Надмірно сильна пологова діяльність
Надмірно сильна пологова діяльність - клінічна форма родової дисфункції, що виявляється гіперактивністю матки: переймами зайвої інтенсивності, їх частим чергуванням і підвищеним тонусом міометрію.
Надмірно сильна пологова діяльність характеризується раптовим початком, бурхливою течією і стрімким закінченням пологів; при цьому зростає небезпека важких ускладнень з боку породіллі і плоду. Надмірно сильна пологова діяльність виявляється на підставі спостереження за динамікою пологів, даних КТГ. Для купірування родової дисфункції використовуються Токолітичні препарати, фторотановий або ефірний наркоз.
Симптоми надто сильним родової діяльності
Пологи, обумовлені сильною родовою діяльністю, починаються завжди раптово. Супутні родовому процесу сутички відрізняються сильною інтенсивністю, більшою частотою. Паузи між переймами менше норми, породіль не відчуває полегшення між переймами. Швидкі енергійні сутички провокую ще більш швидке розкриття зіву матки.
Відразу ж за вилиттям вод моментально розвиваються сильні потуги. Потуги можуть досягати такої сили, що за 1-2 потуги може статися народження плода. Тривалість пологів значно скорочує і може становити до 2-4 годин.
Ускладнення надто сильним родової діяльності:
Через неадекватно посиленою родової діяльності жінка схильна до розвитку серйозних ускладнень і небезпечних для життя станів. Сильна пологова діяльність становить небезпеку не тільки для мами, але і для її малюка.
Можуть розвинутися такі ускладнення:
- Родове кровотеча у матері, що відрізняється особливою масивністю і складнощами із зупинкою кровотечі.
- Родові травми у немовляти. Гостра важка гіпоксія.
- Розбіжність тазових кісток у жінки.
- Патологічна відшарування плаценти.
- Множинні розриви вульви, піхви, матки.
- Метротромбофлебіт.
- Ментроендометріт.
Для зняття надмірно сильних сутичок ефективним є застосування і проведення токолізу бета-адреноміметиками (партусистен, бриканил, ритодрин і ін.) Партусістен (0,5 мг) або бриканил розводять в 250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози і вводять внутрішньовенно крапельно, починаючи з 5-8 крапель в хвилину, поступово збільшуючи дозу до нормалізації пологової діяльності. Через 5-10 хв після початку внутрішньовенного введення бета-адреноміметиків породілля відзначає значне зменшення болю, зниження скорочувальної активності матки, а через 30-40 хв можна досягти припинення пологової діяльності.