У світовій пластичної мікрохірургії визнали унікальною технологію пересадки шкіри, розроблену завідувачем відділенням пластичної і реконструктивної мікрохірургії Національного госпіталю професором Мусою Матеєва. Безперечно, це, можна сказати, тріумф для самого чудового мікрохірургії і великий плюс нашій країні.
- Напрямок по перфораторного клаптів досягло найбільших масштабів. І наші технології виявилися дуже затребуваними. У методиці використання перфораторних променевих клаптів голови і шиї ми застовпили за собою першість. Її оцінили у всьому світі. Я йшов до цього п'ятнадцять років, - каже професор Матєєв.
- У чому переваги вашого методу?
- Ось подивіться (Матєєв показує знімки в важкому атласі) - це променевої шкірний клапоть круглої форми за класичною методикою. Його беруть з руки, і в те місце, звідки його взяли, також доводиться пересаджувати шкіру, яку в свою чергу беруть з живота, зі спини, стегон, так як вшити утворився на руці дефект круглої форми неможливо. І в кінцевому підсумку на ній з'являється, образно кажучи, латочка з декількома рубцями. В результаті в два рази збільшується обсяг операції, вона стає більш травматичною, проводиться під наркозом, є небезпека кровотечі. Тому відразу працюють дві операційні бригади. А кінцевий результат набагато гірше.
Для того щоб закрити складний дефект на голові, нозі, неважливо де, пластичні мікрохірургії брали ще клапті в різних місцях, і в підсумку з'являлися "дірки" і там і сям. Ми ж за своєю методикою практично в ста відсотках випадків закриваємо всі дефекти - з голови до п'ят - одним променевим пропелерним клаптем (на судинній ніжці). Ось подивіться, ми успішно закрили найскладніші дефекти - у одного пацієнта голови, у другого - стопи, у третього - руки. У кожного брали тільки по одному клапоть на руці.
Я змінив круглу форму клаптя на елліпсовіднимі. Тобто не ставлю латочку на руці, звідки взяв шкіру, а закриваю первинний донорський дефект: косметичним швом сшиваю кінці шкіри. Це дуже важливо і принципово. За великим рахунком це переворот в пластичної та реконструктивної мікрохірургії. І виходить один аккуратненький шов на руці, який з часом стає взагалі ледь помітним. Потім взятий клапоть я поділяю на кілька - два, три, чотири для того, щоб закрити дефект, що утворився у пацієнта в результаті якоїсь травми. Тобто моделюю клапті шкіри відповідно до дефектом так, щоб один підійшов до іншого, щоб утворилася ідеально рівна поверхня шкіри, щоб вона ніде не тягнула. І тут треба враховувати кожен міліметр.
Для чого я змінив форму клаптя? Для того, щоб закрити первинний дефект. Це була величезна проблема, яку ніяк не могли вирішити. Але ми це зробили.
Методику визнали у всьому світі. Американці, як відомо, дуже консервативні. І щоб схвалити щось нове, вони проаналізують технологію не раз і з усіх боків. І мені треба було, як я вже сказав, п'ятнадцять років, щоб довести переваги свого методу.
Вони ще й в тому, що наша технологія набагато дешевше і при цьому ефективніше. На Заході медицина високотехнологічна і є дорогим задоволенням, за яке платить, а то й повністю пацієнт, то держава. Причому дуже великі гроші - і фірмам, що випускають шовний матеріал або апарати, і лікарям. І це нормально. Я маю на увазі економічну складову. Чому, наприклад, апарат Ілізарова там не дуже популярний? Хоча рази в чотири-п'ять краще, практичніше, ефективніше, легше наявних в світі. Але він дешевше. Для хворих - це ідеальний апарат. Однак що робити фірмам, що виробляють інші апарати для фіксації переломів? Так вони ж задавлять будь-якого лікаря, який надумає використовувати апарат Ілізарова. Тому ніхто з лікарів не хоче ризикувати, хоча всі чудово знають, що для хворого кращого апарату годі й шукати, але інтереси бізнесу, виходить, вище інтересів хворого. Хіба за великим рахунком це не корупція?
- Муса Асипбековіч, а не трапиться так, що через те, що ваш метод дешевше, але ефективніше, виявиться так само менш затребуваним, як і апарат Ілізарова?
- Ніяким компаніям, образно кажучи, він не перекриває кисень. Шовний матеріал потрібен в будь-якому випадку. І потім вже протягом багатьох років я проводжу курси по використанню моєї технології для своїх колег у всьому світі. Багато країн вже зрозуміли її переваги і використовують у своїй практиці.
Академік Ніотровскій на питання, що таке критерій професіоналізму, відповів, що професіоналом можна назвати хірурга, який може уникнути непотрібних операцій. Це правильний і гуманний підхід. За незалежної статистикою, в тих же Штатах до двадцяти відсотків операцій робиться даремно, необгрунтовано.
У Матеєва інший принцип - він прагне мінімізувати і ризик, і травматичність операцій, якщо вже без них не обійтися. А це і є професійний підхід.