Назва роботи: Надання першої долікарської медичної допомоги людині, ураженому електричним струмом
Предметна область: Медицина і ветеринарія
Опис: Положення голови потерпілого перед проведенням штучного дихання Рис. Оцінити стан потерпілого. Перша допомога потерпілому від електричного струму Перша допомога потерпілому від електричного струму складається з двох етапів: звільнення потерпілого від дії струму.
Розмір файлу: 108 KB
Роботу скачали: 3 чол.
Мал. 2. Доступ повітря відкритий
ис. I. Положення голови
потерпілого перед проведе? ням штучного дихання
Мал. 3. Штучне нку? Ня "з рота в рот" - ніздрі
Мал. 4. Штучне нку? Ня "з рота а рот" - ніздрі затиснуті пальцями
Рис.6. Правильне розташування рук при проведенні зовнішнього масажу серця
Лабораторна робота № 5
НАДАННЯ першої долікарської медичної допомоги ЛЮДИНІ, ураженому СТРУМОМ (ОСНОВНІ ПРАВИЛА серцево-легеневої реанімації)
Навчитися швидко і кваліфіковано надавати першу долікарську медичну допомогу людині, ураженому електричним то? Кам. Набути практичних навичок в опенке стану постражда? Дав і в проведенні штучного дихання і закритого маса? Жа серця.
1. Оцінити стан потерпілого.
2. Провести штучне дихання на манекені способом "з рота в рот", контролюючи правильність виконання за допомогою сигнальної лампи "тиск нормальний".
3. Виконати закритий масах серця на манекені, контролі? Ю правильність виконання його по сигнальним лампам на пульті управління.
Перша допомога потерпілому від електричного струму
Перша допомога потерпілому від електричного струму складається з двох етапів: звільнення потерпілого від дії струму і надання йому першої долікарської медичної допомоги.
Звільнення потерпілого від дії струму. Якщо людина, уражена струмом, стикається з струмоведучими частинами, необхід? Мо швидко звільнити його від дії струму, приймаючи одночасно запобіжні заходи, щоб самому не опинитися в контакті з то? Коведущімі частинами або з тілом потерпілого, а також під напря? Женіем кроку.
Найкраще відключити установку, а якщо це неможливо, на? До (в установках до 1000 В) перерубати дроти сокирою з деревян? Ною рукояткою або перекусити їх інструментом з ізольованими рукоятками. Для вимкнення ПЛ можна викликати її короткий залежить? Ня, накинувши голий провід.
Постраждалого можна відтягнути від струмоведучих частини, взявшись за його одяг, якщо вона суха і відстає від тіла. При цьому не можна торкатися тіла потерпілого, його взуття, сирої одяг і т.п.
При необхідності доторкнутися до тіла потерпілого, хто надає допомогу повинен ізолювати свої руки, надівши діелектричний пров? Чатку. При відсутності діелектричних рукавичок треба обмотати ру? Ки шарфом, надягти на руки шапку.
Замість ізоляції рук можна ізолювати себе від землі, надівши на ноги гумові калоші або вставши на гумовий килимок, дошку і т.п.
Якщо потерпілий дуже сильно стискає руками дроти, треба одягнути діелектричні рукавички і розтиснути його руки, відгинаючи кожен палець окремо.
Якщо потерпілий знаходиться на висоті, відключення установки може викликати його падіння. В цьому випадку необхідно прийняти міра, що забезпечують безпеку падіння потерпілого.
Визначення стану потерпілого. Для визначення перебуваючи? Ня потерпілого необхідно укласти його на спину і перевіряти на? Відмінність свідомості, при відсутності якого перевірити наявність нку? Ня і пульсу. Наявність дихання у потерпілого визначається на око з підйому і опускання грудної клітини. Перевірка пульсу осу? Ється на променевої артерії приблизно біля основи великого пальця руки. Якщо на променевої артерії пульс не виявляється, сліду? Ет перевірити його на сонній артерії на шиї з правого та лівого боків виступу щитовидного хряща - Адамова яблука. Про відсутність кровообігу в організмі можна судити так само і за станом очно? Го зіниці, який розширюється через хвилину після зупинки сер? Дца. Перевірка стану потерпілого повинна проводитися шви? Ро протягом не більше 15-20 секунд.
