На запитання читачів «Камишловской известий» відповідає директор філії страхової компанії «Астрамед-МС» в Богдановича Андрій Германович Коновалов.
- Які види поліса дійсні на території Свердловської області? Чим відрізняється електронний поліс від звичного?
- В даний час на території області здійснюється видача полісів обов'язкового медичного страхування нового федерального зразка двох видів: звичний паперовий поліс формату А5 і електронний поліс у вигляді пластикової картки з фотографією застрахованого. Введення електронного полісу зовсім не означає, що лікарні перестануть приймати документи на паперових носіях. На території Російської Федерації діють обидва види полісів. Тому кожен самостійно вирішує, який поліс йому отримати - паперовий або електронний.
- У яких випадках потрібна заміна полісу? Коли в цьому немає необхідності?
- Міняти поліси треба тільки в разі зміни прізвища та переїзду в Свердловську область з іншого регіону. Доведеться звернутися в страхову медичну організацію і в разі втрати поліса старого зразка. В інших випадках термінової заміни полісів старого зразка не потрібно. Однак, це краще зробити, вибравши самостійно страхову організацію, яка буде захищати інтереси застрахованої особи.
- Йде масова заміна полісів? Якщо так, то з чим це пов'язано?
- Термін дії полісів старого зразка не обмежений. Однак його краще своєчасно поміняти на новий. Така необхідність пов'язана з тим, що наявні відомості про застрахованих громадян застаріли, та й багато страхових компаній, які видавали поліси, в даний час припинили свою діяльність на території області. Тому отримання нового поліса зробить інформацію про застрахованих громадян більш актуальною і дозволить уникнути конфліктних ситуацій.
- Як довго готується новий поліс і видадуть тимчасовий?
- При зверненні в страхову медичну компанію громадянин отримує тимчасове свідоцтво, з ним він може звертатися до медичних установ, потім протягом 30 робочих днів приходить постійний поліс.
- Чи оплачує страхова компанія лікування в приватних клініках? Якщо так, то в яких?
- В даний час надавати медичну допомогу безкоштовно за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування можуть і приватні клініки. Такі клініки включені до відповідного реєстру медичних організацій. Їх поки небагато. З конкретним переліком медичних організацій, що входять в систему ОМС, можна ознайомитися на сайтах ТФОМС або страхових медичних організацій. Також цей перелік є на всіх пунктах видачі полісів.
- У жінки прописка в Челябінській області, поліс іншій страховій компанії. Чи будуть її приймати в медустановах Свердловської області? Вона може оформити новий поліс?
- Приймати в медичних установах з полісом Челябінської області жінку будуть, але якщо вона постійно проживає на території Свердловської області, то в новому полісі необхідно поставити штамп про зміну страхової медичної компанії.
- Чи здійснюється видача полісів за місцем роботи? Якщо так, то який механізм?
- У СМК «Астрамед-МС» є послуга видача полісів ОМС за місцем роботи через представника (за дорученням), який візьме на себе всі клопоти з оформлення та отримання тимчасових свідоцтв, а в подальшому і полісів обов'язкового медичного страхування.
- Чи можна перевірити готовність поліса через Інтернет?
- Для перевірки готовності поліса через Інтернет вам необхідно зайти на наш сайт.
До друку підготувала Ірина ПЕТРОВА.