Чергове лист-"крик" в "РГ": допоможіть зібрати гроші на порятунок хворого. Історія хвороби, з якої ніби як можна впоратися тільки за кордоном, реквізити, номер банківської карти.
Ті, хто відразу потрапляє в російські університетські клініки і федеральні центри, як правило, за кордон не їдуть. Фото: depositphotos.com
Найчастіше такі звернення стосуються дітей, лікування серцево-судинних і онкологічних захворювань, пересадки органів, косметологічних втручань. Це біда, від якої неможливо відмахнутися. Але кожен раз виникає здивування: чому за кордон?
У листі повідомляється, що збір коштів вже йде, але поки їх мало. Питаю наших корифеїв: російські медики вміють виправляти подібні дефекти? Дійсно, у нас 70 відсотків невдач, а в Каліфорнії - повний успіх? Звідки ці цифри? Невідомо. Відомо інше: патологія надзвичайно важка і дуже рідкісна. Потрібне оперативне втручання і, можливо, не одне.
У Росії такі операції проводяться. Кращі результати в двох клініках. Дзвоню в одну з них - московську дитячу Морозівська лікарню. Професор Ігор Колтунов - головний лікар лікарні підтверджує: це складна пластична операція, в їхній клініці такі проводяться з результатами, що не відрізняються від закордонних. "Надсилайте дитини. Все зробимо", - говорить Ігор Юхимович.
Ось історія трирічної давності. Звернувся працівник міліції. У єдиного сина пухлина головного мозку. Потрібні кошти на лікування в Німеччині. Разом з батьком і бабусею їздимо в клініки, де дитина отримує лікування. Виявляється, пухлина, слава Богу, не злоякісна. І лікують хлопчика успішно. Детально нам розповідають, як саме, пояснюють, який можливий прогноз. Прощаємося. І батько дитини говорить: "У мене один син, і я повезу його в Німеччину".
Минув рік. Дзвонить бабуся: "Ми повернулися з Німеччини. Допоможіть потрапити в Центр Діми Рогачова". У той самий, де до Німеччини лікували хлопчика. Була необхідність збирати гроші для лікування в зарубіжній клініці? Чи не питала про це бабусю і батька хлопчика. Запитала фахівців центру Діми Рогачова: "Ніякої. Шкода втраченого часу".
Центр Діми Рогачова - визнаний в світі лідер лікування важких гематологічних, онкологічних та імунологічних захворювань у дітей. Півтора роки тому його відвідали провідні фахівці лікування цих хвороб в Іспанії. Вони довго ходили по центру. Прискіпливо вникали у всі деталі діагностики, лікування, умов перебування. А коли повернулися після цього в кабінет творця і керівника Центру академіка Олександра Румянцева, повторювали: "Ми такого ніде не бачили. Тут такі можливості!"
І від цих можливостей ми раз у раз збираємо гроші на лікування за кордоном. Чому?
- Міф про переваги лікування за кордоном народився з кількох причин, - говорить Олександр Григорович. - По-перше, нові економічні можливості частини населення стали підставою пошуку кращих клінік Європи (але не США і Канади - там це в два-три рази дорожче) або російськомовного Ізраїлю. Перш за все, для лікування онкологічних, кардіологічних хвороб, реабілітації та косметології. Пацієнти їдуть не в муніципальні, страхові, а в університетські клініки. А порівнюють їх з ефективністю міських і обласних лікарень Росії. Але це величезна різниця в можливостях надання допомоги! І біда в тому, що російські університетські клініки, федеральні центри малодоступні для пацієнтів країни. Ті, хто відразу потрапляє туди, як правило, за кордон не їде.
Як казав великий Райкін: "У нас є все, але не для всіх". У медицині це небезпечніше самого страшного захворювання
По-друге, для багатьох пацієнтів привід для лікування за кордоном - необхідність і (або) бажання приховати інформацію про своє здоров'я, косметичних операціях, лікуванні серйозних хвороб. Цим страждають політики, представники великого бізнесу, мистецтва, тому що інформація про проблеми зі здоров'ям здатна вплинути на кар'єру і розвиток бізнесу. У Росії інформація про публічних людей поширюється і, на жаль, перекручується дуже швидко. Єдине побажання тим, хто піддається спокусі, - порадьтеся з лікарем.
