Наркоманії (синонім токсикоманії) - патологічна пристрасть до речовин, переважно діють на центральну нервову систему. Наркоманії характеризуються нездоланною потребою до повторних прийомів все збільшуються доз різних речовин, у тому числі і наркотичних (див. Наркотичні засоби), а при їх відсутності - в розвитку абстиненції - сукупності фізичних і психічних розладів, вкрай тяжких, а нерідко і небезпечних для життя наркомана . Перше місце внаслідок своєї відносної доступності та широкого застосування займають наркоманії, пов'язані з прийомами снодійних засобів - барбітуратів (барбаміл, нембутал. Мединал), зі зловживанням стимуляторами (кофеїн. Фенамін. Первітин) і болезаспокійливими речовинами (промедол. Фенацетин. Пірамідон і ін.) . Нерідко відзначаються полінаркоманії - одночасні прийоми різних наркотичних засобів або ж наркотичного засобу та алкоголю.
Опійні наркоманії. Найбільш часто зустрічається кодеїнізм, в той час як зловживання промедолом і особливо морфінізм є рідкістю.
Вводять опіати всередину і парентерально, в тому числі і внутрішньовенно. Клінічна картина наркоманії, що розвивається при вживанні опію, його алкалоїдів і дериватів, має багато спільного. Потреба в першому підвищенні дози з'являється при вживанні опіатів не пізніш як через місяць після систематичних прийомів наркотиків, частіше ж - раніше. Одночасно збільшується переносимість препарату (толерантність), в зв'язку з чим багато наркомани приймають такі дози цих наркотичних засобів, які у багато разів перевищують звичайні смертельні для людини дози. При відібранні препарату виникають абстинентні явища. Абстиненція розвивається у наркомана через кілька годин після позбавлення його наркотику. Виникає розбитість, безсоння. різка пітливість, серцебиття. сльозотеча і слинотеча, біль і відчуття ломоти в тілі, суглобах і кінцівках, головний біль, нудота. блювота. проноси. Хворі стають пригніченими, злісними, часто збудженими і агресивними. У періоди абстиненції в пошуках наркотиків хворі нерідко скоюють правопорушення та злочини. На 5-6-й день після відібрання препарату симптоми абстиненції досягають максимуму і поступово вщухають до 10-14-го дня. Однак розлади сну, розбитість, пригніченість можуть тривати ще протягом декількох тижнів.
Наркоманії, що виникають при зловживанні снодійними засобами. Розвиваються у осіб, які тривалий час приймають снодійні через розлади сну, і рідше у осіб, у яких прийом снодійного викликає стан приємного сп'яніння. Снодійні засоби зазвичай приймають всередину. Потреба в підвищенні доз, толерантність і абстинентні явища з'являються в цих випадках набагато повільніше, ніж при опійних наркоманії - зазвичай через кілька місяців і роки після початку зловживання снодійними. Абстинентні явища при наркоманії снодійними багато в чому нагадують такі при зловживанні препаратами опію. Однак при зловживанні снодійними, особливо барбітуратами, дуже часто зустрічаються розлади настрою, супроводжувані пригніченістю і дратівливістю, а також фібрилярніпосмикування різних м'язів, колаптоїдний і запаморочення, а при раптовому відібранні наркотику часто виникають великі і малі епілептичні припадки. У ряді випадків при раптовому позбавлення хворого снодійного-наркотику, в період абстиненції можуть виникати нетривалі психози по типу делірію або слухового (вербального) галлюциноза (див. Галюцинаційні синдроми).
Наркоманії, що виникають при зловживанні стимуляторами центральної нервової системи. Після прийому стимулятора з'являється відчуття бадьорості, ясність мислення, підвищення працездатності з прагненням до діяльності. Абстинентні явища при звикання виражаються млявістю, розбитістю, сонливістю, зниженим настроєм, зниженням і відсутністю працездатності.
Болезаспокійливими засобами зловживають найчастіше особи, які страждають перевтомою, безсонням, головними болями, болями в суглобах і т. Д. Психічні зміни, що виникають при тривалому застосуванні болезаспокійливих засобів, виявляються мінливістю настрою, легкою збудливістю. Можуть виникнути епілептиформні припадки.
Гашішеманія. Гашиш (анаша, план, марихуана) - препарат індійської коноплі, змішують з тютюном; рідше беруть в порошку всередину. При прийомі наркотику виникає підвищено-блаженне настрій з відчуттям зупинки часу, фантастичними зоровими ілюзіями (див.), Нерідко кольоровим сприйняттям звуків. При значному отруєнні виникають деліріозні картини фантастичного і приємного для хворого змісту. Абстинентні явища виражені слабо і визначаються тимчасовою неглибокої астенією.
Кокаїнізм (зловживання кокаїном) в даний час практично не зустрічається.
При тривалому зловживанні наркотиками, особливо препаратами опію та барбітуратами, виникають виразні зміни особистості. Інтереси хворого поглинаються необхідністю добувати собі наркотики, відбувається емоційне огрубіння, з'являється брехливість, прагнення до паразитичного існування, зникає інтерес до праці. Особистісні зміни при наркоманії виражені завжди значніше, ніж при зловживанні алкоголем.
Профілактика наркоманії зводиться до контролю над виробництвом і продажем наркотиків, а також до проведення широкої просвітницької роботи серед медперсоналу та населення з метою роз'яснення небезпеки необгрунтованих призначень і прийомів ліків, які можуть при тривалому застосуванні викликати наркоманію.