Час чергування: з 20.00 до 8.00.
Місце чергування: Пологовий будинок (приймальне відділення, відділення па-тологіі вагітності, родовий блок, операційний блок, дитяче відділення).
Студент повинен прийти на нічне чергування в чистому халаті, ковпачку, змінною одязі і шкіряного взуття; мати чисту маску, бахіли, сантімет-ровую стрічку, фонендоскоп, календар і напрямок на чергування, подпи-санне викладачем.
У приймальному відділенні. Прийом і санітарна обробка вагітних і породіль.
Робота в передпологовій палаті. Збір анамнезу у породіллі. Зовнішнє акушерське дослідження (прийоми Леопольда, аускультація плода, визначення предпологаемого ваги плоду, анатомічна оцінка тазу). Визначення терміну вагітності, дати пологів, передбачуваного ваги пло-да. Спостереження в динаміці за родовою діяльністю, частотою, продов-тивних і силою сутичок, вислуховування серцебиття плода Стетем-скопом і датчиком на кардіомонітор, оцінка КТГ. Спільно з Ассіст-те або черговим лікарем виконати вагінальне дослідження. При цьому особливу увагу звернути на стан піхви, його склепінь, шийки мат-ки, цілісність плодового міхура, уточнити передлежачої частини і місце її знаходження в динаміці пологів, виміряти діагональну кон'югату і звернути увагу на наявність екзостозів і деформацій кісток таза. Взяти мазки на мікрофлору. Поставити діагноз і намітити план ведення пологів.
Робота в пологовому залі. Студент повинен вміти визначити групу крові, резус-фактор. Брати участь у веденні I, II, III і раннього післяпологового періодів, в проведенні первинного туалету новонароджених. Оцінити відділення посліду за ознаками Кюстнера-Чукалова і Шредера, огляд посліду на цілісність, зовнішній масаж матки. Брати участь в про-веденні заходів з профілактики кровотечі. Вміти оцінити відбутися у-яние новонароджених за шкалою Апгар.
Робота в відділенні патології вагітності. Студент повинен спільно з черговим лікарем виконати ос-мотр переданих по чергуванню вагітних, оцінити їх стан, Діна-Міку і відобразити в запису історії пологів.
Після закінчення чергування студент повинен відзвітувати викладачеві на за-нятии за виконану роботу.
СХЕМА ЗВІТУ СТУДЕНТА З чергування:
Звіт по чергуванню за дата ________, час _______________
ПІБ студента ___________________________ Група _________
ПІБ (вагітної, породіллі, породіллі) ____________________
Вік пацієнтки ___________________
Надійшла до пологового будинку в (екстреному, плановому) порядку, за направленням (ССП, ЖК, самостійно), в зв'язку (з розвиненої родової діяльністю, вилиттям навколоплідних вод, гестозом легкого ступеня, плацентарної недостатністю) ____________________________________________________________.
справжня вагітність _____ (1, 2 і т.д.), (не) бажана, (поза) в шлюбі, відомості про перебіг попередніх вагітностей та пологів: вагітностей _______________, чим завершилися і в якому році, пологів _________, чим завершилися ____________, мед. абортів, викиднів _____, з'ясувати терміни і ускладнення. Соматичні захворювання: ______________________.
Спостереження в ЖК з ______ терміну, справжня вагітність ускладнилася: в 1 триместрі (до 12 тижнів.) - ____ (приклад: блювота вагітних легкого ступеня, отримувала лікування в денному стаціонарі ЖК, ефект позитивний), у 2 триметрі (12-28 тижнів. ) - _____ (приклад: загрозливий пізній викидень в терміні 16 тижнів. отримувала лікування в гінекологічному відділенні, ефект позитивний), в 3 триместрі (28-40 тиж.) - _____ (приклад: з 32 тижнів. діагностований прегестоз, з 30 тижнів. - гестоз легкого ступеня, за шкалою Савельєвої 6 балів (набряки -1 бал, протеїнурія - 1 бал, термін розвитку гестозу - 2 бали, фон вая соматична патологія - 2 бали).
Перебіг пологів: загальна тривалість пологів _________ год _______ хв
Тривалість 1 періоду пологів - ______ год і ______ хв. Ускладнення 1 періоду пологів і методи лікування цих ускладнень ______ (приклад: вторинна слабкість родової діяльності, проводилася внутрішньовеннаінфузія окситоцину, ефект позитивний). Назвати методи знеболювання, що застосовувалися під час пологів.
