На запитання батьків відповідає дитячий ортопед-травматолог, Терпиловский Юрій Ростиславович.
Моєму малюку тільки виповнився місяць. Будучи вагітною я десь читала, що дисплазія передається у спадок. Скажіть, будь ласка, чи дійсно це так?
Анна Васюк, м.Тернопіль
відповідь:
Дійсно, за статистикою, якщо у кого-то з родичів (незалежно по материнській або батьківській лінії) раніше була дисплазія тазостегнових суглобів, то ймовірність її виникнення у дитини досить висока. Щоб заспокоїти всі Ваші страхи, пройдіть огляд у ортопеда, зробіть УЗД кульшових суглобів.
Лікар сказав, что в моєї Донечки дісплазія, відклон на 2 °. нас відправілі
на масаж. Зараз все Ніби добре, но коли дитина розводить ніжки, то напружується. Скажіть, чи достаточно одного курсу масажу? Які могут буті Наслідки, если хвороба не виявлено Вчасно?
Оксана Ліщинська, м Володимир-волинський
відповідь:
З Вашого листа неясно, який вік дитини і, призначене чи ще якесь лікування, крім масажу. Справа в тому, що якщо поставлено діагноз дисплазії тазостегнових суглобів, то повинні бути призначені також стремена Павлика або профілактичні штанці (в залежності від віку). Те, що дитина напружується під час масажу - нормально, а ось якщо дитина ще кричить весь сеанс - погано. За час лікування проводиться 2-3 курсу масажу по 1о сеансів з перервою 3-4 тижні. Якщо дисплазію не лікувати, то найбільш частим наслідком є деформуючий артроз тазостегнових суглобів, що проявляється після 30 років і призводить до інвалідизації. Тому в грудному віці намагаються максимально рано виявити і вилікувати дисплазію кульшових суглобів.
У нас росте донечка, якій вже 2 роки. Вона народилася з невеликим клишоногість. Лікар сказав, що це через неправильне положення в животі в останні місяці вагітності. Нам довелося пройти 3 курси масажу. Після останнього курсу ортопед повідомив дві новини: косолапие виправилося, але є передумови до плоскостопості. Знову почався курс лікування. І тільки недавно на стопі почали проглядатися ямки. Ми на радощах пішли до лікаря. Він сказав, що стопа дійсно покращилася, але ніжки стали х-подібної форми. Донечка пішла в 11 місяців, ніколи не ходила на ширині плечей. Я постійно займаюся її ніжками, але поліпшення немає, тільки з'являються більш серйозні проблеми. Як таке може бути? Чим можна допомогти моїй донечці? Як можна виправити х-подібну форму ніжок?
Юлія Гаврилиця, м.Чернівці
відповідь:
Швидше за все мова йде про вальгусной деформації стоп. Приведення переднього відділу стоп (косолапие) ви успішно усунули, а ось відхилення п'ят назовні (вальгус) має місце. Деформація колінних суглобів при цьому є вторинною, тобто формується в процесі ходьби і зростання дитини через деформацію стоп.
Лікування комплексне: взуття з високим, твердим задником, який добре фіксує п'яту, супінатори (краще індивідуальні), каблучок 3-5 мм; лікувальна фізкультура, масаж, електростимуляція м'язів гомілок; ходьба
босоніж по масажує поверхнях, а ось босоніж по плоскій підлозі
ходити не можна. Виражена деформація колінних суглобів (яка зустрічається вкрай рідко) лікується також шинками на час сну.
відповідь:
У віці до 6 років: взуття з високим, твердим задником, який добре фіксує п'яту, супінатори (краще індивідуальні), каблучок 3-5 мм; лікувальна фізкультура, масаж, електростимуляція м'язів гомілок; ходьба босоніж по масажує поверхнях, а ось босоніж по плоскій підлозі ходити не можна.
Після 6 років зазвичай призначаються тільки супінатори. які необхідно кожні 6 місяців міняти, масаж, взуття зі зручною колодкою. Захворювання не є небезпечним, але якщо рід діяльності пов'язаний з великою тривалим навантаженням на ноги (спорт, силові структури, хірургія і т.п.), то можуть виникати болю не тільки в стопах але і гомілках, колінних суглобах, хребті.
Моєму малюку 5 місяців. Хотілося б дізнатися, коли дитина повинна
починати пробувати стає на ніжки. Я читала, що м'язи повинні до цього часу зміцніти. У моєї знайомої малюк почав сам намагатися вставати на ніжки в 5 місяців, чи не зарано це? Якщо малюк намагається сам вставати, як дізнатися, що його ніжки до цього готові?
Юлія, г. Харьков
відповідь:
Зазвичай у віці 5 місяців дитина починає сідати, а в 6 місяців сидить. Тобто до цього віку м'язи і хребет готові для того, щоб сидіти. Для того, щоб стояти організм готовий приблизно до 9 місяців, відповідно дитина намагається ставати в 8 місяців.
Таким чином, якщо у дитини не визначена патологія тазостегнових суглобів, його вік більше 7 місяців. дитина добре сидить, то тоді дитина готова, щоб намагатися ставати на ніжки.
відповідь:
Якщо чесно, я. як і багато ортопеди проти ходунків, т.к часто батьки занадто рано ставлять дитини в ходунки, тобто дають занадто ранню навантаження на тазостегнові суглоби і хребет. Але, якщо у дитини не визначена патологія тазостегнових суглобів, його вік більше 8 місяців. дитина добре варто з підтримкою, ходунки відрегульовані таким чином, що дитина не ходить на носочках, але при цьому і не варто повним вагою на ніжках, то тоді на недовгий час, якщо необхідно виконати роботу по дому, дитини можна поставити в ходунки. Але моя думка - нехай краще дитина природно, без будь-якої стимуляції, вчиться ходити сам.
Терпиловский Юрій Ростиславович, дитячий ортопед-травматолог