Набряк Квінке є поступово розвивається набряк слизової оболонки і підшкірно-жирової клітковини. Набряк Квінке може виникати в будь-якому віці, починаючи з дитячого. Найбільше захворювання схильні молоді жінки. Випадки захворювання людей похилого і дітей вкрай рідкісні. Дана хвороба може мати й інші назви: гігантська кропив'янка. ангиоотек, ангіоневротичний гострий набряк і трофоневротичний набряк.
Розберемо причини виникнення набряку Квінке докладно. Алергічний набряк виникає в результаті алергічних реакцій. Медіатори, що виділяються в організмі, розширюють вени і капіляри, через що проникність мікроорганізмів підвищується і тканини набрякають. Алергічний набряк може бути викликаний деякими специфічними продуктами, що вживаються в їжу. До таких продуктів можна віднести: рибу, молоко, яйця, цитрусові, горіхи, шоколад і ягоди. Також алергенами можуть виступати лікарські засоби, пилок рослин і укуси комах.
Неалергічний набряк Квінке в основному передається по спадкової лінії. Сироватка хворих має знижений рівень калікреїну і С-естераз інгібіторів. Набряк виникає під дією алергенів збудників. Тільки крім специфічних збудників даний вид набряку можуть спровокувати і неспецифічні збудники, такі як: стрес, переохолодження, інтоксикація. Фактори, які можуть спровокувати розвиток: захворювання щитовидки, печінки, крові, шлунка, а також паразитарні захворювання. При наявності таких факторів набряк Квінке може прийняти хронічний перебіг з виникненням рецидивів.
У деяких же випадках причину появи набряку Квінке не виходить встановити.
Симптоми Набряку Квінке утворюється абсолютно несподівано. За кілька хвилин, в рідкісних випадках годин, різні ділянки тіла або слизові збільшуються в розмірах. Набряк може виникнути на губах, повіках, мові, мошонці, слизовій оболонці сечостатевої області. При виникненні набряку присутній напруженість в тканинах. Больових відчуттів в більшості випадків не спостерігається. Якщо на набряк натиснути пальцями, то біль відсутній і слідів ямки від натискання не спостерігається.
Поширені випадки виникнення набряку на мові, нижній губі, гортані і століттях. Нерідко через ураження язика і гортані утруднюється дихання, і мова набуває синього кольору. Якщо ж набряк поширюється на головний мозок, то у хворого можуть проявлятися різні неврологічні порушення.
Набряк Квінке тримається від декількох годин до декількох діб, після чого самостійно проходить, але може виникати знову через якийсь час.
ускладнення
До більш серйозних ускладнень відноситься набряк гортані супроводжується дихальною недостатністю. Про виникнення гортанного набряку просигналізує гавкаючий кашель, з'явилася захриплість і утруднене дихання.
Якщо набряку схильна слизова шлунково-кишкового тракту, то може симулювати гострий абдомінальний патологія. Виявляються симптоми перитоніту і біль в животі, яку можна охарактеризувати як гостру.
Уражена урогенитальная система призводить до гострої затримки сечі. При цьому присутні гострі симптоми циститу.
Якщо набряк утворився на обличчі, то можуть бути задіяні мозкові оболонки. У хворого спостерігається напад нудоти, запаморочення і блювота. Якщо вчасно не надати допомогу може трапитися найстрашніше - смерть хворого.
У деяких випадках набряк Квінке поєднується з гострою кропив'янкою.
діагностика
Діагностику набряку Квінке проводять для того, щоб не сплутати хвороба з бешихове запалення, лімфостаз і колатеральних набряком, що супроводжується синдромом Мелькерсона-Розенталя. Даний синдром характерний наявністю складчастості мови і невритом лицьового нерва. Для бешихи характерна наявність в ураженій області специфічного почервоніння, яке нагадує язики полум'я.
Перша допомога
Перша допомога при набряку Квінке
Якщо артеріальний тиск знижений, в організм підшкірним шляхом вводиться 0,1% розчин адреналіну в кількості від 0,1 до 0,5 мл.
Процес лікування набряку Квінке складається з декількох етапів:
- Усувається наявний контакт зі збудником;
- Підвищують тонус нервової симпатичної системи за допомогою спеціальних препаратів, таких як ефедрин і аскорбінова кислота;
- Знижують парасимпатичну активність і приводять у норму рівень гістаміну. Для цього застосовують атропін, супрастин, димедрол або тавегіл;
- Призначається вітамінотерапія. Щоб знизити проникність судин використовують аскорутин;
- Призначається курс десенсибілізуючої терапії;
- При наявності спадкової форми, використовуються лікарські препарати, здатні підвищувати продукцію інгібітора С1.
Якщо протипоказання відсутні, то допустимо стаціонарне лікування гормонотерапією.
профілактика
Профілактика даного захворювання досить проста. Все що необхідно робити - уникати алергенів і не допускати з ними контакту, щоб не спровокувати набряк.
Як боротися з хворобою набряку Квінке