Органи грудної порожнини являє собою комплекс з легких і органів середостіння, розташованих в кістково-тканинному каркасі. Що ж таке середостіння - це органокомплекси, що складається з серця, трахеї, стравоходу, судин, вилочкової залози, лімфовузлів, оточених жировою клітковиною і розташованих в просторі між легкими.
Мультиспіральна комп'ютерна томографія на сьогоднішній день є переважним методом діагностики стану органів грудної порожнини. Дослідження виконується в аксіальній проекції, на вдиху, без контрастування і займає мало часу. Залежно від завдання, поставленого напрямних лікарем, або при виявлених в ході безконтрастна (нативного) дослідження зміни, можливо буде потрібно введення рентгенконтрастного препарату. Додаткове контрастування доповнює отримані дані і покращує можливість інтерпретації отриманої інформації. Іноді дослідження доповнюється скануванням на видиху, так звана респіраторна проба, що в основному використовується при діагностиці хронічних обструктивних хвороб легенів. Додаткове сканування (на видиху або з використання контрастного препарату) вимагає узгодження з Вами, а іноді і з Вашим лікуючим лікарем.
Що ж видно і оцінюється фахівцем при МСКТ органів грудної порожнини:
- легкі, а саме їхнє становище, розміри, аномалії розвитку;
- стан паренхіми (тканини, що становить легкі), наявність або відсутність утворень, вогнищ, зон інфільтрації. При їх виявленні - локалізація, розміри, поширення та інші структурні характеристики, а також легкість паренхіми, наявність бульозних змін;
- стан бронхів і трахеї;
- судини, (зверніть увагу, що їх оцінка проводиться тільки при болюсном внутрішньовенному контрастировании);
- середостіння, лімфовузли, дифузні зміни клітковини, наявність або відсутність утворень, (судини детально оцінюються тільки при болюсном внутрішньовенному контрастировании);
- плевральні порожнини, хребет (як скринінг патології), ребра, м'які тканини грудної порожнини, молочні залози (в основному також як скринінг).
Об'єднуючи, отримані при МСКТ дані лікар-рентгенолог, може судити про характер змін і вірогідною їх причини, що допоможе лікарю-клініцисту (терапевт, пульмонолог, кардіолог, тощо) правильно поставити діагноз і призначити необхідне і адекватне в лікування в кожному конкретному випадку.
Що ж допоможе лікарю-рентгенолога в цій справі - післяопераційні виписки, дані попереднього дослідження (рентгенівського, МСКТ), якщо такі є, результати сцинтиграфії, ПЕТ, ПЕТ-КТ, напрямок лікуючого лікаря (бажано із зазначенням можливого діагнозу).
Зображення легкого в аксіальній і фронтальної проекції в режимі MPR, візуалізуються вогнищеві зміни верхньої частки правої легені, зміни типові для туберкульозного ураження.
Зображення легких у фронтальній проекції в режимі MIP Thin і MPR.
Аксіальний зріз органів грудної порожнини в «мягкотканное вікні», що дозволяє проводити оцінку органів середостіння. Визуализировано освіту переднього середостіння - дермоід.
Аксіальний скан, дослідження виконано з внутрішньовенним контрастуванням, освіту (рак) нижньої частки лівої легені з метастазами в лімфовузли середостіння.
Зображення органів середостіння в аксіальній і сагітальній проекції. На безконтрастна зображенні виявлено освіту середостіння, яке після контрастування виявилося аневризмою грудного відділу аорти, що істотно змінило діагноз і тактику лікування.
Крім основних показань для проведення МСКТ органів грудної порожнини, можна відзначити також можливість оцінки стану імплантів молочних залоз. Як видно на наданих нижче зображеннях, по ним можна судити про порушення цілісності (розриви) імпланта правої молочної залози.
Наші лікарі
Рибасове Варвара Павлівна
Кузнєцов Єгор Михайлович
Кононенко Оксана Ігорівна
Куплевацький Володимир Ігорович
Шеєнко Павло Володимирович