Детальний моніторинг стану хворого і виявлення серйозних патологій на ранніх стадіях - то, що може дати проведення МРТ, протипоказання до якої повинні враховуватися лікарем і пацієнтом, щоб уникнути побічних ефектів і негативних наслідків.
Магнітно-резонансна томографія - це сучасний і безпечний метод діагностики різних захворювань, суть якого полягає в використанні магнітного поля для отримання знімків з високим дозволом, що дає можливість лікарю виявити найменші відхилення від норми і зміни в структурі внутрішніх органів.
Процедура МРТ, показаннями до якої можуть бути пухлини, травми і дегенеративні процеси в тканинах, абсолютно безпечна і не доставляє дискомфорту.
Показання та протипоказання до МРТ для різних частин тіла
Що стосується окремих ділянок тіла можуть бути індивідуальні протипоказання для проведення МРТ, які потрібно враховувати.
Черевна порожнина
- шлунково-кишкового тракту;
- селезінка;
- печінку, жовчний міхур і його протоки;
- м'які тканини і судини внутрішніх органів;
- наднирники і нирки.
Показанням до проведення МРТ є підозри на такі відхилення, як:
- великі поразки печінки;
- жирова інфільтрація печінки;
- метастази в черевній порожнині;
- гастрит і панкреатит з виразками шлунка;
- пороки розвитку органів;
- порушення анатомічного розташування органів.
Протипоказання для МРТ черевної порожнини мають свої особливості:
- не можна проводити процедуру при нирковій недостатності;
- сечовий міхур повинен бути порожнім, для цього за кілька годин приймають спазмолітик.
- переповнений шлунок буде перешкоджати видимості під час обстеження, тому в день маніпуляцій заборонено вживання їжі.
- захворювання дихальних шляхів - в числі протипоказань, т. к. обстеження черевної порожнини передбачає затримки дихання на 18-20 секунд і перебування в нерухомому стані протягом 30 хвилин.
- підвищене газоутворення - ще одне протипоказання до обстеження (проблему викликає вживання бобових, овочів, фруктів і газованих напоїв).
хребет
МРТ попереково-крижового відділу хребта проводиться з метою виявлення та контролю деяких захворювань. Показаннями до МРТ є:
- запальний процес;
- грижа;
- дистрофічні порушення хрящової тканини;
- підозра на наявність метастазів;
- хвороба Бехтерева;
- болю в області поруч з крижовий відділом хребта;
- мієліт;
- планування проведення операцій.
Також до МРТ хребта вдаються перед проведенням операцій в області крижового відділу хребта.
Протипоказання для МРТ хребта мають загальний характер і відповідають універсальним обмеженням, серед яких: наявність протезів, кліпс, затискачів та імплантів з металу. МРТ хребта має протипоказання для людей з поганим контролем над м'язами тіла, оскільки один сеанс може тривати близько години, протягом якого не можна рухатися.
колінні суглоби
При МРТ виявляється наступне:
- переломи і мікротравми;
- розриви сухожиль;
- метастази;
- артрит і артроз.
Протипоказання до МРТ колінного суглоба загальні, але в першу чергу проводиться перевірка на наявність сторонніх тіл.
МРТ колін вимагає введення в організм контрастної речовини, що може привести до отруєння при нирковій недостатності.
абсолютні протипоказання
- Надлишкова маса тіла. Апарати витримують людини з масою тіла максимум 120 кг, але бувають і сучасні пристрої, що витримують навантаження до 250 кг. Велика окружність талії не дозволяє проводити сеанс в закритому циліндрі (максимум - 70 см в діаметрі тіла). Виходом буде використання приладу відкритого типу.
- Великі металеві імпланти.
- Наявність нейро- або кардіостимулятора.
- Протези клапанів серця.
- Кліпси, здатні фіксувати кровоносні судини мозку.
- Наявність серйозних травм і відкритих ран з кровотечею.
- Проведені напередодні операції на головному мозку або серце.
- Епілепсія.
- Гемолітична анемія.
- Напади, судоми і часті втрати свідомості.
- Встановлені апарати для фіксації суглобів.
відносні протипоказання
- Висока збудливість і знервовані стану. Сеанс вимагає знаходження в нерухомому стані протягом 15-20 хвилин, а руху будуть перешкоджати отриманню детальних зображень.
- Непереносимість солей гадолінію, які входять до складу контрастної речовини.
- Незнімні металеві імпланти.
