Навчальний посібник гігієнічні вимоги до розміщення лікарень і планування лікарняного ділянки

Приміщення (пост) медичної сестри 6

Кабінет чергового лікаря 10

Кімната старшої медсестри 10

Кімната сестри-господині 10

Кімната особистої гігієни персоналу 5

Кімната персоналу 8

Приймально-оглядового бокс (в приймальному відділенні для 16

інфекційних хворих і дитячих неінфекційних лікарень)

Приміщення зберігання чистої білизни (в приймальних відділеннях 4

дитячих неінфекційних лікарень і відділень)

Санпропускник для персоналу (в приймальних відділеннях

інфекційних і дитячих неінфекційних лікарень і

- гардеробна домашнього та робочого одягу 0,4 м2 на 1 шафа

Приміщення для тимчасового зберігання інфікованої білизни 4

та постільних речей (з окремим зовнішнім

входом в приймальних відділеннях інфекційних лікарень і

Фільтр для прийому породіль (в приймальних відділеннях 14

пологових будинків і акушерських відділеннях лікарень)

Прим. для прибирального інвентарю і приготування 4 + 4 дезрастворов

Приміщення сортування і тимчасового зберігання брудної 4 білизни

Для миття і стерилізації суден, миття і сушіння клейонок 8

Рекомендований склад і площі неспеціалізованих приміщень денного стаціонару

NN п / п Найменування приміщень Площа (м2)

1. Палати денного перебування (без площі шлюзів і

1.1. Палата на 1 ліжко:

і для хворих, що пересуваються за допомогою

1.2. Палата на 2 ліжка:

і для хворих, що пересуваються за допомогою

1.3. Палата на 3 ліжка:

і для хворих, що пересуваються за допомогою

1.4. Палата на 4 ліжка:

і для хворих, що пересуваються за допомогою

2. Шлюз при палаті * 3

3. Вбиральня при палаті (унітаз, умивальник) 3

5. Приміщення для денного перебування хворих (хол) 1 м2 на одну

ліжко, але не менше 12

6. Приміщення для прийому їжі хворими з кімнатою 12 + 6

для підігріву їжі

7. Манипуляционная 18

8. Хірургічний кабінет з малої операційної 12+ 24

10. Решта приміщень - згідно з додатком 2

справжніх санітарних правил

При використанні сучасних мініатюрних апаратів для УЗД.

При необхідності може бути поєднаний з іншими кабінетами функціональної діагностики.

При використанні сучасних портативних апаратів для детоксикації.

Рекомендований склад і площі спеціалізованих приміщень денного стаціонару

1. Процедурна з кімнатою приготування 12 + 10 + 2

алергенів і шлюзом між ними

2. Кабінет для дослідження функції зовнішнього 20

3. Процедурна кабінету гастроскопії 18

4. Процедурна кабінету ректороманоскопії і 18 + 2

колоноскопії (зі шлюзом)

5. Кабінет дуоденального зондування 6 м2 на одну

6. Кабінет рНметріі 12

7. Кабінет ультразвукових досліджень 14

8. Кабінет електрокардіографії і реовазографии 14

9. Кабінет електро- і реоенцефалографія з 14 + 6

10. Кабінет ехоенцефалографії 14

11. Кабінет аудіо і вестибулометрії зі 14 + 6

12. Оглядовий кабінет лікаря-офтальмолога з темною 18 + 6

13. Оглядовий кабінет лікаря-гінеколога 18

Лікувальні кабінети і приміщення:

14. Кабінет електросвітлолікування 6 м2 на одну

кушетку, але не менше 12

15. Кабінет УВЧ-терапії 6 м2 на одну

кушетку, але не менше 12

16. Кабінет лікування електросном з апаратної і 6 м2 на одну

шлюзом при вході кушетку, але не

17. Кабінет інгаляційної терапії:

- процедурна 4 м2 на одне місце, але не менше 10

- компресорна 1,5 м2 на одне

місце, але не менше 4

18. Приміщення для лікування хворих за принципом

"Соляних печер" (галопалата):

- кімната управління 6

19. Кабінет лікувальної фізкультури для 12

20. Кабінет лікувальної фізкультури для занять малих 20

(До 4-х чоловік) груп

21. Кабінет механотерапії 4 м2 на одне місце,

22. Кабінет лазеротерапії 12 м2 на одну

23. Кабінет рефлексотерапії:

- кабінет лікаря 12

- процедурна зі стерилізаційної 6 м2 на одне місце,

але не менше 14 + 4

24. Кабінет "амбулаторної" екстракорпоральної 12

детоксикації (гемосорбції, плазмаферезу тощо.)