Значить, все-таки міф? Але у нього досить міцна база. Кожна людина має право лікуватися там, де він хоче, у кого хоче. Інша справа, що здобувачі допомоги за кордоном зазвичай погано уявляють, в яку клініку вони відправляються, якого фахівця готові довірити своє лікування, життя. Це аж ніяк не завжди саме та клініка, саме той фахівець. Однак довіри до нього нерідко апріорі більше, ніж до свого. У тому ж Ізраїлі багато фахівців - вихідці з Росії, випускники наших медінституту. І йдеться не стільки про рівень їх знань, майстерності лікування. Ізраїль не випадково в числі світових лідерів надання медичної допомоги. Привабливість його клінік, як і більшості клінік Європи, США, зокрема, в тому, що діють правила деонтології: лікар і пацієнт - союзники в боротьбі з недугою. Це постійно підкреслюється. Пам'ятаю, як в невеликій одномісній палаті лікарні в Тель-Авіві поруч з ліжком, на якій лежав після операції пацієнт з російської глибинки, медсестра прилаштовують мало не на підлозі спальне місце для його дружини: "Нехай поруч буде, мало ли что".
Ми сьогодні публікуємо замітку про смерть п'ятирічного хлопчика в лікарні під Волгоградом. Так, ведеться розслідування. Так, ми поки не знаємо, чи можна було врятувати дитину. Невиліковні хвороби, хвороби, неминуче ведуть до смертельного результату, існують. Але ми знаємо точно: неприпустимо відмовляти матері бути поруч з хворою дитиною. Неприпустимо, коли мати чує плач дитя, молить пропустити до нього, а її женуть. Це не входить до стандартів лікування? Це вже емоції? А медицина без емоцій можлива? Співчуття з неї пішло начисто?
Як сказав мені один функціонер від медицини, "співчуття в нашій величезній країні виключено". В його словах є частка правди. Легко міркувати про те, що кожному росіянину повинна бути доступна гідна медична допомога. Така, як у федеральних, університетських клініках. Але як в них потрапити? Як дістатися, якщо вони на іншому кінці країни? Це ж не Німеччина, не Ізраїль, де поняття "глибинки" просто не доречно.
Ось незрозуміла біда з Олесею Капустіною з Калмикії, про яку розповідає наш кореспондент. Як Олесеві потрапити в столичну клініку? Може, тому фахівці з Москви без всяких емоцій відмовляють їй у госпіталізації? А може, тому, що змінилося - і не в кращу сторону - відношення суспільства до служби здоров'я, до її служителям. Замість медичної допомоги тепер медичні послуги з усіма наслідками, що випливають цієї підміни. Недавній кричущий випадок: лікар "швидкої допомоги" відмовилася підніматися до хворого, тому що в багатоповерховому будинку не працював ліфт. Гнів обрушився на лікаря, його не засудив тільки ледачий. Але чому не працював ліфт?
Центри федеральні, муніципальні, регіональні. Більшість росіян погано уявляють, яка між ними різниця, які і в яких можливості лікування. Зате під рукою всезнаючий Інтернет, що пропонує всі і вся так переконливо, барвисто і без зволікання. Так що вабить до європейських клініки, приватні вітчизняні. А ще благодійні фонди. Голова обертом - простіше знайти гроші і відправитися за кордон.
Наприклад. У дитини складний порок серця. Потрібна термінова операція. Подібні на потоці в Бакулевском науковому центрі серцево-судинної хірургії, де найбільший в світі досвід їх успішного проведення. Дитина - житель Підмосков'я. У ЗМІ з'являється заклик благодійного фонду про збір значної суми на проведення операції в. Чомусь не в Бакулевском центрі, а в московській дитячій міській лікарні імені Філатова. Лікарня найстаріша, хороша. Кардіохірургія в ній на високому рівні. Операцію можна відкладати, і фахівці лікарні готові її провести. Але так як дитина не москвич, то за операцію треба платити. Наводиться сума платежу, реквізити, на які слід переводити гроші. І не дано зрозуміти: чому вибір клініки за батьків робить якийсь фонд? Чому дитина не направляється на операцію в федеральний центр, що виключає збір грошей? Простіше відправитися за кордон.