Надання першої долікарської медичної допомоги. Перша до-лікарська медична допомога потерпілому надається негайно? Але, після звільнення його від дії струму тут же на місці.
Якщо потерпілий у свідомості. але до цього тривалий час знаходився під струмом (I ступінь ураження електричним струмом), то нє? обходимо укласти його на підстилку, негайно викликати лікаря, а до його прибуття забезпечити повний спокій, ведучи безперервний контроль дихання і пульсу. Якщо викликати лікаря швидко неможливо, треба зро? Чно доставити його до лікувального закладу, так як негативний вплив електричного струму може проявитися не відразу, а через хвилини, години і навіть дай.
Якщо потерпілий у несвідомому стані. але з збереженні? нівшімся стійким диханням і пульсом (II ступінь), треба його укласти на підстилку, розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря, піднести до носа змочену в нашатирному спирті вату, об? ризгать обличчя холодною водою, розтерти і зігріти тіло. Негайно? Але викликати лікаря.
Якщо потерпілий без свідомості, погано дихає - рідко, судорожно, з хлипанням, неритмічно, а серце нормально працює (III ступінь), необхідно робити штучне дихання.
При відсутності ознак життя, дихання і пульсу, больові раздра-вання не викликають ніякої реакції, тобто настав стан клінічної смерті (IV ступінь), треба негайно приступити до оживлення, тобто до штучного дихання н закритого масажу сер? дца. СЛІД ПАМ'ЯТАТИ! Ніколи не відмовляти в допомозі які постраждали? Му, у якого зупинилося дихання і серцебиття. Констатує? Вать смерть має право лише лікар.
Штучне дихання. Призначення - забезпечити насичення кро? Ві по страждай; його киснем, видалення з неї вуглекислого газу, відновлення самостійного дихання за рахунок механічного подразнення нервових закінчень легких надходили повітрям.
Способи штучного дихання - апаратні і ручні. Ручні способи можна застосовувати негайно після виникнення нару? Шень дихання, в той ж e час вони значно менш ефективні і більш трудомісткі, ніж апаратні.
Можна робити штучне дихання способами "з рота в рот" або "з рота в ніс", при цьому надає допомогу вдмухує повітря зі своїх легень в легені потерпілого через його рот або ніс. Спосіб "з рота в рот" може бути застосований при багатьох нещасних випадках - при задушенні, отруєнні, прийнятті дуже великих доз ліків, травмах голова, у разі нещасного випадку н a воді. Спосіб "з рота в рот" ефективніше інших ручних способів: а) досить великий обсяг вдуваемого в легені повітря (1000 - 1500 мл); б) простий контроль за надходженням повітря в легені які постраждали? го (по розширенню грудної клітини і її опускання). Недолік це? Го способу - в можливості взаємного зараження і почуття огиди у надають допомогу, тому вдування - через носовий пла? Ток, марлю, через спеціальну трубку.
П oдготовкa п острадавшего до і c ку c ственному диханню
1. Укласти на спину, на рівну горизонтальну поверхню.
2. Звільнити від стискує подих одягу - розстебнути комір, ремінь, розв'язати краватку і т.п.
3. Максимально закинути голову потерпілого, для чого покласти одну свою руку йому під шию, а іншу - на лоб. натиснути на лоб, притримуючи шию, при цьому відкриється рот і мову звільнить гортань (рис. I, 2).
4. Швидко очистити рот від слизу, крові, сторонніх тіл, уда? Лити їх пальцем, загорнутим носовою хусткою або марлею, вийняти знімні зубні протези.