25. Кабінет індивідуальної аероіонотерапії 4 м2 на одне місце,

26. Кабінет групової аероіонотерапії з приміщенням 12 + 8

Денні стаціонари психіатричних і наркологічних лікарень і

27. Кабінет індивідуальної психотерапії 12

28. Кабінет групової психотерапії зі шлюзом 4 м2 на одне місце, але не менше 24 + 2

29. Процедурна індивідуальної 12+ 3

умовно-рефлекторної терапії з вбиральнею

30. Процедурна груповий умовно-рефлекторной6 м2 на одне місце,

терапії з вбиральнею але не менше 24 + 3

31. Кабінет для проведення алкогольно-тетурамових6 м2 на одне місце, проб але не менше 18

32. Кабінет психолога 12

Денні стаціонари жіночих консультацій і Центрів планування сім'ї та репродукції

33. Кабінет психопрофілактичної підготовки

вагітних до пологів:

34. Оглядовий кабінет лікаря-гінеколога 18

35. Кабінет психотерапевта 12

37. Кабінет спеціалізованого прийому 10

(Планування сім'ї, безпліддя та ін.)

38. Мала операційна з передопераційної і шлюзом 24 + 8 + 2

(Для виробництва абортів)

Денні стаціонари Центрів патології мови і нейрореабілітації

39. Кабінет електроміографії 18

40. Кабінет логопеда 18

41. Зал для занять на тренажерах 5 м2 на одне місце,

42. Зал для навчання ходьбі 36

Денні стаціонари відділень екстракорпорального запліднення

43. Кабінет лікаря-гінеколога (без 10

44. Оглядовий кабінет лікаря-гінеколога 18

45. Кабінет лікаря-гінеколога з ультразвукової 18

установкою і гінекологічним кріслом

46. ​​Процедурна взяття яйцеклітини 18

47. Приміщення здачі сперми 6

48. Процедурна імплантації заплідненої 12

Денні стаціонари косметологічних лікарень

49. Манипуляционная для проведення лікарських 12

50. Манипуляционная для проведення сестринських 8 м2 на одне

косметологічних процедур робоче місце, але не менше 12

51. Перев'язочна 18

- при вертикальному розташуванні ламп в кабінах2 м2 на одне місце, але не менше 12

- при горизонтальному розташуванні ламп в 4 м2 на одне місце,

кабінах але не менше 12

- пост медсестри (оператора) 6

Центри, будинки сестринського догляду, хоспіси)

53. Приміщення для богослужіння 16

54. Кімната добровільних помічників 12

55. Кімната психологічного і психоемоційного 16 + 2

розвантаження персоналу зі шлюзом

56. Кабінет лікаря-фахівця 12

1) При збільшенні числа робочих місць (2 і більше) площа кабінету збільшується з розрахунку 8 м2 на кожне додаткове місце.

2) Передстерилізаційна очищення і стерилізація виробів медичного призначення проводиться в центральному стерилізаційному відділенні установи. У разі наявності в складі денного стаціонару кабінету ендоскопії, передбачається приміщення, площею не менше 8 м2 для обробки і глибокої дезінфекції ендоскопічного обладнання.

3) Шлюзи слід передбачати при палатах на 2 - 4 ліжка будь-якого профілю, а також при палатах на 1 ліжко інфекційного або фтизіатричної профілю.

4) Вбиральні можуть проектуватися з входом з шлюзу або з входом з палати.

5) Душові можуть бути як суміщені з вбиральні, так і роздільні з нею.

до СанПіН 2.1.3.1375-03

Допустимі рівні бактеріального обсіменіння повітряного середовища приміщень лікувальних установ в залежності

