Неінвазивна вентиляція легенів (НВЛ) являє собою лікувальну методику, яка використовується в ситуаціях коли самостійне дихання пацієнта неможливо або обмежене певними патологічними факторами. Прикладами захворювань, при яких є абсолютні показання до проведення неінвазивної вентиляції легенів, є бічний аміотрофічний склероз (БАС), спінальної-м'язова атрофія (СМА), синдром ожиріння-гіповентиляції (хвороба Пікве), синдром прокляття Ундини.
При БАС пошкоджуються рухові мотонейрони головного і спинного мозку, в результаті чого до діафргме не передається нервовий імпульс. Діафрагма (головна дихальний м'яз) перестає скорочуватися, самостійний вдих стає неможливий. Протягом короткого часу в крові і тканинах знижується концентрація кисню (гіпоксія) і накопичується вуглекислота (гіперкапнія). Виникає стан, що загрожує життю пацієнта. У подібній ситуації на допомогу приходить неінвазивний вентилятор - прилад, який формує потік повітря за допомогою компресора і подає необхідний повітряний обсяг в легені пацієнта через герметичний дихальних контур. Вентилятор дозволяє задати необходмости хвилинний обсяг вентиляції і забезпечити пацієнта повітрям для нормальної життєдіяльності. Частота дихання, зміна циклу вдих-видих, глибина вдиху і інші параметри штучного дихання оптимізуються приладом в автоматичному режимі.
Спінальної-м'язова атрофія є спадковим захворюванням і пов'язана з дефектом гена, що кодує синтез білка, необхідного для нормальної життєдіяльності нервових клітин (мотонейронів), які проводять нервовий імпульс з дихального центру головного мозку до головним дихальним м'язі - діафрагми. В результаті зниженого обміну і подальшої загибелі мотонейронів Іпульс слабшає і згодом повністю блокується, в результаті чого діафрагма перестає скорочуватися і самостійне дихання припиняється.
Неінвазивна вентиляція легенів застосовується при хронічної дихальної недостатності, що виникла на тлі ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), бронхіальної астми, фиброзирующего альвеолита або саркоїдозу / муковісцидозу. Самостійне дихання у пацієнтів з хронічною дихальною недостатністю як правило збережено, проте воно недостатньо ефективно, оскільки в легких має місце серйозний патологічний процес. У зв'язку з цим пацієнти відчувають повний комплекс симптомів, викликаних гіпоксією / гиперкапнией. Провідними симптомами є задишка, серцебиття, блідість (синюшність) шкірних покривів, запаморочення, слабкість, знижена працездатність. Неінвазивна вентиляція легенів у таких пацієнтів суттєво покращує якість життя, пом'якшує перебіг основного захворювання, підвищує адаптацію пацієнта до фізичного навантаження.
Необхідно окремо відзначити такий стан, як синдром ожиріння-гіповентиляції (хвороба Пиквика). Порушення вентиляції у пацієнтів з ожирінням виникають у зв'язку з комплексними метаболічними розладами. Поліпшити стан, зняти задишку і нормалізувати обмінні процеси у подібних пацієнтів дозволяє застосування неінвазивної вентиляції легенів.
Синдром прокляття Ундини пов'язаний з порушенням регуляції дихання на рівні центральної нервової системи під час сну. При засипанні дихання пацієнта зупиняється, виникає важка гіпоксія, що призводить до порушення сну, перевантаження серцево-судинної системи і тканинної дистрофії.
Сьогодні на російському ринку присутні кілька апаратів для неінвазивної вентиляції легенів у домашніх і стаціонарних умовах. Критеріями вибору приладу є висока надійність (безвідмовність) приладу, робота в об'ємному режимі (коли налаштовується цільовий обсяг вентиляції, а прилад автоматично розраховує частоту і глибину дихальних циклів), високий тиск вдиху (від 30 мм водяного стовпа), чутливі тригери вдиху і видиху ( для ефективної синхронізації власного дихання пацієнта і апаратного дихання). Важливим фактором вибору є вартість приладу. Зарекомендували себе і доступними за вартістю апаратами можна вважати прилади компанії BMC - BPAP T30, DeVilbiss ST25, а також моделі VIVO30 і VIVO40 від General Electric.