класи найпростіших
Найпростіші, що живуть в порожнинних органах, сполучених із зовнішнім середовищем
Від специфіки органу, що є місцем існування паразита, залежать шляхи проникнення і патогенну дію паразита, а також методи діагностики відповідних захворювань і заходи їх профілактики.
Більшість цих паразитів анаеробні. Цикли їх розвитку прості: у багатьох з них є стадії трофозоіти і цисти. Деякі не утворюють і цист. Зараження більшістю цих паразитів здійснюється шляхом проковтування цист або трофозоітов. В їх поширенні велике значення мають комахи - механічні переносники збудників. У профілактиці зараження основне значення має дотримання правил особистої гігієни.
Багато видів, живучи в просвіті травної трубки і інших органів і знаходячи там сприятливе середовище, є комменсаламі. Але в майбутньому можливе посилення ступеня їх контакту з господарем і перехід до паразитування.
Виділяють наступні групи найпростіших:
- Найпростіші, що живуть в порожнині рота.
- Найпростіші, що живуть в тонкій кишці.
- Найпростіші, що живуть в товстій кишці.
- Найпростіші, що живуть в порожнинних органах.
- Найпростіші, що живуть в легенях.
Найпростіші, що живуть в порожнині рота.
Ротова амеба (Entamoeba gingivalis) - клас «Саркодовие» - комменсал, що мешкає на яснах, зубному нальоті і в криптах піднебінних мигдалин більш ніж у 25% здорових людей. Розміри клітини 6-30 мкм. псевдоподии широкі. Харчується бактеріями і лейкоцитами, при кровотечі з ясен може захоплювати і еритроцити. Цист не утворює.
Ротова трихомонада (Trihomonas tenax) - клас «Жгутикові» - комменсал. Форма тіла грушоподібна, довжина 6 -13 мкм. На передньому кінці розташовані 4 джгутика, збоку знаходиться ундулирующая мембрана довжиною близько ¼ довжини тіла. Зустрічається у 30% здорових людей, причому у дорослих частіше, ніж у дітей. Мешкає в складках слизової оболонки рота, порожнинах зубів, криптах мигдаликів при хронічному тонзиліті, а при низькій кислотності шлункового соку зустрічається і в шлунку. Цист не утворює. Передача від людини до людини обох видів ротової трихомонади здійснюється при поцілунках, користуванні загальним посудом і зубними щітками, а також з крапельками слини і мокротиння при чханні і кашлі.
Найпростіші, що живуть в тонкій кишці.
Лямблії (Lamblia inteslinalis) - клас «Жгутикові» - збудник лямбліозу, яким частіше хворіють діти. Форма паразита нагадує грушу, розрізану уздовж. Довжина тіла лямблії 10 -18 мкм. У розширеній частині, на сплощеної стороні розташований прісасивательний диск, за допомогою якого лямблії присмоктуються до ворсинок кишечника. Уздовж тіла проходять дві тонкі опорні органели - аксостілі. Симетрично в клітці розташовуються 2 ядра і 4 пари джгутиків. Трофозоіти використовують поживні речовини з поверхні клітин кишкового епітелію. Велика кількість лямблій, які покривають великі поверхні кишкової стінки, порушують процеси всмоктування і пристінкового травлення. У нижніх відділах тонкої кишки, лямблії інцістіруются. Зрілі цисти мають овальну форму, 4 ядра і кілька аксостіль.
Джерелом інфекції - є тільки людина, інвазірованний лямбліями. Цисти лямблій виділяються з випорожненнями і можуть тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі. У вологому калі вони зберігаються до 3 тижнів, а в воді - до 2 місяців, вони стійкі до хлору. Заковтування з водою від кількох до 10 цист вже призводить до розвитку інвазії у людини. Передача може здійснюватися і через харчові продукти, на яких цисти лямблій зберігають життєздатність від 6 годин до 2 діб.
Можлива і передача від людини до людини. У дитячих дошкільних установах, инвазированность лямбліями значно вище, ніж серед дорослих.