Виконання штучного дихання
Після закінчення підготовчих операцій затисніть ніздрі пост-Рада щокою або пальцями, зробите 2-3 глибокі вдихи. Глиб? Ко вдихніть і, охопивши губами його рот, зробіть з силою вдуву? Ня (рис. 3, 4). Якщо відкрити рот потерпілому не вдалося, мож? Але проводити дихання "з рота в ніс", тобто вдувати йому віз? дух через ніс, закриваючи рот потерпілого.
Контроль за надходженням повітря здійснюється на око по розширенню грудної клітини при кожному вдування і її опусканні. При появі у потерпілого слабких вдихів слід штучної вен? Не дихання за часом поєднати з його диханням.
Штучне дихання необхідно проводити до початку оказа? Ня допомоги лікарем або до відновлення глибокого ритмічного ди? Хания.
Закритий (зовнішній) масаж серця. Призначення - штучної вен? Ве підтримку кровообігу в організмі потерпілого і вос? Становлення
нормальних природних скорочень серця. Кровооб? Рощення доставляє кисень по всіх органах і тканинах організму. Отже, одночасно з масажем серця повинно вироб? Диться штучне дихання.
Підготовка до масажу серця є одночасно і підго? Товк до штучного дихання, так як вона виробляються совмест? Но. Ноги потерпілого рекомендується підняти на 0. 5 м для еф? Фективности масажу.
При виконанні масажу серця встаньте збоку, займіть таке положення, при якому можливий більш-менш значний на? Клон над ним. Натискання робиться на нижню третину грудини. Грудина - це кістка передньої частини скелета, що з'єднує ребра. Накладіть на неї долоню однієї руки, а долоню інший - на тильну поверх? Ність першої. Натискання на грудину слід проводити підставі Указу Президента України? Ем долоні, а не всієї долонею, високо піднявши пальці рук, щоб вони не торкалися грудної клітини потерпілого. Натискати швидким поштовхом щосили, щоб змістити нижню частину грудини вниз (рис. 5, 6); натиснення на грудину робите з частотою один раз в секунду, щоб створити достатній кровотік.
З великою обережністю слід робити масаж людям похилого віку через небезпеку перелому ребер і грудини. Пам'ятайте, що масаж серця і штучне дихання виробляються поперемінно.
Контроль за правильністю закритого масажу серця здійснювала? Вляется по промацуванню пульсу на сонної артерії потерпілого, а також за звуження зіниць, появі у потерпілого самостоя? Ного дихання, зменшення синюшности шкіри і видимих слизових оболонок.
Тривала відсутність пульсу при появі інших ознак пожвавлення служить ознакою фібриляції серця. В цьому випадку не? Обходимо продовжувати надання допомоги до прибуття лікаря для діставши? Ки в лікувальний заклад. Про відновлення роботи серця судять по появі у нього власного регулярного пульсу.
Послідовність термінових заходів по наданню долікарської допомоги потерпілому.
1. Підготувати потерпілого до штучного дихання (див. Вище).
2. Зробити перші 12 вдувании якомога швидше, роблячи три глибокі вдихи перед кожним вдуванием (1 вдування за 5 секунд). Перевірити наявність пульсу.
3. Якщо з'явився пульс і слабкі вдихи, продовжити вдування в такт диханню потерпілого, здійснюючи контроль за диханням я пульсом.
4. Якщо пульс не з'явився, негайно почати серцево-легоч? Ву реанімацію. Якщо одна людина надає допомогу, то він повинен робити на два швидких вдування 15 натискань на грудину. Якщо двоє - одне вдування і 5 натискань по черзі, здійснюючи контроль за реакцією потерпілого.
Реанімацію не можна припиняти до появи пульсу і самостоя? Ного дихання або до початку надання допомоги лікарем "Швидкої".
