1. Загальні вимоги безпеки
Ця інструкція розроблена відповідно до вимог діючих «Норм радіаційної безпеки НРБ-99» СП 2.6.1.758-99 (визнаний не вимагае державної реєстрації, лист Мін'юсту Росії від 29.07.99 № 6014-ЕР), «Основних санітарних правил забезпечення радіаційної безпеки ОСПОРБ-99 »СП 2.6.1.799-99 (визнаний не вимагае державної реєстрації, лист Мін'юсту Росії від 01.06.00 № 4214-ЕР), Федерального закону від 09.01.96 № 3-Ф-3« Про радіаційної безпеки населення, наказу МОЗ України від 31.07.00 р № 398 «Про затвердження Положення про єдину державну систему контролю та обліку індивідуальних доз опромінення громадян (визнаний не вимагае державної реєстрації, лист Мін'юсту Росії від 15.08.00 № 6948-ЮД), СанПіН 2.6.802-99 «Іонізуюче випромінювання, радіаційна безпека. Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень »(визнаний не вимагае державної реєстрації, лист Мін'юсту Росії від 20.03.00 № 1887 ЕР).
Інструкція містить основні положення з охорони праці для персоналу рентгенодіагностичних відділень.
На підставі типової інструкції в кожному лікувально-профілактичному закладі, що має рентгенодіагностичне відділення, повинні бути розроблені внутрішні інструкції з охорони праці з урахуванням конкретних умов роботи.
1.6.Прі проведенні рентгенологічних досліджень виділяють дві групи осіб, що опромінюються А і Б.
До групи А відносяться співробітники, безпосередньо зайняті у проведенні рентгенодіагностичних досліджень (лікарі-рентгенологи, рентгенолаборант, санітарки, інженери і техніки з налагодження та експлуатації рентгенівської апаратури).
До групи Б належать співробітники, що знаходяться за умовами роботи в сфері дії іонізуючого випромінювання: співробітники, що працюють в суміжних з рентгенівським кабінетом приміщеннях, фахівці, що не входять за посадовими обов'язками в штат рентгенівського відділення, але беруть участь у проведенні рентгенівських досліджень.
1.7. Персонал відділення груп А і Б повинен знати і дотримуватися гранично-допустимі дози опромінення. Так для персоналу групи А ефективна доза опромінення не повинна перевищувати 0,02 Зв на рік в середньому за будь-які послідовні 5 років, але не більше 0,05Зв в рік. Ефективна доза для персоналу не повинна перевищувати за період трудової діяльності (50 років) 1,0 Зв.
Для персоналу групи Б основні межі доз рівні ¼ значень для персоналу групи А відповідно до «Нормами радіаційної безпеки НРБ-99».
1.8. Жіночий персонал повинен звільнятися від роботи у відділенні на весь період вагітності з моменту її медичного підтвердження.
1.9. Відповідно до наказу Минздравмедпрома Росії від 10.12.96 р № 405 «Про проведення попередніх і періодичних медичних оглядів працівників (зареєстрований в Мін'юсті Росії 31.12.96 № 1224) з метою попередження захворювань персонал відділення повинен проходити медичний огляд при вступі на роботу і періодичні огляди не рідше одного разу на рік. До роботи допускаються особи, які не мають протипоказань до роботи з іонізуючим випромінюванням.
1.10. Персонал, зайнятий в рентгенодіагностичних відділеннях, повинен мати 1 групу з електробезпеки і щорічно проходити перевірку знань. Присвоєння 1 групи оформляється в установленому порядку.
1.11.Вновь надійшли, а також особи, тимчасово спрямовані на роботу в відділення, повинні пройти вступний інструктаж у інженера з охорони праці або особи, відповідальної за охорону праці і призначеного наказом по установі. Результати інструктажу повинні бути зафіксовані в журналі реєстрації вступного інструктажу з охорони праці. За результатами проведеного інструктажу особа, яка відповідає за роботу з кадрами, виробляє остаточне оформлення яке надходить співробітника і направляє його до місця роботи.
1.12. Кожен новоприйнятий на роботу в відділення повинен пройти первинний інструктаж з охорони праці на робочому місці. Повторний інструктаж персонал проходить на робочому не рідше 2-х разів на рік, а позаплановий -при зміні умов праці, порушення охорони праці та нещасні випадки. Дані інструктажі повинні проводиться завідуючим відділенням або особою, призначеною наказом керівника підприємства. Результати інструктажів повинні бути зафіксовані в журналах, особовій картці інструктували, наряд-допуску або іншої документації, що дозволяє проведення робіт.
1.13. Персонал відділення зобов'язаний:
-дотримуватися правил внутрішнього трудового розпорядку;
-не допускати відхилень від встановленого технологічного процесу роботи з джерелами іонізуючого випромінювання;
-виконувати вимоги основних нормативних документів, наведених вище, технічних описів, інструкцій по експлуатації на встановлену в відділенні апаратуру, а також цієї Інструкції;
-володіти принципами дії та умовами експлуатації технологічного обладнання кабінету;
-володіти прийомами надання першої медичної допомоги;
-доповідати керівництву підприємства про кожну несправності обладнання або виникненні аварії;
-тримати в порядку і чистоті відділення;
-не допускати захаращення відділення невикористаної апаратурою та меблями.