Для розвитку - лямбліозу досить потрапляння кількох (до 10) цист. В організмі господаря вони розмножуються у величезних кількостях (на 1 кв. См. Слизової оболонки кишки може перебувати до 1 млн. Лямблій і більше). Інвазовані лямбліями особи можуть виділяти з випорожненнями до 18 млрд. Цист протягом доби. На тлі лямблій може спостерігатися посилене розмноження бактерій і дріжджових клітин. Це може призводити до порушення функцій жовчовивідних шляхів і підшлункової залози.
Клінічні прояви - обумовлені погіршенням всмоктування, особливо жирів і вуглеводів. Знижується активність ферментів, знижується абсорбція вітаміну В12, порушується С-вітамінний обмін.
Лямблії не можуть існувати в жовчовивідних шляхах (жовч їх вбиває). У зв'язку з цим лямблії не можуть бути причиною важких порушень в печінці, холецістохолангітов, уражень нервової системи.
Часто зустрічаються поєднання носійства лямблій, з якими - небудь захворюваннями. Поєднання лямблій з шигеллами обумовлює більш тривалі розлади кишечника, порушення імуногенезу і сприяє переходу дизентерії в хронічні форми.
У більшій частині інвазованих лямбліоз протікає латентно.
Профілактика: дотримання правил особистої гігієни.
Найпростіші, що живуть в товстій кишці.
Більшість найпростіших, що мешкають в слизу, що покриває епітелій крипт, є комменсаламі. Два види найпростіших - дизентерійна амеба і балантидій - патогенні, але в організмі здорової людини вони можуть довгий час вести комменсальной спосіб життя.
Дизентерійна амеба (Entamoeba histolica) - клас «Саркодовие» - збудник амебіаза.
- тканинної формі;
- вегетативної формі;
- в формі цисти;
Просвітна форма (дрібна вегетативна форма, вільна, нетканевая, предцістная) має діаметр 15-20 мкм. Еритроцитів НЕ фагоцітірует. Виявляється у носіїв амеб.
Стадія цисти являє собою утворення діаметром 7 -18 мкм. має від 1 до 4 ядер, стійка у зовнішньому середовищі.
Людина заражається амебіаза. ковтаючи цисти паразита з водою або харчовими продуктами, забрудненими землею. У просвіті товстої кишки з цисти утворюється, за рахунок наступних один за одним поділів, 8 дрібних клітин, які перетворюються в дрібні вегетативні форми. Шкоди людині вони не приносять. Вони можуть знову инцистироваться, і виходити назовні. При погіршенні умов існування господаря дрібні вегетативні форми здатні перетворюватися в великі, які викликають утворення виразок. Занурюючись глибше, вони перетворюються в тканинні форми, в особливо важких випадках можуть потрапляти в кров і розноситися по всьому організму. При цьому можливе утворення абсцесів у печінці, легенях і інших органах.
Профілактика: дотримання правил особистої гігієни.
Балантидій (Balantidium coli) - клас «Інфузорії» - збудник балантидіазу.
Це велике просте, довжиною до 200 мкм. Все тіло покрите віями, є цитостом і цітофарінкс. Під пеллікулой розташований шар прозорої ектоплазми, глибше знаходиться ендоплазма з органелами і 2 ядрами. Макронуклеус має гантелевідной або бобовидную форму, поруч з ним знаходиться маленький мікронуклеус. Циста балантидія овальна, до 50-60 мкм. в діаметрі, покрита двошаровою оболонкою, вій не має, в цитоплазмі чітко виділяється скорочувальна вакуоль.
Може жити в кишечнику людини, харчуючись бактеріями і не завдаючи йому шкоди, але іноді впроваджується в стінку кишки, викликаючи утворення виразок з гнійним і кров'янистим виділенням.
Для захворювання характерні тривалі проноси з кров'ю і гноєм, а іноді і перфорація кишкової стінки з перитонітом. Може також потрапляти в кровоносне русло і осідати в печінці, легенях і інших органах, викликаючи там утворення абсцесів.
Крім людини балантидій зустрічається також у щурів і свиней, які і є його основним резервуаром.
