Що таке нейроборрелиоз -
Нейроборрелиоз - інтермітуюча лихоманка, що викликається спірохетами Borellia (найбільш часто Borellia burgdorferi), відома досить давно.
Що провокує / Причини нейроборрелиоз
Основними господарями і переносниками збудника є кліщі Ixodes dammini. Захворювання зустрічається в лісових зонах США (особливо на заході країни), Канаді, рідше в Росії і в країнах Західної Європи. У США зараз нейроборрелиоз є найпоширенішою інфекцією, яку переносять кліщами. Після укусу кльошу і проникнення збудника розвивається характерна кільцеподібна еритема, іноді виступає над поверхнею шкіри. Спірохета первинно вражає шкіру, суглоби, серце і нервову систему.
симптоми нейроборрелиоз
При нейроборрелиоз (син. Хвороба Лайма) ураження нервової системи можуть бути мінімальні і обмежуватися астенічним синдромом, уповільненням нейропсихологічних реакцій, зниженням пам'яті, а можуть привести до розвитку важкого енцефаломієліту або менінгорадікулопатіі.
У першій стадії мігруючої кільцеподібної еритеми (сам кліщ розміром з шпилькову головку часто непомітний) відзначається транзиторне підвищення температури тіла, яке може потім повторюватися через 2-4 дня (інтермітуюча лихоманка). Гіпертермія супроводжується помірною головним болем, нудотою, міалгія, астенією.
У другій стадії менінгорадікуліта і енцефаліту можуть наростати загальномозкові симптоми аж до неглибоких порушень свідомості і делірію. Можливе ураження підкіркових гангліїв з розвитком стріарного і паллидарная синдромів, атаксії. Характерні невропатії черепних нервів, особливо двобічне ураження лицьового нерва, полірадікуліти. У третій стадії розвиваються артрити різних суглобів, переважно великих. На цій стадії ознаки енцефалопатії можуть прогресувати і поєднуватися з епілептичним синдромом і прогресуючими порушеннями координації рухів.
діагностика нейроборрелиоз
Заснована на серологічне підтвердження присутності спірохети в організмі. При активному процесі в першій і другій стадіях в сироватці виявляється високий титр антитіл до Borelliaburgdorferi, потім, проте, вони можуть стати негативними. Можливий розвиток перехресних хибнопозитивних реакцій на сифіліс, і навпаки, при сифілісі можливі хибнопозитивні реакції на Боррелем. У цереброспінальній рідині спостерігається невелике лімфоцитарний плеоцитоз. При МРТ-дослідженні можуть виявлятися вогнища підвищеної щільності, іноді схожі на вогнища демієлінізації при розсіяному склерозі, але на відміну від останнього досить часто такі ж осередки виявляються в базальних гангліях.
лікування нейроборрелиоз
Ефективно використання тетрацикліну (500 мг всередину 4 рази на добу), доксицикліну або моноцикліном (по 100 мг 2 рази на добу), великих доз бензилпеніциліну (20 000 000-24 000 000 ОД на добу).