від їх функціонального призначення і класу чистоти

N Клас чистоти Назва приміщення Санітарно-мікробіологічні показники

Загальна Кількість Кількість

кількість колоній цвілевих і

в 1 м3 повітря aureus в 1 м3 грибів в 1 дм3

(КУО / м3) повітря повітря

до у до у до у

початку час початку час початку час

роботи роботи роботи роботи роботи роботи

1. Особливо чисті Операційні, пологові Чи не Чи не Чи не Чи не Чи не Чи не

(А) зали, асептичні бокси для більш більш повинно повинно повинно повинно

гематологічних, опікових 200 500 бути бути бути бути

пацієнтів, палати для

асептичний блок аптек,

2. Чисті (Б) Процедурні, перев'язочні, Чи не Чи не Чи не Чи не Чи не Чи не

передопераційні, палати і більш більш повинно повинно повинно повинно

зали реанімації, дитячі -500 750 бути бути бути бути

палати, кімнати збору і

молока, асистентські і

фасувальні аптек, приміщення

3. Умовно-чис Палати хірургічних Чи не Чи не Чи не Чи не Чи не Чи не

ті (В) відділень, коридори, більш більш має більш 2должно має

примикають до операційних, 750 1000 бути бути бути

пологовим залами, оглядові,

бокси і палати інфекційних

4. Брудні (Г) Коридори і помещеніяНе нормується не нормується не нормується

кімнати, туалети, кімнати

для брудної білизни і

тимчасового зберігання відходів

Гігієнічні вимоги до розміщення лікарень і планування лікарняного ділянки. Системи забудови лікарень, зонування лікарняного ділянки. Загальні принципи планування лікувально-профілактичних установ.

1. Площа спеціалізованих кабінетів поліклініки (хірурга, дерматовенеролога, онколога, уролога) повинна становити не менше:

а) 12 м2; б) 18 м2; в) 20 м2; г) 30 м2.

2. Стаціонари з особливим режимом роботи (психіатричні, інфекційні, в т.ч. туберкульозні, онкологічні, шкірно-венерологічні і ін.) Мають у своєму розпорядженні:

а) в приміській зоні;

б) на відстані не менше 500 метрів від території житлової забудови;

в) в максимальній близькості до житлових мікрорайонах;

г) з урахуванням проживання хворих.

3. При зонуванні ділянки багатопрофільної лікарні виділяються наступні зони:

а) радіологічного корпусу; б) господарських корпусів; в) поліклініки;

г) патологоанатомічного корпусу; д) лікувальних неінфекційних корпусів;

е) лікувальних інфекційних корпусів.

4. Чи допускається розміщення у житлових будинках денних стаціонарів:

а) так, без обмежень; б) немає;

в) допускається, за винятком денних стаціонарів з особливим режимом роботи.

5. Електроводонагревательние пристрою в лікувальних установах встановлюються в якості:

а) основного джерела гарячого водопостачання;

б) резервного джерела гарячого водопостачання;

в) резервного джерела гарячого водопостачання в приміщеннях, що вимагають дотримання особливого протиепідемічного режиму.

6. Відстань між торцями ліжок в четирехкоечних палатах і стіною повинна бути:

а) 0,8 м; б) не менше 1,2 м; в) не більше 1,0 м;

г) встановлено в залежності від площі палати.

7. Для знезараження повітря і поверхонь приміщень в лікувальних установах слід застосовувати:

а) провітрювання з подальшим використанням спеціальних миючих засобів;

б) бактерицидні опромінювачі;

в) аерозольне розпилення дезінфікуючих засобів.

8. Площа зелених насаджень і газонів ділянки лікарні повинна становити не менше:

а) 60% загальної площі ділянки; б) 40% ділянки; в) не нормується.

9. Кімнати для персоналу в лікувальних установах повинні бути:

а) в кожному корпусі, виходячи з облікової чисельності персоналу;

б) згруповані за структурними підрозділами з урахуванням специфіки відділення;

в) окремими для кожного структурного підрозділу.

10. Норматив площі стоматологічного кабінету з урахуванням розміщення в ньому однієї стоматологічної установки:

а) 14 м2; б) 18 м2; в) 20 м2; г) 30 м2.

11. Відстань від патологоанатомічного корпусу до палатних корпусів і харчоблоку має бути не менше:

а) 25 метрів; б) 20 метрів; в) 30 метрів.

12. Стічні води лікувальних установ перед скиданням у водойми:

а) піддаються спеціальної механічної очистки;

б) повинні піддаватися обов'язковому знезараженню;

в) не повинні піддаватися очищенню і знезараженню;

г) повинні підлягати очищенню і знезараженню.

13. Максимально допустима кількість ліжок в одній палаті общесоматического відділення для дорослих:

14. Палати для дітей у віці до семи років і дитячі психіатричні відділення (палати) слід розміщувати:

а) на п'ятому поверсі; б) не вище другого поверху; в) не нормується.

15. Обов'язковими приміщеннями приймального відділення лікарні повинні бути:

а) оглядова; б) приміщення для санітарної обробки хворих;

в) вбиральні для персоналу та хворих; г) операційний блок;

д) реанімаційна палата.

16. Середня місткість палатного відділення общесоматического дорослого стаціонару в середньому повинна складати:

а) 200 ліжок; б) 120 ліжок; в) 80 ліжок; г) 60 ліжок; д) 45 ліжок.

