Латинська назва: NEYROMIDIN
Власник реєстраційного посвідчення: зареєстровано і вироблено OLAINFARM AS (Латвія)
Фото препарату "Нейромідин" носить ознайомлювальний характер. Виробник не повідомляє нас про зміну дизайну упаковки.
Інструкція по застосуванню препарату Нейромідин (NEYROMIDIN)
Нейромідин - форма випуску, склад і упаковка
Таблетки білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою.
Іпідакрін гідрохлорид (в формі моногідрату)
[PRING] лактозимоногідрат - 65 мг, крохмаль картопляний - 14 мг, кальцію стеарат - 1 мг.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
Розчин для в / м і п / к введень у вигляді прозорої, безбарвної рідини.
Іпідакрін гідрохлорид (в формі моногідрату)
[PRING] хлористоводнева кислота концентрована - до рН 3.0, вода д / і - до 1 мл.
1 мл - ампули скляні (10) - пачки картонні.
Розчин для в / м і п / к введень у вигляді прозорої, безбарвної рідини.
Фармакологічна дія
Інгібітор холінестерази. Надає безпосередній стимулюючий вплив на проведення імпульсу по нервових волокнах, міжнейрональні і нервово-м'язових синапсах периферичної та центральної нервової системи. Фармакологічна дія препарату Нейромідин засноване на поєднанні двох механізмів дії: блокади калієвих каналів мембрани нейронів і м'язових клітин; оборотного інгібування холінестерази в синапсах.
Нейромідин підсилює дію на гладкі м'язи не тільки ацетилхоліну, але й адреналіну, серотоніну, гістаміну і окситоцину.
Нейромідин володіє наступними фармакологічними ефектами: покращує і стимулює проведення імпульсу в нервовій системі і нервово-м'язову передачу; підсилює скоротність гладком'язових органів під впливом агоністів ацетилхолінових, адреналінових, серотонінових, гістамінових і окситоцинових рецепторів, за винятком калію хлориду; покращує пам'ять, гальмує прогредиентное розвиток деменції.
Фармакокінетика
Після прийому всередину препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається через 1 год, а після парентерального введення - через 25-30 хв після введення.
Зв'язування з білками плазми крові становить 40-50%. Іпідакрін швидко надходить до тканин, період напіврозподілу становить 40 хв.
Іпідакрін метаболізується в печінці.
Виводиться нирками, а також екстраренальную (через шлунково-кишкового тракту). Екскреція нирками відбувається, головним чином, шляхом канальцевої секреції та тільки 1/3 дози виділяється шляхом клубочкової фільтрації.
При парентеральному введенні 34.8% дози препарату виводиться з сечею в незміненому вигляді.
Дозування препарату Нейромідин
Дози і тривалість лікування Нейромідин визначають індивідуально в залежності від ступеня тяжкості захворювання.
Захворювання периферичної нервової системи:
При моно- і поліневропатії, полирадикулопатии різної етіології парентерально застосовують в / м або п / к по 5-15 мг 1-2 рази / добу, курс лікування - 10-15 днів (у важких випадках до 30 днів); далі Нейромідин призначають всередину по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 рази / добу. Курс лікування становить від 1 до 2 міс. При необхідності курс лікування можна повторити кілька разів з перервою між курсами в 1-2 міс.
При міастенії і миастеническом синдромі різної етіології парентерально вводять по 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% розчину Нейромідину ® для ін'єкцій 1-3 рази / добу, з подальшим переходом на таблетовану форму по 10-20 мг (0.5-1 таб. ) 1-3 рази / добу. Загальний курс лікування становить 1-2 міс. При необхідності курс лікування можна повторити кілька разів з перервою між курсами в 1-2 міс.
Для запобігання міастенічних кризів. при тяжких порушеннях нервово-м'язової провідності короткочасно парентерально вводять 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% розчину Нейромідину ® для ін'єкцій, потім лікування продовжують, призначаючи Нейромідин всередину у формі таблеток - дозу можна збільшити до 20-40 (1-2 таб .) 5 разів / добу.
При захворюваннях ЦНС: бульбарні паралічі і парези, відновний період органічних уражень центральної нервової системи (травматичного, судинного та іншого генезу), що супроводжуються руховими і / або когнітивними порушеннями призначають п / к або в / м 5-15 мг 1-2 рази / добу протягом 10-15 днів; при можливості переходять на таблетовану форму - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 рази / добу. Курс лікування - від 2 до 6 міс. При необхідності курс лікування повторюють.
Для реабілітації при органічних ураженнях ЦНС призначають п / к або в / м 5-15 мг 1-2 рази / добу, курс - до 15 днів; далі при можливості переходять на таблетовану форму.
Для лікування і профілактики атонії кишечника Нейромідин призначають всередину по 20 мг (1 таб.) 2-3 рази / добу протягом 1-2 тижнів.
Якщо чергова доза не була прийнята вчасно, додатково її приймати не слід.
Максимальна добова доза - 200 мг.
лікарська взаємодія
Нейромідин підсилює седативний ефект в комбінації із засобами, що пригнічують ЦНС.
Дія препарату і побічні ефекти посилюються при спільному застосуванні з іншими інгібіторами холінестерази і м-холиномиметическими засобами.
У пацієнтів з міастенією збільшується ризик розвитку холинергического кризу при одночасному застосуванні Нейромідину ® з іншими холинергическими засобами.
Зростає ризик розвитку брадикардії, якщо бета-адреноблокатори застосовувалися до початку лікування Нейромідин.
Препарат можна застосовувати в комбінації з ноотропні препаратами.
Етанол посилює побічні ефекти препарату.
Нейромідин послаблює гальмівну дію на нервово-м'язову передачу і проведення збудження по периферичних нервах місцевих анестетиків, аміноглікозидів, калію хлориду.
Застосування Нейромідин при вагітності
Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Препарат не має тератогенної, ембріотоксичної дії.
Нейромідин - побічні дії
Реакції, обумовлені стимуляцією м-холінорецепторів: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).
При застосуванні препарату в високих дозах: <10% - головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Інші: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.
Умови та термін зберігання препарату Нейромідин
Препарат у формі таблеток слід зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
Препарат у формі розчину для в / м і п / к введення слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
Показання до використання Нейромідин
- захворювання периферичної нервової системи: моно- і полінейропатія, полірадікулопатія, міастенія, міастенічний синдром різної етіології;
- захворювання центральної нервової системи: бульбарні паралічі і парези; відновний період органічних уражень ЦНС, що супроводжуються руховими і / або когнітивними порушеннями;
- лікування і профілактика атонії кишечника (таблетована форма).
Особливі вказівки при прийомі Нейромідин
В період лікування пацієнт повинен виключити вживання алкоголю. Алкоголь посилює побічні ефекти препарату.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Під час лікування пацієнт повинен утриматися від керування автотранспортом, а також занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Дівчатка, потрібна порада хто стикався. Були у невролога - крім наших ППЦНС і ВЧД поставили нам ще й ЗРР - затримку мовного розвитку - хоча я, як психолог, не згодна була - вважаю нормальним його знання і вимова в 2,2. Призначили як і раніше Аспоркам, Диакарб і сироп Пантогам. Ще призначили уколи кортексин і Нейромідину ®. Таблетки з сиропом ми і раніше брали - реакція була нормальною і все влаштовувало. Почитала про уколи - і як то злякалася - маса побочки, та й одне з них за інструкцією 18+. Я звернулася до ще двом неврологів - один сказав, що потрібно колоти тільки Кортексин, другий за Нейромідин. Що робити не знаю. Може кому кололи? Як побочки і результат?