- Швидкі м'язові скорочення, викликані тремором.
- Металеві фільтри, встановлені в кровоносних судинах для поглинання тромбів.
- Ремісія після проведення АКШ (аортокоронарне шунтування - операція з відновлення нормального кровотоку в судинах).
- Боязнь замкнутих приміщень.
- Наркотичне або алкогольне сп'яніння.
- Поганий загальний стан здоров'я пацієнта.
- Загострення хронічних захворювань.
- Чітких обмежень за віком немає, процедура безпечна і може проводитися на дітях. Складність полягає в забезпеченні непорушності дитини протягом тривалого періоду, тому є умовне обмеження для дітей молодше 7 років.
- Необхідність безперервного моніторингу фізіологічного стану досліджуваного і підтримки життєво важливих функцій (дихання, тиск, пульс, серцебиття).
- Перші місяці вагітності.
- Неадекватна поведінка, порушення координації в просторі.
- Нездатність серця до постачання органів і тканин кров'ю, а також інші патологічні захворювання серцево-судинної системи.
Тим, хто страждає від запаморочень, ішемічної хвороби серця і підвищеного внутрішньочерепного тиску, слід пройти консультацію у лікаря.
Плюси і мінуси магнітно-резонансної томографії
Отримання знімків даним методом має ряд особливостей, про які слід пам'ятати.
переваги
- Зображення головного мозку та інших внутрішніх органів виходять чіткіше, ніж при використанні інших способів візуалізації.
- Відсутня іонізуюче випромінювання, що викликає утворення в організмі вільних радикалів.
- Метод дає інформацію не тільки про стан, а й про структуру і функціонування внутрішніх органів.
- Легко виявляються аномалії головного мозку, які можуть бути непомітні при рентгені через перекриття суміжними тканинами.
- Це безпечна процедура, що не викликає побічних ефектів.
- Метод дозволяє виявити інсульт на перших стадіях.
Недоліки та можливі ризики
- При введенні контрастної речовини для дослідження стану кровоносних судин може бути алергічна реакція.
- При порушеннях роботи нирок можливий розвиток нефрогенного системного фіброзу, що викликає ущільнення шкірних покривів.
- Годуючим мамам заборонено поїти дітей своїм молоком протягом двох діб після введення в організм контрастної речовини.
- Надлишок в організмі седативних речовин, які вводяться пацієнтові для заспокоєння, призводить до послаблення імунної системи.
Наявність металу в організмі
- Брекети на зубах.
- Осколки від снарядів і куль.
- Помпи для введення інсуліну в кров.
- Протези для підтримки пошкоджених стінок судин.
- Скоби після хірургічного втручання.
- Лапароскопічні кліпси на судинах.
- Шини і шунти, накладені для зовнішньої фіксації при переломах.
- Протези, які заміщають функції внутрішніх органів.
- Внутрішньоматкові спіральні контрацептиви.
- Металеві штифти в зубах.
- Кардіостимулятор і серцевий дефібрилятор.
- Штучні клапани серця.
Небезпека наявності металу в тілі людини полягає в тому, що процедура може привести до його переміщення, а це викличе пошкодження внутрішніх органів, тканин і може спровокувати крововиливи. Особливо небезпечні включення металу в області очей і голови. Зубні протези і брекети при МРТ можуть викликати спотворення обличчя і привести до ураження нервової системи.
Винятком можуть бути ортопедичні ендопротези, оскільки в сучасних зразках кількість металу зведено до мінімуму. Також варто пам'ятати, що фарба для татуювань і декоративна косметика можуть містити свинець, нікель, ртуть і кобальт, а вони, нагріваючись, здатні викликати опіки. Але це відбувається вкрай рідко.
Щоб ідентифікувати розташування металу на тілі, проводять рентгенографію. Перед обстеженням з тіла віддаляються ювелірні прикраси, пірсинг, знімні зубні протези, годинник, шпильки, одяг з гудзиками, кредитні картки та інші предмети. Всі металеві вироби входять в протипоказання МРТ.
можливі ускладнення
На даний момент не знайдено побічних ефектів від проведення магнітно-резонансної томографії. Завдяки відсутності іонного опромінення процедуру можна проводити повторно, не побоюючись за стан здоров'я. Можливий малий ризик пошкодження плоду у вагітних на 3-4 місяці.
У людей, які страждають від клаустрофобії, можуть бути приступи паніки, оскільки процедура вимагає тривалого перебування в тісному закритому циліндрі.