У 1972 році вченим прийшло в голову з'єднати рентгенівський апарат з комп'ютерним пристроєм. Так народилася рентгенівська комп'ютерна томографія - рентгенівські промені «просвічують» потрібну частину тіла, а потужний комп'ютер на основі отриманих даних будує зображення - зрізи тіла. До речі, слово «томограф», в перекладі з грецького, саме це і означає - «зображає зрізи».
Для отримання зображень комп'ютерним томографом (КТ) використовуються рентгенівські промені. Комп'ютерний томограф представляє з себе спеціальну рентгенівську установки, яка обертається навколо тіла пацієнта і робить знімки під різними кутами. Зображення обробляються і підсумовуються комп'ютером.
На відміну від «двомірного» рентгенівського і дуже специфічного ультразвукового зображень, комп'ютерний томограф дає чітку «об'ємну» картинку: кордону органів і тканин немов намальовані олівцем, вони не «нашаровуються» один на одного. До того ж, комп'ютерний томограф дає точні розміри об'єктів дослідження, місце розташування досліджуваного об'єкта, а так само співвідношення з іншими органами.
Все це безперечні переваги КТ, але є і недоліки. Наприклад в тому, що рентгенівська комп'ютерна томографія використовує рентгенівські промені. Яке ні їсти, але випромінювання, хоча часто променеве навантаження при КТ у багато разів менше, ніж при звичайному рентген-знімку. Одне дослідження шкоди не завдасть, але, наприклад, вагітним жінкам і маленьким дітям комп'ютерну томографію без крайньої необхідності намагаються не призначати.
За допомогою КТ можна оцінити:
- Стан головного мозку
- Інсульти в ранній (!) Стадії
- захворювання легенів
- Захворювання органів черевної порожнини і тазу (печінки, підшлункової залози, нирок, гінекологічних органів та ін.)
- Захворювання кісткових структур (травми і захворювання кісток і суглобів, пазухи носа і ін.)
Майже одночасно з комп'ютерною томографією була винайдена магнітно-резонансна томографія (МРТ). Роком її заснування прийнято вважати 1973-й. В основі її роботи немає рентгенівських променів. Досліджуваного поміщають в магнітне поле, яке утворює МР - томограф (тому в назві цього методу присутнє слово «магнітний»), це призводить до того, що атоми водню в тілі пацієнта шикуються паралельно напрямку магнітного поля. У цей момент апарат посилає електромагнітний сигнал, перпендикулярний основному магнітному полю.
Атоми водню, що мають однакову з сигналом частоту, «збуджуються» і генерують свій сигнал, який вловлюється апаратом.
Різні види тканин (кістки, м'язи, судини і т.д.) мають різну кількість атомів водню і тому вони генерують сигнал з різними характеристиками. Томограф розпізнає ці сигнали, дешифрує їх і будує зображення.
МРТ проводять в наступних випадках:
- Діагностика і візуалізація пухлин головного мозку, різних порушень нервової системи
- Виявлення морфологічних змін головного мозку у людей з хворобою Альцгеймера
- Інсульти в пізній (!) Стадії
- Діагностика захворювань гіпофіза
- Діагностика захворювань середнього і внутрішнього вуха
- Діагностика і візуалізація вад серця
- Виявлення і візуалізація ділянок звуження судин
- Діагностика і візуалізація пошкоджень кісток і суглобів
- Візуалізація інфекцій кісток і суглобів, ран і пошкоджень, а також дегенеративних розладів.
- Діагностика і візуалізація пухлин та інших хвороб легенів, печінки, підшлункової залозі, нирках, селезінці.
- Діагностика і візуалізація раку молочної залози
- Діагностика захворювань сечостатевої системи
Особливості та протипоказання до МРТ
Що очікувати під час МРТ?
- Тривалість процедури від двох до 15 хвилин, але деякі види знімків готуються протягом години і більше.
- Зайві рухи можуть спотворити знімки - хворі з неврологічною симптоматикою, діти, пацієнти з клаустрофобію вимагають підвищеної уваги. Сучасні МРТ машини стали коротше і ширше, тому більша частина вашого тіла пацієнта знаходиться у відкритому стані в процесі сканування. Новіші МРТ машини відкриті з усіх боків, але у деяких виробників «відкритість» негативно позначається на якості знімків.
- Томограф гуде (не голосно), щоб заглушити гул включають музику.
- Результати МРТ готові практично відразу після закінчення дослідження, однак деякий час потрібно для їх інтерпретації.
Безпека МРТ
До теперішнього часу випадків, коли при МРТ магнітне поле або радіохвилі надавали б негативний вплив на людину невідомо.
Випадки алергічних реакцій при використанні МРТ із застосуванням контрасту рідкісні, проте необхідно враховувати можливість алергічної реакції на компоненти речовини.
Якщо робота пацієнта пов'язана з використанням металів. можливо знадобитися попереднє рентгенівське дослідження. Особливо важливо виключити наявність невеликої кількості металевих частинок в очах, які можуть пересуватися в процесі МРТ і можуть пошкодити очі.
МРТ-дослідження продовжує вдосконалюватися, розширюється сфера її застосування:
Магнітно-резонансна ангіографія
Судинне зображення одне з нововведень МРТ. Процедура не вимагає введення катетера в артерії, як цього вимагає традиційна ангіографія.
МРТ з функціональними пробами
Функціональна МРТ дає можливість дослідникам оцінити активність і життєдіяльність нервових клітин в різних ділянках головного мозку - селективно оцінити ділянки головного мозку, що контролюють рухи, мова, зір, пам'ять.
потужність магнітів
Сила магнітного поля МРТ машини описується терміном "тесла" (Т). Більшість клінічних МРТ містять 0,5-1.5 Тесла магніти і лише деякі - 3Т магніти. Більш сильне магнітне поле може забезпечити більш детальне обстеження.
Обидва цих дослідження дозволяють лікарю «нарізати» пацієнта, однак між ними є кілька важливих відмінностей - за принципом дії (див. Вище) і по чутливості (які тканини краще видно).
Чутливість (які тканини і органи краще види при комп'ютерної томографії та які при МРТ):
КТ.
Згадайте рентгенівський знімок. У КТ той же принцип - томограф краще «бачить» кісткові структури. Тому комп'ютерна томографія ідеально підходить для діагностування кісткових пошкоджень і травм. Крім того, на КТ добре відносвежее кровотеча, тому комп'ютерну томографію застосовують при дослідженнях хворих з травмами голови. грудної клітки і черевної і тазової порожнин, а також інсультів на ранній (!) стадії. Використання контрастної речовини дозволяє отримати якісне зображення судин, нирок і кишечника.
МРТ.
На МРТ кістки теж видно, але ще краще м'які тканини (хрящі, м'язи, зв'язки, мозок і т.д.). Тому МРТ, наприклад, показана при підозрі на розрив зв'язок та для виключення грижі міжхребцевого диска. Дуже широко МРТ використовують в нейрохірургії та неврології (старі травми головного мозку, інсульти в пізній (!) Стадії. Підозри на пухлини спинного та головного мозку і т.д.).
У різних установах ціни на дослідження різні, але МРТ, за рахунок використання більш складної апаратури, дорожче ніж КТ. В середньому в разі проведення дослідження в найближчі на 1-3 дні вартість МРТ становить 4000 рублів, КТ - 3500 рублів.
* Наведені ціни компанії рентген-на-дому. однак, у більшості конкурентів ціни порівнянні або вище.
Резюме.
Шановні колеги! Єдиний мінус КТ і МРТ - обладнання не можна притягти до квартири хворого, дослідження проводяться тільки в стінах клініки. В іншому у МРТ і КТ абсолютні переваги перед «традиційним рентгеном» - якість візуалізації, можливість візуалізації м'яких тканин, низьке променеве навантаження і т.д. Діагностика інсультів, розширене обстеження при черепно - мозкових травмах (візуалізуються не тільки кістки черепа, але і речовина головного мозку), дослідження коронарного кровообігу, дифдиагноз при «незрозумілих болях і відчуттях», візуалізація органів черевної порожнини і багато іншого, чого неможливо побачити на рентгені або УЗД.
Тому, якщо хворий в змозі дістатися до стаціонару, обладнаного відповідним обладнанням - сміливо радьте КТ і МРТ замість «рентгена звичайного». Будемо раді, якщо направите хворих на дослідження через нашу фірму «рентген-на-дому» - традиційний бонус в розмірі 500 руб. гарантуємо!