Причини розвитку набряку легенів
Багато захворювань можуть ускладнюватися швидко розвиваються набряком легеневої тканини. При ньому гідростатичний тиск зростає, а онкотическое падає в легеневих альвеолах, відбуваються порушення цілісності їх мембран.
Спусковий механізмом такого набряку:
- серцеві захворювання;
- алергії;
- захворювання нефрогенного характеру;
- неврологічні проблеми;
- токсичні речовини;
- еклампсія вагітних;
- механічна асфіксія.
Набряк легень може настати протягом від 1 хвилини (зазвичай закінчується смертю пацієнта) до одного-двох днів. Часто має хвилеподібний характер.
Наслідки набряку легенів
- тканинна гіпоксія;
- ацидоз;
- порушення газообміну;
- фатальні порушення органів.
Рідина, що вийшла в легеневу тканину, не всмоктується назад. Вона змішується з повітрям і утворює стійку піну, яка перешкоджає кисню надходити до мембран для подальшого поширення по організму.
Прогрес набряку відбувається через збільшення тиску малого кола кровообігу, через перепочинок, що в свою чергу прискорює витікання рідин в навколишні легеневі тканини.
Ускладнення і прогноз набряку легенів
При настанні набряку, людина швидко втрачає зв'язок зі світом, стає загальмованим, впадає в кому. Нерідко настає загибель через асфіксію.
Швидке і своєчасний початок лікування і патогенетична терапія може дати позитивний прогноз до розвитку подальших подій. В середньому смертність виникає в 20% випадків при альвеолярному набряку, і в 90% - при інфаркті або анафілактичний шок.
Своєчасне купірування нападу не зупиняє розвиток уражень органів і розвитку пневмонії, пневмосклерозу.
Довідник хвороб «Набряк легень»
Навігація по сторінці:
Набряк легень - одна з найважчих, нерідко смертельних ускладнень ряду захворювань, пов'язане з надмірною пропотеванием тканинної рідини на поверхню дифузійної альвеолярно-капілярної мембрани легень.
Різновиди набряків легенів
Розрізняють гідростатичний і Мембраногенний набряк легенів, походження яких по-різному.
Гідростатичний набряк легенів виникає при захворюваннях, при яких внутрікапілярное гідростатичний тиск крові підвищується до 7-10 мм рт. ст. що веде до виходу рідкої частини крові в інтерстицій в кількості, що перевищує ймовірність її видалення через лімфатичні шляхи.
Мембраногенний набряк легенів розвивається у випадках первинного підвищення проникності капілярів легких, яке може виникати при різних синдромах.
Сутність розвитку набряку легенів полягає в посиленому припливі рідини в легеневу тканину, яка не врівноважується її зворотнимвсмоктуванням в судинне русло. При цьому білковий трансудат крові і легеневої сурфактант на такому тлі легко переходять в просвіт альвеол, змішуються там з повітрям і утворюють стійку піну, яка заповнює повітроносні шляхи, перешкоджаючи доступу кисню в газообменную зону легких і до альвеолярно-капілярної мембрани.
Найбільш часто набряк зустрічається в терапевтичній практиці. Виникненню набряку легенів сприяють перш за все:
- захворювання серцево-судинної системи: атеросклеротичний кардіосклероз, постінфарктний кардіосклероз, гіпертонічна хвороба будь-якої етіології, гострий інфаркт міокарда;
- ураження серця і аорти: недостатність аортального клапана, аневризма аорти; ревматичного характеру: гострий ревматичний кардіомітральний, аортальний пороки серця, рідше підгострий і септичний ендокардит;
- а в дитячому та підлітковому віці - вроджені аномалії серця і судин: коарктація аорти, незарощення боталлова протоки, дефект міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки, соустя легеневих вен з лівим передсердям, аортальному-кульмональние шунти.
Основні симптоми
Передвісники стерті форми: посилення (поява) задишки, ортопное. Задуха, покашлювання або тільки саднение за грудиною при невеликому фізичному навантаженні або при переході в горизонтальне положення. Зазвичай - ослаблене дихання і мізерні хрипи нижче лопаток.
Статті з форуму на тему «Набряк легень»
Випадкове фото
1. Перелічіть шість фізіологічних змінних, які впливають на швидкість транспорту рідини через стінку судини.
- Внутрішньосудинне гідростатичний тиск.
- Інтерстиціальне гідростатичний тиск.
- Внутрішньосудинне колоїдне онкотичноготиск.
- Колоїдне онкотичноготиск інтерстиціальноїрідини.
- Площа судинної поверхні, що бере участь в транспорті рідини. Ступінь судинноїпроникності для розчинених речовин, особливо білків.
1. Підвищений Внутрішньосудинне гідростатичний тиск (гідростатичний або кардіогенний набряк).
3. Підвищена судинна проникність для рідин і білків (набряк при низькому тиску або через підвищену проникності).
5. Інші причини (зниження капілярного онкотичного тиску, зниження інтерстиціального тиску, що зміна поверхневого натягу в альвеолах, зниження лімфатичного дренажу).
Схожі пости:
Кардіогенний набряк легенів ...