Магнітно-резонансна томографія не є основним видом дослідження порожнини носа і навколоносових пазух і використовується в разі, коли інші способи діагностики виявилися недостатньо інформативними.
Навколоносових пазух або синуси розташовуються навколо порожнини носа і являють собою кісткові порожнини, в нормі заповнені повітрям. Вони покриті епітеліальної тканиною і служать для зволоження і обігріву вдихуваного людиною повітря, беруть участь у формуванні голосу.
Основні показання до МРТ пазух носа:
МРТ показує поразки в м'яких тканинах: слизовій оболонці носа і придаткових пазух. Дослідження мало інформативно в оцінці стану кісткових структур. Тому в діагностиці захворювань навколоносових пазух відіграє допоміжну роль і виконується при ускладненнях синуситів або при підозрі на раковий процес порожнини носа і придаткових пазух.
Процедуру призначають також, коли інші діагностичні заходи виявилися не результативними або вимагають уточнення. Обстеження проводять в таких ситуаціях:
- Частий головний біль нез'ясованої етіології. Якщо в рамках попередньої діагностики визначити захворювання ЛОР-органів не вдалося, то рекомендовано проводити МРТ навколоносових пазух спільно з дослідженням головного мозку;
- Існує підозра на розвиток доброякісного або злоякісного новоутворення. Томограф візуалізує межі пухлини, ступінь її співвідношення з навколоносових тканинами. Тип заповнення контрастом дозволяє припустити характер освіти;
- Якщо в рамках комп'ютерної томографії вдалося визначити наявність змін в пазухах, однак лікар не встановив їх характер. В такому випадку МРТ пазух носа допоможе визначити, що стало причиною затемнення на знімках;
- Рецидивуючий перебіг гаймориту, фронтита, причиною якого можуть стати кіста або поліп. МРТ придаткових пазух носа допоможе визначити навіть невеликі освіти.
Переваги методу МРТ пазух носа
МРТ приносових простору - безболісний метод діагностики, який дозволяє визначити навіть незначні відхилення в структурі тканин. Дослідження добре візуалізує м'які тканини, слизову і хрящі, допомагає встановити наявність пухлин і розташування метастазів. Метод не робить негативного впливу на людину, тому що не використовує рентгенівське випромінювання і може виконуватися як завгодно часто, в тому числі для контролю за результатом лікування.
Буває, синусити виявляють у пацієнтів, спрямованих неврологом на МРТ голови з підозрою на неврологічні порушення. Цей діагноз не підтверджується, в той час як результати вказують на гайморит, який і міг стати причиною головних болів.
Що показує МРТ придаткових пазух носа?
Під час діагностики томограф створює велику кількість знімків області носа в різних площинах. Дослідження дозволяє виявити такі проблеми з носом, як:
- злоякісні новоутворення навколоносових пазух і носоглотки;
- ступінь поширення пухлини в сусідні області;
- доброякісні утворення слизової: поліпи, кісти;
- розвиток абсцесу від ускладнення хронічного гаймориту;
- аденоїдні розростання;
- аномалії розвитку носоглотки і навколоносових пазух;
- ступінь гіпертрофічних змін мигдаликів та інше.
Використання контрасту
МРТ придаткових пазух носа може бути виконана з використанням контрасту або без нього. В якості контрасту широко застосовують гадолиний. Речовина вводиться парентерально. Використання контрасту необхідно при підозрі на наявність пухлин носоглотки і навколоносових простору, введення контрастної речовини покращує можливість точної оцінки ступеня змін і їх диференціації, в інших випадках - на розсуд лікаря.
Протипоказання до МРТ з контрастом:
- перший триместр вагітності або годування груддю;
- індивідуальна непереносимість до компонентів контрастує речовини;
- ниркова недостатність;