На думку головного трансплантолога МОЗ Росії академіка Сергія Готьє, націленість на закордонну допомогу багато в чому результат непоінформованість лікарів про можливості вітчизняної служби здоров'я. І ще активна діяльність деяких фондів, ангажованих зарубіжними клініками.
500 тисяч доларів може коштувати операція по пересадці органів в США, а в Росії вони проводяться безкоштовно
Навколо пересадки органів усіляких інсинуацій хоч греблю гати. Купівля-продаж нирок, печінки, легенів. Насильницьке вилучення органів у живих. Вбивства заради отримання органу. Про це Інтернет, детективні фільми та повісті. Дійсні можливості російської трансплантології йдуть на задвірки. Скажімо, хто знає, що операції з пересадки органів в Росії проводяться безкоштовно, а в Європі вони коштують від 100 тисяч євро, в США ціни доходять до 500 тисяч доларів? Що в Росії, якщо у дитини немає родинного донора, то він отримає потрібний орган від померлого донора? Що в "листі очікування" діти позачергово.
Головне не кількість, а якість? Безумовно. Практикою доведено: російське не поступається кращим світовим. Минулі трансплантацію стають батьками здорових дітей, ведуть активний спосіб життя, займаються спортом.
Немає пророка в своїй вітчизні? Пророки-то якраз є. Є унікальні клініки, унікальні фахівці, що працюють на світовому рівні. У нашій країні завжди були і є основоположники нових технологій, нових методик. Є медики, визнані в усьому світі. Немає доступності досягнень, доступності надання допомоги. Як казав великий Аркадій Райкін: "У нас є все, але не для всіх". Коли це відноситься до медицини, до лікування, це небезпечніше самого небезпечного захворювання.
Інфографіка: "РГ" / Антон Переплетчиков / Наталія Ячменникова
Завтра відзначається Всесвітній день боротьби з онкологічними захворюваннями. Ці хвороби поступаються сумну першість за кількістю смертей та інвалідності лише хворобам серця і судин. Саме пухлини - часта причина звернення до закордонних клінік. Чи завжди це виправдано?
Андрій Капріні, керівник Національного медичного дослідницького радіологічного центру МОЗ Росії, академік:
- Одна з основних причин, що стимулюють поїздку онкохворих на лікування за кордоном, - недостатнє інформування пацієнтів про ефективні, високотехнологічних, часом інноваційних методах діагностики та лікування, якими ми володіємо. Нерідко вважають, що там краще оснащення, більш сучасне обладнання, технології та ліки, яких немає в Росії. Повірте, сучасний рівень розвитку онкохірургії в Росії не поступається, а в деяких областях перевищує рівень хірургії за кордоном.
У нас суттєво оновився парк апаратів для променевої терапії. У більшості регіонів доступні нові високоточні методики опромінення. У Обнінську розпочато опромінення онкологічних хворих на прискорювачі протонів. Це - без перебільшення - проривна технологія в радіотерапії. У медичних центрах, причому не тільки в Москві або Санкт-Петербурзі, працюють і визнані майстри, і молоді хірурги, які виконують унікальні операції за всіма видами локалізацій. В країні практично доступні всі хіміотерапевтичні, таргетні і іммуноонкологіческіе препарати.
Ще одна причина "медичного туризму" - природне бажання хворого почати лікування якомога швидше. В регіонах, де допомога онкохворим організована правильно, час до початку лікування не перевищує 1-2 тижнів. При зверненні в наш центр лікування, як правило, починають не пізніше ніж через 7-10 днів. У центрі розроблений, впроваджений в практику набір для оцінки прогнозування перебігу раку молочної залози, що займає перше місце по новоутворенням у жінок. Створена тест-система по оптимізації ранньої діагностики раку передміхурової залози, який з найпоширеніших у чоловіків.
Стимул поїздки за кордон - вищий, порівняно з вітчизняним, рівень сервісу. Але я звертаю увагу на те, що лікування онкологічного захворювання - не просто хірургія, лікарська або променева терапія. Процес вимагає комплексного підходу, комбінації різних методів, постійного контролю та виконання діагностичних процедур, який вітчизняному пацієнту важко і витратно отримати за кордоном. А великі російські центри надають допомогу подібного "замкнутого кола" кожному, хто звернеться.