Тривалість 2 періоду пологів - ______ хв.
Ускладнення 2 періоду пологів і методи їх лікування.
Тривалість 3 періоду пологів - ______ хв.
Ускладнення 3 періоду пологів і методи лікування.
Тривалість безводного періоду - _______ ч ________ хв.
Дані про новонародженого: вага _____, зростання ______, оцінка за шкалою Апгар в кінці 1ої і через 5 хвилин.
Заходи реанімації при оцінці менше 7 балів.
Заключний діагноз (основний, ускладнення, супутня патологія, оперативні посібники).
Перерахувати практичні вміння, освоєння під час чергування.
При відсутності пологів в пологовому будинку на чергуванні студент спільно з черговим лікарем проводить огляд вагітних і породіль, переданих по чергуванню, записує щоденник огляду чергового лікаря і доповідає повністю випадки спостереження.
З переліку ОСОБИСТІСНИХ ЯКОСТЕЙ МАЙБУТНІХ ФАХІВЦІВ
Мета виховання. формування гармонійної особистості, що поєднує в собі високий професіоналізм, багату культуру, чесну конкурентну здатність і гуманізм, прагнення до фізичного і духовного розвитку.
Девіз академії. «Високий професіоналізм і багату культуру
випускнику лікаря, провізора, менеджеру ».
Формуються особистісні якості студента:
1) Формування моральної культури (доброти, чесності, порядності, милосердя, совісності, самовідданості, уважного і дбайливого ставлення до людей, повага людських достоїнств, до старших і один до одного).
2) Формування послідовно-естетичної культури самостійно-ність мислення, вміння аргументувати, прагнення до наукового пошуку, любов до знань, прагнення до прекрасного, піднесеного, естетичне ставлення до навколишнього світу, любові до ВУЗу як джерела знань і культури).
З) Формування культури спілкування (ввічливості, делікатності, скромності, терпимості до чужої думки, здатності вислухати співрозмовника, високу культуру мовлення, знань правил мови, аргументації службового медичного етикету).
4) Формування професійно - трудової культури (любові до медицини і професії лікаря, працьовитість, почуття обов'язку і честі, старанності, сумлінності, відповідальності, прагнення до професійного вдосконалення, знань норм гігієни праці, медичної психології, етики, деонтології, нетерпимості до недбалості).
Методи виховання особистісних якостей студента:
1) переконання і особистий приклад
3) побажання і схвальний відгук
4) позитивна оцінка дій і вчинків
5) суспільне визнання досягнень і переваг людини
б) громадські осуд і дисциплінарні покарання
Напрямок та способи виховання:
1) Формування моральної культури (створення на кафедрі атмосфери взаємоповаги, доброзичливості, чуйності до потреб колег, студентів, хворих; позитивні приклади поведінки професорсько викладацького складу; реалізація на практиці норм гуманного ставлення до хворих).
2) Формування пізнавально естетичної культури (робота СНТ, створення духу служіння науки, демонстрація значущості наукових досягнень співробітників кафедри, аспірантів, студентів - гуртківців, робота з обдарованими студентами (виконання курсових і дипломних робіт) проведення ювілеїв кафедри, презентацій монографій, створення інтер'єру навчальних кімнат кафедри і т.д.)
3) Формування культури спілкування (підготовка доповідей на наукові конференції, прояви високої комунікативної культури професорсько-викладацьким складом кафедри і т.д.)
4) Формування професійно-трудової культури (проходження виробничої практики студентами III курсу, обговорення питань медичної психології, етики, деонтології на заняттях, лікарських конференціях, конкурс «Краща група», створення на кафедрі і її базах (2, 3, 4 пологовий будинок, жіноча консультація 2, 3, 5, гінекологічні відділення) атмосфери безумовної поваги праці лікаря, медичної сестри, високої відповідальності за лікарську діяльність; демонстрація високих зразків професіоналізму співробітниками кафедри, зустрічі з заслуженими і гл вним лікарями клінік використання наочної агітації кафедри: стенди наукові, навчальні, лікувальної роботи і т.д.)
МОДУЛЬ 1. ОРГАНІЗАЦІЯ акушерсько-гінекологічної допомоги В РОСІЇ. ОРГАНІЗАЦІЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ВАГІТНИМ ЖІНКАМ.