(Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))
дружині (чоловікові), батькові, матері військовослужбовця (необхідне підкреслити)
(Військове звання, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) військовослужбовця)
загиблого (зниклого безвісти) при виконанні завдань на території
Північно-Кавказького регіону Російської Федерації в зв'язку з виконанням
обов'язків військової служби на атомному підводному крейсері "Курськ"
Довідка видана для подання в санаторій, будинок відпочинку, базу відпочинку.
Військовий комісар _________________________________
М.П. (Підпис, ініціали, прізвище)
пенсійного забезпечення __________________________
до Порядку (подп. "з" п. 20)
(Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))
в тому, що вона (він) є вдовою (вдівцем), сином, дочкою (необхідне
(Військове звання, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
військовослужбовця) загиблого (померлого) в період проходження військової служби
N 76-ФЗ "Про статус військовослужбовців" за нею (ним) зберігається право
користувалася (всь) за життя військовослужбовця.
Довідка видана для подання в санаторій, будинок відпочинку, базу відпочинку.
Військовий комісар _________________________________
М.П. (Підпис, ініціали, прізвище)
пенсійного забезпечення __________________________
до Порядку (подп. "з" п. 20)
(Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))
батькові, матері, особі, який складався на утриманні (необхідне підкреслити) ____
(Військове звання, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) військовослужбовця)
загиблого (померлого) в період проходження військової служби за контрактом,
в тому, що він (вона) дійсно був (а) внесений (а) в його особиста справа і
складався (а) на його утриманні.
Довідка видана для подання в санаторій, будинок відпочинку, базу відпочинку.
Військовий комісар _________________________________
М.П. (Підпис, ініціали, прізвище)
пенсійного забезпечення __________________________
до Порядку (подп. "і" п. 20)
органу військового управління
(Військової частини, військового
(Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи
в тому, що він (вона) дійсно працює в ______________________________
(Орган військового управління,
військова частина, організація)
і заробітну плату отримує за рахунок коштів (необхідне вписати з
обов'язковим зазначенням коду класифікації доходів бюджетів Російської
(Федерального бюджету, що виділяється Міністерству оборони
Російської Федерації, або доходів організацій Збройних Сил
Російської Федерації, отриманих від підприємницької та іншої
приносить дохід діяльності)
Довідка видана для подання в санаторій, будинок відпочинку, на базу
Командир (начальник) ______________________________________________________
(Підпис, ініціали, прізвище)
Головний (старший) бухгалтер _______________________________________________
(При наявності) (підпис, ініціали, прізвище)
"*" Видається особам цивільного персоналу Збройних Сил Російської Федерації.