Крім описаних паразитів в травній трубці людини, особливо в її нижніх відділах, мешкає ряд умовно патогенних видів найпростіших.
Dientamoeba fragilis - співіснують в своєрідному симбіозі з гостриками. Цист не утворює, а трофозоїти прикріплюються до яєць гостриків, через які і відбувається зараження нових господарів. Розмножуючись в великій кількості в кишечнику людини, ця амеба може викликати недовгі проноси.
Таке ж медичне значення має і відомий жгутиконосец - кишкова трихомонада (Trihomonas hominis).
Найпростіші, що живуть в статевих органах.
Піхвова трихомонада (Tnchamonas vaginalis) - клас «Жгутикові» - збудник тріхомоноза.
Довжина цього паразита 14-30 мкм. Форма тіла грушоподібна. На передньому кінці знаходяться 4 джгутика. До середини клітини доходить також невелика ундулирующая мембрана. По середині тіла тягнеться аксостиль, який виступає з клітки на її задньому кінці. Ядро овальне, загострене з 2-решт і нагадує кісточку сливи. У травних вакуолях розташовуються лейкоцити, еритроцити і бактерії, якими цей паразит харчується.
Цист не утворює. Ця трихомонада мешкає у жінок в піхву і в шийці матки, а у чоловіків - в сечівнику, сечовому міхурі і в передміхуровій залозі. Вона забезпечує появу дрібних запальних вогнищ під епітеліальних шаром і злущування поверхневих клітин слизової оболонки. Через порушену епітеліальну вистилку в просвіт органу надходять лейкоцити. У чоловіків захворювання зазвичай завершується спонтанним одужанням приблизно через 1 місяць. У жінок трихомоноз може протікати кілька років.
Профілактика - дотримання правил особистої гігієни при статевих контактах.
Найпростіші, що живуть в легенях.
Пневмоцисти (Pneumocystis carinii) - відноситься до своєрідної групі паразитів класу «Споровики», які не мають статевого процесу. Є збудником пневмоцистозу.
Останнім часом завдяки молекулярної біології з'явилися дані, що дозволили деяким дослідникам віднести Р. Carinii до грибів.
Пневмоциста має тонку капсулу, може бути круглої або серповидної форми. Її при світловій мікроскопії помилково можна прийняти за дріжджі або еритроцити.
Трофозоіти мають неправильну овальну форму, розміри їх від 1 до 5 мкм. В їх цитоплазмі містяться мітохондрії, а дисиміляція відбувається аеробно.
В альвеолярної тканини можна виявити 2 основні форми цього мікроорганізму: дрібні одноядерні трофозоіти (1-5 мкм.) І розмножуються бінарним поділом цисти (10 мкм.), Що мають товсту стінку і містять від 2 до 8 клітин (1-2 мкм.), називаються спорозоитами. Коли зріла циста розривається, спорозоїти або продовжують цикл розвитку в альвеолах, перетворюючись в трофозоїти, або виходять у зовнішнє середовище (з крапельками слизу при кашлі) і в разі набуття нового господаря також включаються в свій цикл розвитку.
Пневмоцисти широко поширені у людей і тварин. Людина заражається повітряно-крапельним шляхом.
Клінічні ознаки пневмоцистозу спостерігаються лише в ослаблених дітей і у іммунокомпрометірованних осіб (хворі на СНІД, а також пацієнти, які отримують імуносупресори). Описані спалахи пневмоцистної пневмонії в стаціонарах, де знаходилися на лікуванні хворі з вищезазначеною патологією.
Захворювання розвиваються тільки в осіб з первинними або набутими порушеннями імунітету.
Є відомості про те, що якщо хворих на СНІД вдається врятувати від пневмоцітоза, то життя їх значно подовжується.
Профілактика пневмоцистозу складна в зв'язку з широкою поширеністю паразита у здорових людей і домашніх тварин. Тому ефективним заходом профілактики є тільки вакцинація людей з імунодефіцитом спеціальними вакцинами, які отримуються методами генетичної інженерії.