17. До особливостей режиму роботи поліклінічного відділення для дітей відносяться:

а) наявність фільтра під час вступу дітей;

б) окремий вихід на вулицю з вестибюля дитячої поліклініки;

в) наявність чекалень для декількох кабінетів, близьких за профілем роботи;

г) мінімальна площа кабінету педіатра не менше 15 м2.

18. За яких кабінетах поліклініки повинна бути передбачена окрема чекальня:

а) дерматовенерологічний; б) психіатричний; в) акушерсько-гінекологічний;

г) фтизіатричної; д) кардіологічний; е) офтальмологічний.

19. При розміщенні операційних друг над другом септичні операційні слід розміщувати по відношенню до асептическим:

20. "Чистий" потік в операційному блоці повинен використовуватися для:

а) проходу хірургів, операційних сестер;

б) видалення відходів, використаної білизни, перев'язувального матеріалу.

в) доставки хворого, проходу анестезіологів, молодшого та технічного персоналу, чистої білизни, медикаментів;

21. Максимально допустима кількість ліжок в одній палаті обсерваційного акушерського відділення:

22. У складі центрального стерилізаційного відділення експедиція відноситься до:

а) стерильної зоні; б) нестерильного зоні.

23. Вологе прибирання приміщень (обробка підлог, меблів, обладнання, підвіконь, дверей) повинна здійснюватися:

а) не менше 2-х разів на добу;

б) не менше 2-х разів на добу, з використанням миючих і дезінфікуючих засобів;

в) у міру необхідності;

г) не менше 1-го разу на добу, з використанням миючих і дезінфікуючих засобів.

24. При проектуванні пралень при лікувальних установах продуктивність слід приймати з розрахунку прання:

а) 1,1 кг сухої білизни за добу на 1 ліжко в стаціонарі;

б) 2,0 кг сухої білизни за добу на 1 ліжко в стаціонарі;

в) 2,3 кг сухої білизни за добу на 1 ліжко в стаціонарі.

25. Передстерилізаційна очищення медичного призначення повинна проводитися:

а) в палатних і лікувальних підрозділах лікувального закладу;

б) в центральному стерилізаційному відділенні лікувального закладу.

26. Гігієнічна обробка хворих повинна здійснюватися:

а) не рідше 1 разу на 7 днів;

б) не рідше 1 разу на 7 днів з відміткою в історії хвороби;

в) не рідше 1 разу на 7 днів з відміткою в історії хвороби (при відсутності медичних протипоказань);

г) за бажанням хворого (при відсутності медичних протипоказань).

27. У складі багатопрофільної лікарні чи обов'язково наявність дезінфекційного відділення:

28. У приміщеннях з вологим режимом роботи і піддаються вологій поточної дезінфекції стіни слід:

а) покривати вапняної або водоемульсійною побілкою;

б) облицьовувати дерев'яними панелями;

в) облицьовувати глазурованою плиткою і / або іншими вологостійкими матеріалами на висоту приміщення.

29. Ліжка в палатах слід розміщувати:

а) за рішенням зав;

б) рядами паралельно стінам з вікнами;

в) рядами перпендикулярно стінам з вікнами.

30. Кількість санітарних приладів для персоналу відділення слід приймати з розрахунку не менше:

а) 2-х приладів для жінок і 1-го приладу для чоловіків;

б) 1-го приладу для жінок і 1-го приладу для чоловіків.

31.Смена одягу в установах хірургічного та акушерського профілю здійснюється:

а) щодня і в міру забруднення;

б) кожну зміну; в) в залежності від наявності спецодягу.

32. З метою попередження різних захворювань, пов'язаних з медичними маніпуляціями, персонал, в тому числі, повинен виконати наступне:

а) медичний інструментарій після маніпуляції або процедури занурювати в ємність з дезинфікуючим розчином;

б) при забрудненні рук кров'ю, сироваткою, виділеннями ретельно протирати їх тампоном, змоченим шкірним антисептиком після чого мити проточною водою з милом.

в) при попаданні біологічної рідини пацієнта на слизові ротоглотки, негайно рот і горло прополоскати 70% спиртом або 0,05% розчином марганцевокислого калію; при попаданні біологічних рідин в очі промити їх розчином перманганату калію у воді в співвідношенні 1: 10000.

г) при уколах і порізах, знявши рукавички, вимити руки проточною водою з милом, потім з милом і обробити ранку 5% спиртовою настоянкою йоду;

Відповідь (багатофакторний) вважається правильним, якщо на нього дані все точно відповісти.

На «відмінно» - не менше 30 правильних відповідей;

На «добре» - не менше 28 правильних відповідей

На «задовільно» - не менше 25 правильних відповідей.