Інфекційно-алергічним захворюванням, для якого характерне ураження сполучної тканини, вважається ревматизм. Найбільш часто порушується така система, як серцево-судинна, але також можливе ураження і інших систем органів, зокрема нервової. Класифікація нейроревматізм заснована на тому, яка частина нервової системи буде порушена захворюванням.
Коротка характеристика нейроревматізм
Дане захворювання супроводжується нейроревматіческім ураженням нервової системи. У його виникненні важлива роль відводиться стрептокока бета-гемолітичного.
Класифікація нейроревматізм включає виділення двох можливих варіантів хвороби.
- При ураженні нервової системи периферичної, представленої нервами, з'являються порушення, характерні для нейропатій або невритів.
- Якщо відбувається порушення в центральній нервовій системі, а саме головного мозку, то можливий розвиток ревматичного менінгіту або енцефаліту, який розглядається як найбільш поширена форма нейроревматізм і відзначається, як правило, у дітей.
Можливі причини
Це захворювання спостерігається у дітей, вік яких коливається від 5 до 15 років. При цьому частіше хворіють дівчатка. Рецидив може статися в більш старшому віці, після 15 і до 25 років, зазвичай у молодих жінок або дівчат.
Причинами розвитку нейроревматізм можуть стати:
- Ревматичні ураження суглобів;
- Часті ангіни;
- Ревмокардит.
За якими ознаками можна розпізнати хворобу?
Виявлення хвороби на стадії її розвитку, коли симптоми нейроревматізм характеризуються неспецифічним характером, буде сильно утруднено. До таких ознак початку захворювання можна віднести появу неуважності, дратівливості, впертості, порушень сну. Також дитина часто вередує.
Практичним значенням володіє тільки мала хорея. Свідченням її ревматичного походження є тісний зв'язок з такими захворюваннями, як тонзиліт, ревматизм і ендокардит. Формування ознак хвороби відбувається поступово. Спостерігаються порушення в рухах у вигляді гримасничанья, незручності рухів і гіперкінезів, які при емоційній напрузі часто посилюються.
Розпізнати гіперкінези можна за такими ознаками:
- Сіпання плечима;
- Шмигання носом;
- Кисті знаходяться в постійному русі.
Також симптоми нейроревматізм проявляються в порушеннях мовлення, письма, ходьби. Крім цього, у дитини з рук починають постійно випадати предмети і при тяжкому перебігу захворювання він перестає розмовляти. Відзначається відсутність сухожильних рефлексів. Зниження тонусу м'язів може бути середнього ступеня або значним. Ураження суглобів і внутрішніх органів практично не відбувається.
Відмітною ознакою нейроревматізм є симптом, коли дитина не здатна, закривши очі, висунути язик і тримати його в такому положенні деякий час.
При хореї у дитини відзначаються психічні відхилення, проявами яких стають лякливість, безпричинний плач або сміх, порушення пам'яті і уваги.
Як здійснюється організація лікування?
Терапевт спільно з невропатологом визначає лікування нейроревматізм, яке як правило починається в умовах стаціонару. Після проходження гострого періоду захворювання хворі направляються для лікування в санаторій. В умовах амбулаторних з боку ревматолога здійснюється постійний контроль.Лікування хворого здійснюється за індивідуальним планом, який спирається на стадію захворювання і ступінь порушення в роботі інших органів. Лікування нейроревматізм включає такі заходи, як:
- Призначення постільного режиму, що викликано поєднанням хореї з ревматичних ендокардитом;
- Використання дієти, в якій повинно бути необхідну кількість білка і вітамінів, а вживання вуглеводів і солі повинно зводитися до мінімуму;
- У зв'язку з тим, що мимовільні рухи припиняються під час сну, він повинен бути повноцінним, що благотворно позначається на протіканні хореї;
- Прийом аміназину, якщо спостерігаються різкі гіперкінези;
- Призначення нестероїдних протизапальних препаратів, до яких відносяться індометацин або аспірин;
- Медикаментозне лікування за певною схемою, що включає прийом пеніциліну натрієвої солі, а потім препаратів пролонгованої дії, наприклад Біцилін-5. Якщо фіксується непереносимість пеніцилінів, це веде до заміщення їх на цефалоспорини.
Таке захворювання вимагає тривалого лікування, щоб його симптоми були стійко пригнічені, а можливість виникнення рецидивів стала мінімальною.