Перші щипці для допомоги жінкам під час пологів були придумані ще в 16 столітті. З тих пір цей страшний, на перший погляд, інструмент врятував тисячі матерів і немовлят. За століття свого використання багато акушерів додавали в конструкцію щипців щось своє, вдосконалили як сам інструмент, так і техніку його використання.
Перші щипці для допомоги жінкам під час пологів були придумані ще в 16 столітті. З тих пір цей страшний, на перший погляд, інструмент врятував тисячі матерів і немовлят. За століття свого використання багато акушерів додавали в конструкцію щипців щось своє, вдосконалили як сам інструмент, так і техніку його використання.
Сучасні щипці, використовувані в країнах СНД, носять назву акушерські щипці Сімпсона-Феноменова. Інструмент являє собою дві вигнуті гілки, що з'єднуються один з одним навхрест спеціальним гачком-замком. Гілки мають ручки на одному кінці і ложки на іншому. Інструмент виготовляється з медичної сталі, яка легко обробляється і дезінфікується.
Показання до накладення акушерських щипців під час пологів
Споконвіку щипці використовували в разі слабкості пологової діяльності, коли голівка плода вступала в таз, але породілля з тих чи інших причин ніяк не могла виштовхнути дитину з родових шляхів. Причиною такої ситуації могла стати втома жінки, слабка скоротність матки, затяжні пологи. В такому випадку акушер брав на себе потужний період. Фіксувати щипцями головку дитини, лікар з кожною сутичкою тягнув дитину на себе, допомагаючи йому народитися.
Акушерство - це одна з найбільш консервативних галузей в медицині, тому за кілька століть показання до використання або, як кажуть лікарі, накладення щипців змінилися мало.
Основними показаннями до накладення акушерських щипців є:
Техніка накладення акушерських щипців
Важливо розуміти, що сучасне акушерство вдається до подібної операції лише в безвихідній ситуації, тобто, коли головка плода занадто далеко пішла в родові шляхи. У всьому решті випадків операція кесаревого розтину вважається за правильне і щадить.
З огляду на виключно ознайомлювальний характер нашої статті, не будемо докладно описувати алгоритм накладення щипців. Коротенько процес їх використання виглядає так:
Лікар оцінює умови для використання інструменту.
- Шийка матки повинна бути повністю розкрита;
- Дитина живий;
- Розміри голівки повинні бути нормальними, тобто плід не повинен бути великим або недоношеним;
- Таз не повинен бути вузьким;
- Плодовий міхур повинен бути розкритий.
Використовуючи особливу техніку, лікар послідовно вводить кожну ложку в родові шляхи матері і розміщує їх на тім'яних кістках дитини. Гілки щипців змикаються в замку, і проводиться пробна тракція або потягування. Якщо щипці НЕ зісковзують, значить, ложки лежать вірно. Надалі з кожною сутичкою лікар робить тягнуть руху на себе. Це відбувається до народження голівки.
Операція відбувається під знеболенням, найчастіше використовують інгаляційний (дихальний) або внутрішньовенний наркоз.
Наслідки накладення щипців для мами і дитини
Очевидно, таке різке втручання в родовий акт не може пройти безслідно для жінки і дитини.
- З боку матері: розриви піхви, промежини, вульви, шийки матки з утворенням гематом або кровотечею.
- З боку плода: гематоми шкіри голови, крововиливу під окістя і в порожнину черепа, тимчасова деформація кісток черепа.
При хорошому володінні методикою такі ускладнення бувають нечасто. Важливо зрозуміти, що накладення щипців - це не примха акушера, а необхідний захід з порятунку життя дитини.
Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro
Можливо вас зацікавить:
