Нейроциркуляторна дистонія є функціональний розлад. Причин такого стану, як правило, багато, але виникли проблеми завжди посилюються при стресах. В цілому прогноз сприятливий, хоча багато хворих відчувають масу неприємних симптомів і навіть можуть бути на деякий час позбавлені працездатності.
Які причини розлади
Головна причина - порушення нейрогормональної регуляції, тобто збій в роботі структур і систем організму, які відповідають за роботу серця. Нейроциркуляторну дистонію ще називають неврозом серця, тому що основні симптоми пов'язані саме з порушеннями в роботі серцево-судинної системи.
Серед чинників, що провокують розвиток нейроциркуляторна дистонія, можна виділити:
Особливості конституції людини, його спадковість можуть стати сприятливими факторами для розвитку такого стану, як нейроциркуляторна дистонія. У деяких сім'ях простежується розвиток цієї проблеми, причому, зазвичай у представників різних поколінь в одному і тому ж віці.
Безпосереднім поштовхом часто стають періоди гормональної перебудови організму:
Якщо в ці періоди життя людина відчуває високі емоційні або психічні навантаження, то ризик розвитку нейроциркуляторна дистонія збільшується, як посилюються і її симптоми.
Підвищена сонячна радіація, проживання в зонах жаркого клімату не кращим чином позначаються на стані нейроендокрінного механізму. До збоїв призводить і регулярна інтоксикація, найчастіше вона пов'язана з курінням і зловживанням алкоголем. Навіть хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів і малорухливий спосіб життя можуть стати фактором розвитку нейроциркуляторна дистонія.
У більшості випадків неможливо виділити один фактор, який спричинив неврозу серця. Найчастіше це взаємодія декількох факторів, в результаті впливу яких уражаються структури гіпоталамуса і розвивається порушення регуляції. Воно проявляється проблемами в роботі холінергічної та симпатоадреналової систем організму, змінюється чутливість периферичних рецепторів, порушуються різні види обміну.
Нейроциркуляторна дистонія призводить до нейрогормонального розладу регуляції серця, зміни тонусу судин, спазмів, тахікардії, неадекватної реакції на подразники.
Вчені стверджую, що найбільш часто нейроциркуляторна дистонія розвивається у людини як реакція на тривалу психоемоційне перевантаження, також потужним фактором є психічна травма.
Початкові зміни поступово закріплюються і формується самостійне захворювання, що має хронічний перебіг з періодичними загостреннями.
Види нейроциркуляторна дистонія
Як і багато захворювань, нейроциркуляторна дистонія класифікується за ступенем тяжкості на легку, середню і важку. Крім того, виділяють кардіальний, гіпотонічний і гіпертонічний тип цього захворювання, можливі змішані форми. Така класифікація заснована на провідному симптом: підвищення або зниження артеріального тиску, серцеві прояви.
Прояви нейроциркуляторна дистонія
У цього стану є загальні симптоми, характерні для всіх його видів, і є такі, які залежать від типу захворювання.
Загальні симптоми характеризуються в першу чергу неврозоподібні стани, які характерні для всіх видів такого розладу, як нейроциркуляторна дистонія.
Симптоми неврозоподібних станів
- Підвищена стомлюваність;
- Відчуття слабкості;
- Розлади сну;
- Погіршення пам'яті та уваги;
- Дратівливість, перепади настрою;
- Зниження вольових якостей.
Деякі скаржаться на відчуття неповного вдиху або поверхневе дихання. Часто відзначають клубок у горлі, дискомфорт при знаходженні в задушливому приміщенні, підвищену потребу в свіжому повітрі. Багато проявів нейроциркуляторної дистонії "приходять" у вигляді нападів, які супроводжуються почуттям тривоги і страху.
До загальних симптомів додаються циркуляторні розлади, характерні для певного типу захворювання. Так, нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом означає в першу чергу підвищений артеріальний тиск і проблеми, які цим обумовлені.
При гіпотонічній типі провідний симптом - знижений артеріальний тиск, нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом зазвичай проходить без порушень з боку артеріального тиску, в цьому випадку на перше місце виходять прояви з боку серця.
Багато пацієнтів з цим діагнозом стають чутливі до змін погоди. У них може змінюватися АТ через перепади атмосферного тиску, можливі періоди поганого самопочуття при певній погоді.
Симптоми нейроциркуляторна дистонія кардіального типу
- серцебиття;
- Перебої в роботі серця;
- Тахікардія з пароксизмами;
- екстрасистолія;
- Болі в області серця;
- Задишка при навантаженні;
- Дихальна аритмія.
Зміни з боку АТ при кардіальному типі нейроциркуляторна дистонія зазвичай не відзначається. Під час обстежень можуть бути виявлені зміни на ЕКГ.
Симптоми нейроциркуляторна дистонія гіпотензивного типу
- Зниження АТ;
- мерзлякуватість;
- непритомність;
- Підвищена стомлюваність;
- Головні болі;
- Блідість шкіри.
Хворі з гіпотензивну типом нейроциркуляторна дистонія - це астенічний люди, систолічний АТ у них нижче 100 мм. Він мляві, їм важко вранці вставати з ліжка і починати займатися якимись справами. Через зниженого тиску органи погано забезпечуються кров'ю, а відповідно і поживними речовинами, значить, і функції свої виконують гірше.
Симптоми нейроциркуляторна дистонія гіпертонічного типу
- Підвищення артеріального тиску 130/85 - 140/90 мм;
- стомлюваність;
- Головні болі;
- Відчуття пульсації судин шиї;
- Надлишкова маса тіла.
У половині випадків підвищений артеріальний тиск при даній формі розладу не дає виражених симптомів і не супроводжується погіршенням самопочуття.
Ступінь прояви нейроциркуляторної дистонії
Легка ступінь - це помірне прояв симптомів. Зазвичай вони з'являються тільки після стресової ситуації або нервового перевантаження. Хворі можуть продовжувати працювати, так як самопочуття в основному задовільний, має місце лише невелике зниження витривалості.
При проявах середньої тяжкості фізична працездатність зменшується наполовину, відзначається кілька симптомів. Можливі періоди, коли людина з працею виконує свої обов'язки на роботі. На цій стадії вже показана медикаментозна терапія.
При тяжкого ступеня нейроциркуляторна дистонія відзначається безліч стійких симптомів.
Працездатність різко знижується, можлива навіть її втрата. У деяких випадках нейроциркуляторна дистонія у важкій формі вимагає стаціонарного лікування.
Діагностика і лікування
Нейроциркуляторна дистонія досить важка в діагностиці. Так відбувається через не специфічності симптомів. Лікарі ще точаться суперечки, так як не всі з них виділяють її як самостійне захворювання. Російська медицина кваліфікує дане порушення як захворювання, розглядає питання його діагностики та лікування. Критеріями для постановки діагнозу стають скарги хворого, об'єктивні дані обстежень.
Зазвичай підставою для призначення обстежень стають скарги, що простежуються не менше місяця. В першу чергу при підозрах на нейроциркуляторну дистонію призначається ЕКГ. Виконується як звичайна кардіограма, так і здатність навантаження проба, також корисні бувають ортостатична і фізіологічна проба з гіпервентиляцією.
Серед всіх результатів обстежень найбільш типовим є зниження толерантності до навантажень. У відповідь на їх підвищення організм неадекватно підсилює викид гормонів (адреналін, норадреналін) і інших речовин, на що вказують лабораторні дані.
Хоча в більшості випадків нейроциркуляторна дистонія не є небезпечною, варто уважно поставитися до її лікування, адже якість життя у людей з такою проблемою помітно знижується. Лікування нейроциркуляторна дистонія потрібно починати зі з'ясування причини.
Якщо стрес став провокуючим фактором, то потрібно продумати шляхи його подолання.
У важких випадках необхідна допомога психолога або психотерапевта. Пацієнт повинен вірити в можливість нормального життя з таким діагнозом. Тоді організм спокійніше буде реагувати на навантаження, і прояви захворювання зменшуватися.
Якщо стан розвивається на тлі токсичних впливів або роботи на шкідливому виробництві, то необхідно зробити все, щоб ці чинники усунути. Можливий розвиток нейроциркуляторна дистонія через органічних уражень.
Наприклад, недостатність кровообігу через проблеми в роботі мітрального клапана може послужити поштовхом до розвитку даної патології. В цьому випадку в першу чергу потрібно лікувати недостатність мітрального клапана.
методи лікування
- Медикаментозна терапія;
- психотерапія;
- физиолечение;
- фітотерапія;
- Санаторно-курортне лікування.
Медикаментозна терапія призначається при середній і тяжкого ступеня захворювання. Седативні засоби, транквілізатори, антидепресанти, ноотропні препарати - ось ті ліки, які можуть бути призначені хворому. Щоразу питання про необхідність їх призначення і виборі вирішується індивідуально. З фітопрепаратів в одних випадках рекомендовані заспокійливі трави (валеріана, пустирник), в інших - тонізуючі (елеутерокок, женьшень, лимонник).
Обов'язково рішення супутніх проблем
Наприклад, наявність пороку серця помітно погіршує стан при нейроциркуляторна дистонія. Тоді лікування недостатності мітрального клапана поліпшить кровообіг і загальний стан пацієнта.
Дуже добре, якщо хворого вдається переконати звернутися до психолога або психотерапевта. Непоганою підмогою в лікуванні може стати аутотренінг, однак хворі нейроциркуляторної дистонією часто бувають недовірливі і не впевнені в собі, тому потребують підтримки близьких.
Пацієнти з нейроциркуляторною дистонією повинні дотримуватися здорового способу життя, намагатися висипатися і навчитися уникати стресів або справлятися з ними. При гіпертонічному типі захворювання потрібно стежити за вагою, обмежувати кількість солі і рідини.
Посильні фізичні навантаження будуть дуже корисні для підтримки форми і гарного настрою. При лікуванні цього стану дуже важливо, щоб хворий сам прагнув до одужання, а не просто вимагав лікування від лікаря.