але має відмінну рису у вигляді шиповидного або конусовидного розростання спрямованого вглиб м'яких тканин. Це болючі мозолі (калусних ядра) розташовані на опорних поверхнях стоп або на пальцях або між пальцями. Формування шиповидного мозолі обумовлено збільшенням каллусообразованія в місці, де шкіра піддається впливу тиску. Біль виникає внаслідок запалення в місці тиску конуса на м'які тканини. Шиповидную мозоль можна сплутати з підошовної вірусної бородавкою. Відрізняється від бородавки більш щільною поверхнею, наявністю в центрі явної вказівки на конус. У бородавки в центрі сосочкові структури ( «корінці») загальний діаметр, яких, як правило, більше конуса. Конусовидна мозоль нерідко розташована на тлі ширшої за площею омозолелости - сухий мозолі, нерідко формується на місці рубця від дрібної рани підошовної поверхні або на місці перенесеної вірусної бородавки.
Причини появи конусоподібної мозолі
Основними причинами появи мозолів є погано підібране взуття (занадто вузька, слизька устілка, високі підбори, виступаючі шви), що призводить до підвищеного тертя, тиску і розвитку гіперкератозу в цій зоні (якщо не розвинулася волога, гостра мозоль). Крім того, появі натоптишів сприяють додаткові деформації пальців (молотоковідние, вальгусна деформація) або кісткові екзостоз кісток стоп. Деформація пальців також пов'язана з поганим підбором взуття. Нерідко поєднання конусоподібної мозолі з іншою патологією, наприклад з бурситом великого пальця стопи. Генез формування конуса мозолі досить простий: у місці постійної травматизації відбувається запалення і дегенерація прилеглих тканин, формується поглиблення, а чергування травми і репарації призводить до гіперкератоз в цій зоні.
Діагностика і лікування конусоподібної мозолі
Мозолі легко розпізнаються при зовнішньому огляді, іноді виникають труднощі при диференціації з підошовними вірусними бородавками. Мозолі виникають в місцях підвищеного контакту, а бородавки виникають де завгодно і лише потім огрубевает. При видаленні частини омозолелости в бородавки виявляються чорно-червоні точки ( «корінці»), а мозоль на всю товщу представлена щільною структурою. У хворих з порушеннями іннервації або кровопостачання (наприклад, діабет) і в осіб з низьким рівнем гігієни конусоподібні мозолі можуть інфікуватися, нагноюватися, приводити до розвитку остеомієліту при близькому розташуванні кістки.
Лікування омозолелостей починають з виключення травматизації і тиску цієї області. Носять простору взуття не невисокому каблуці, використовують спеціальні устілки для розвантаження опорних зон, використовують спеціальні міжпальцевих вкладиші і бандажі для пальців з силікону або інших м'яких матеріалів. Більш активне лікування проводять кератолитическими препаратами - мазі або пластирі з саліцилової кислотою. Хірургічне видалення конусоподібної мозолі проводять під місцевою анестезією звичайним видаленням або висічення за допомогою електрохірургічного скальпеля. Після операції необхідно продовжити розвантаження контактної зони і перев'язки рани.