Робота виконується на манекені-тренажері, призначеному для навчання практичним навичкам проведення штучного дихання способом "з рота в рот" і (непрямого) закритого масажу серця. Манекен виготовлений на базі шкіряної ляльки, що імітує постраждалого в натуральну величину. Макет забезпечений пультом уп? Ління і сигналізація.
Вказівки з техніки безпеки
1. Забороняється приступати до виконання роботи без преподава? Теля або лаборанта.
2. При виявленні несправності необхідно припинити про? Ведення роботи і повідомити про це викладачеві або лаборанту.
Порядок виконання роботи
Штучне дихання способом "з рота в рот".
1. На грудях манекена, що лежить на спині, розстебнути одяг і встановити необхідність проведення дихання по нерухомому станом грудної клітини.
2. Оглянути порожнину рота з метою виявлення і видалення іно? Рідних предметів, що перешкоджають проведенню дихання.
3. Голову манекена максимально закинути назад шляхом під-кладиванія однієї руки під шию і натисканням інший на лоб (цим забезпечується прохідність дихальних шляхів).
4. Голову манекена повернути набік, при необхідності уда? Лити сторонні предмети.
5. Покласти марлеву серветку на рот манекена. Зробити глу? Бокий вдих і потім щільно притиснувши свій рот до рота манекена і за? Жав йому ніс лампами або своєю щокою, провести в нього видих (при цьому грудна клітка манекена повинна підніматися, а на куль? Ті повинна загорятися сигнальна лампа "нормально" ).
Вдування повітря проводиться кожні 5 секунд, що відпо? Ствует частоті дихання 12 разів на хвилину.
Після кожного вдування рот і ніс потерпілого звільняють? Ся для вільного виходу повітря з дихального механізму.
Зовнішній масаж серця.
1. Зайняти місце зліва чи справа у грудях манекена і визна? Лити місце докладання зусиль при масажі за допомогою промацуючи? Ня нижнього кінця грудини.
2. Накласти нижню частину долоні однієї руки, а потім поверх першої руки покласти під прямим кутом другу руку, зробити Надав? Ливание на точку, що знаходиться на відстані однієї третини вгору від нижнього кінця грудини.
3. Натискання слід проводити швидким поштовхом, злегка допомагаючи нахилом корпусу так, щоб змістити нижню частину грудини вниз на 4 см. При цьому на пульті загоряється лампа "нормально". Після поштовху руки залишаються в нижньому положенні протягом приблизно 0,5 с, після чого слід злегка випрямитися і розслабити руки, не забираючи їх від грудей манекена.
При додатку зусилля більше нормального на пульті загоряє? Ся лампа "сильно".
5. Натискання проводиться в такт з лампою "ритм серця" (один раз в секунду).
1. З яких етапів складається перша допомога при ураженні елект? Рическим струмом?
2. Які запобіжні заходи треба дотримуватися при звільнені? Ванні потерпілого від дії струму, щоб самому не опинитися в контакті з струмоведучими частинами або з тілом потерпілого?
3. Ви звільнили потерпілого від дії струму. Що треба зробити далі?
4. Для визначення стану потерпілого що треба зробити, щоб переглянути?
5. Як здійснюється перевірка наявності кровообігу і ди? Хания в організмі потерпілого?
6. Які існують стану організму людини при попаданні під дію струму?
7. Які ознаки клінічної смерті?
8. Призначення штучного дихання. Які способи искусст? Венного дихання вам відомі, які недоліки цих способів?
9. Як правильно робити закритий масаж серця?
10. За якими явищам можна перевірити правильність проведе? Ня штучного дихання, закритого масажу серця?
11. Якщо ви опинилися один на один з потерпілим, який знаходить? Ся в стані клінічної смерті, що будете робити, в який по? Слідчий-ності і якому співвідношенні?
12. Якщо ви можете надавати допомогу удвох, що, в який пос? Ледовательно і до яких пір будете робити?
Долін П.А. Основи техніки безпеки в електроустановках. М. Вища школа, 1984, с. 52-74.