Надмірно сильна пологова діяльність - патологічний стан, в якому перебуває породілля. Стан характеризується наступними симптомами: неприродно сильні перейми, швидкісне вигнання плоду і посліду. Для надто сильним родової діяльності характерно поняття «вуличні пологи», через які жінки не встигають довезти до пологового будинку.
Пологи у породіллі з надто сильним родової діяльністю пологи характеризуються раптовим початком, швидким плином і вигнанням плоду і посліду. Практично завжди у таких породіль розвиваються різні ускладнення і опортуністичні захворювання, так як в результаті стрімких процесів порушується плацентарний кровотеча, можуть розвинутися різні патології плоду.
Причини розвитку надмірно сильної пологової діяльності
Сама по собі патологія ще не до кінця вивчені, тому лікарі не змогли відповісти повністю на питання, що ж може викликати надмірно сильну родову діяльність. Як правило, патології сприяє більш ранній розвиток підвищеній нервовій збудливості - при базедової хвороби, неврастенії і інших захворюваннях.
Також виявляється зв'язок між швидкістю родової діяльності і підвищеним синтезом деяких гормонів, наприклад, адреналіну, ацетилхоліну, окситоцину.
Інша причина може полягати в тому, що у деяких породіль присутній вроджена аномалія міоцитів, при якій потрібно менший потенціал для збудження. Також ця патологія зазвичай проглядається у близьких родичок породіллі.
Патології ведення вагітності також можуть спровокувати патологічний розвиток вагітності - важкі гестози, патології жіночих статевих органів, патологічні пологи перш, випадки самовільного аборту, розвиток передчасних пологів.
Симптоми надто сильним родової діяльності
Пологи, обумовлені сильною родовою діяльністю, починаються завжди раптово. Супутні родовому процесу сутички відрізняються сильною інтенсивністю, більшою частотою. Паузи між переймами менше норми, породіль не відчуває полегшення між переймами. Швидкі енергійні сутички провокую ще більш швидке розкриття зіву матки.
Відразу ж за вилиттям вод моментально розвиваються сильні потуги. Потуги можуть досягати такої сили, що за 1-2 потуги може статися народження плода. Тривалість пологів значно скорочує і може становити до 2-4 годин.
Ускладнення надто сильним родової діяльності
Через неадекватно посиленою родової діяльності жінка схильна до розвитку серйозних ускладнень і небезпечних для життя станів. Сильна пологова діяльність становить небезпеку не тільки для мами, але і для її малюка.
Можуть розвинутися такі ускладнення:
- Родове кровотеча у матері, що відрізняється особливою масивністю і складнощами із зупинкою кровотечі.
- Родові травми у немовляти. Гостра важка гіпоксія.
- Розбіжність тазових кісток у жінки.
- Патологічна відшарування плаценти.
- Множинні розриви вульви, піхви, матки.
- Метротромбофлебіт.
- Ментроендометріт.
Діагностика сильної родової діяльності
Діагноз ставиться на підставі скарг жінки і об'єктивних ознак - частоти сутичок, а також за результатами деяких досліджень. Породіллям з підозрою на сильну родову діяльність проводять кардиотокографию, вагінальне дослідження. Додатково можуть знадобитися такі дослідження - УЗД, фонокардіографія, доплерометрія.
Лікування сильної родової діяльності
При підтвердженні такого діагнозу пацієнтці відразу ж призначають препарати, які знімають патологічну активність матки. Крім це пацієнтку укладають на бік, протилежний встановленому положенню плода.
Лікарська терапія включає застосування токолітичну преппаратов, ін'єкції магнію сульфату, промедолу. Також проводяться заходи щодо профілактики розвитку купірування плода.