установки коронки на опорні зуби.
- Адгезивні (приклеюються) мостовидні протези. Для фіксації моста використовуються сучасні композитні матеріали.
Кожен з представлених варіантів мостовидних протезів має свої переваги і недоліки, залежно від яких лікар-ортопед буде вибирати найбільш прийнятний варіант для даного пацієнта. Мостовидні протези можуть мати більше двох точок опори на зубах, розташованих по обидві сторони дефекту. Але є і особливий вид моста - консольний, при якому є тільки одна точка опори. Його використання обмежене і допускається лише при заміщенні одного зуба.
Вибір типу мостовидного протеза залежить від багатьох чинників: місця, де розташований дефект; особливостей прикусу; стану зуба і околозубних тканин (пародонту) і т.д. Часом вирішальним фактором може виявитися фінансовий. Так, сучасні технології та матеріали найчастіше виявляються дорожчими. І не тому, що вони модні і сучасні, а в силу високої собівартості матеріалів і виконуваних робіт.
Для установки незнімного мостовидного протеза в класичному варіанті виконується певну послідовність дій:
- Діагностика стану зубних рядів для вибору опорних зубів і майбутньої конструкції протеза.
- Обробка опорних зубів під установку коронок і майбутнього моста (обточування).
- Отримання зліпків зубів для виготовлення коронок і мостовидного протеза.
- Припасування частин протеза і отримання зліпків для виготовлення проміжної частини протеза, припасовка каркаса, вибір кольору облицювального матеріалу.
- Остаточна підгонка і фіксація протеза його на опорних зубах.
На ці процедури потрібно не менш ніж двох відвідувань. З огляду на той факт, що опорні зуби вимагають обробку (сточування), необхідно додатково зміцнити зуб. Це досягається, наприклад, застосуванням вкладок. Виберіть представляють собою точну копію порожнини зуба, одержуваної від початку за допомогою воскового зліпка. Виберіть значно підвищують міцність зуба і надійніше утримують коронки, за які і чіпляється міст. Іншими словами, для установки коронки потрібно обточування зуба, а для зміцнення обточеного зуба необхідно видалити з порожнини зуба пульпу і заповнити її міцним матеріалом. Чи можна залишити зуби живими і не видаляти пульпу? На жаль, не завжди.
Існують варіанти мостовидних протезів, які кріпляться на металеві імплантати - штучні коріння у вигляді спеціальних високотехнологічних шурупів. Вони вгвинчуються в альвеолярні відростки щелепи на місце колишнього кореня зуба, а вже потім на ці імплантати чіпляється (прикручується) коронка і весь міст. Такий варіант кращий при значній втраті зубного ряду.
Якщо мостовидний протез встановлено правильно і дотримується правильний догляд за ним, то термін служби моста і коронок може бути більше 10 років. Ортопеди зазвичай говорять, що термін служби гарантований на 5 років, тому що конструкція може перестати правильно виконувати свою функцію в першу чергу через зміни в порожнині рота, а не змін в протезі. Як же доглядати за мостовидні протезами? Принципи гігієнічного догляду за протезом майже не відрізняється від принципів чистки інших зубів. Необхідно лише звернути додаткову увагу на чистку під краєм знімного протезу. Рекомендується користуватися м'якою зубною щіткою. Непогано зарекомендували себе електрощітки. які є хорошою альтернативою звичайним щіток в силу зручності і легкості в поводженні, але вибір електричної зубної щітки бажано проводити з урахуванням рекомендацій стоматолога.