1.14.Персонал, що працює в рентгенодіагностичних кабінетах (далі персонал) повинен дотримуватися, правила пожежної безпеки та цієї інструкції
1.15. Персонал відділення повинен володіти правилами від впливу наступних небезпечних і шкідливих виробничих факторів;
-підвищеного рівня іонізуючого випромінювання в робочій зоні;
-підвищеної концентрації токсичних компонентів захисних матеріалів на робочих поверхнях і в повітрі робочих приміщень;
-підвищеної концентрації озону, оксидів азоту і від повітряних електричних розрядів в високовольтних пристроях;
-небезпечного рівня напруги в електричних ланцюгах;
-підвищеного рівня шуму, створюваного електричними проводами, повітряними вентиляторами.
1.16. Застосування засобів індивідуального захисту обов'язково, якщо персонал знаходиться в процедурній. Норми ЗІЗ встановлюються в залежності від призначення рентгенодіагностичного кабінету.
1.17. Індивідуальні захисні засоби повинні мати штампи і позначки, що вказують їх свинцевий еквівалент і дату перевірку. Перевірка захисних властивостей проводиться один раз на два роки службою радіаційної безпеки.
1.18. Індивідуальні захисні засоби повинні допускати вологе обробку. При виявленні свинцевого пилу, яка свідчить про порушення санітарно-гігієнічних вимог до експлуатації засобів захисту, повинна проводитися вологе прибирання з використанням 1-2% розчину оцтової кислоти.
1.19.Прі роботі з діагностичним апаратом при горизонтальному положенні поворотного стол- штатива всі особи, які беруть участь в дослідженні, повинні застосовувати колективні і індивідуальні засоби захисту.
1.20. Забороняється рентгенолаборант обслуговувати одночасно два або більше рентгенівських апарату, що працюють в різних кабінетах, навіть при загальній кімнаті управління.
1.21. На відділення поширюються загальні вимоги безпеки, що пред'являються до джерел електроенергії та електричним апаратам побутового призначення.
1.22. При нещасному випадку або несправності обладнання, пристосувань та інструментів персонал повинен
-при виникненні пожежі викликати пожежну команду, міліцію і вжити заходів щодо ліквідації пожежі первинними засобами пожежогасіння;
-за інших аварійних ситуаціях (короткому замиканні, обриві ланцюга, пошкодженні радіаційного захисту апарата, поломки комунікаційних систем водопостачання, каналізації, опалення та вентиляції) припинити роботу і викликати відповідні аварійні ремонтні служби.
1.23.Персоналу відділення забороняється:
-працювати без спецодягу, захисних пристосувань, засобів індивідуального захисту, індивідуальних дозиметрів;
-користуватися пошкодженими засобами індивідуального захисту з простроченим терміном служби;
-працювати при відключених системах водопостачання, каналізації, вентиляції;
-приймати їжу і курити в робочих приміщеннях.
1.24.Прі експлуатації рентгенодіагностичних кабінетів персонал повинен використовувати санітарно-гігієнічну одяг, санітарну взуття, запобіжні пристосування, мило, рушник.
1.25..Прі експлуатації лазерних установок небезпечними, виробничими факторами є:
-підвищений рівень іонізуючого випромінювання;
-підвищений рівень шуму;
1.26.Для планування заходів з радіаційного захисту на кожен рентгенівський апарат повинні бути встановлені контрольні рівні за потужністю дози випромінювання, узгоджені з органами санітарного нагляду.
1.27. Персонал кабінету зобов'язаний застосовувати колективні засоби захисту (ширми) і індивідуальні засоби захисту (фартух, спідниця, рукавички) під час роботи в сфері іонізуючого випромінювання. Засоби захисту з просвинцьованої гуми, що не мають лакувального покриття, повинні бути поміщені в чохли з плівкового матеріалу. Під рукавички з просвіенцованной гуми необхідно надягати бавовняні рукавички для захисту рук від свінцесодержащего матеріалу. Захисні властивості підлягають перевірці на свинцевий еквівалент не рідше одного разу на два роки, а також при порушенні їх цілісності.
1.28. Персонал кабінету повинен носити протягом усього робочого дня індивідуальний дозиметр.
1.30. Персонал кабінету зобов'язаний:
-керуватися в роботі своїми посадовими інструкціями, не допускати відхилень від технологічного процесу роботи з джерелами випромінювання;
-знати і виконувати вимоги цієї інструкції та інструкції заводу-виготовлювача;
-володіти прийомами надання першої медичної допомоги, знати місцезнаходження аптечок;
-виконувати правила особистої гігієни і містити в чистоті робоче місце;
-знати правила пожежної безпеки і місця розташування засобів пожежогасіння.
1.31. Біля входу в процедурну кабінету рентгенодіагностики на висоті 1,6-1,8 м від підлоги або над дверима повинна розміщуватись світлове табло «НЕ входити» біло-червоного кольору, автоматично загоряється при включенні рентгенівського апарату. Допускається нанесення на світловий сигнал знака радіаційної небезпеки.