- захворювання шкіри
- Захворювання травної системи
- Порушення харчування та обміну речовин
- Захворювання порожнини рота і зубів
- очні захворювання
- Захворювання імунної системи
- Захворювання легенів і дихальних шляхів
- Захворювання опорно-рухової системи
- Захворювання серця і судин
- Захворювання системи крові
- Захворювання вуха, горла і носа
- здоров'я чоловіка
- здоров'я дитини
- Захворювання нервової системи
- Травми і невідкладні стани
- Психічні розлади
- Інфекційні захворювання
- Захворювання ендокринної системи
- Захворювання нирок і сечовивідних шляхів
- здоров'я жінки
- Захворювання печінки та жовчного міхура
- Онкологічне захворювання
- Скинь зайве
- Цукровий діабет
- Хочу бути красивою
- дитина буде
- Жіноче здоров'я
- Здоров'я наших чоловіків
- Піклуйся про печінки
- Як перемогти грибок стопи
- Чи є секс після 45?
- Вся правда про піхву
- Життя без антибіотиків
- Як зберегти пам'ять?
- Вся правда про сечовому міхурі
- Вся правда про соках
- варикоз
- Сон без хропіння
- Крок без болю
- Кращі прилади для здоров'я
- Чиста вода
- Близько до серця
- Випадання волосся
- ендометріоз
- Календар для жінок
- Ти: інструкція
до застосування - Наша шкіра
- дихати легко
- наскільки токсичний
мій будинок? - Здоровий сон
- Навіщо нам сечовий міхур
- Здорові зуби
- Вся правда про туберкульоз
- Профілактика грипу та застуди
- клініка болю
- Онко-Дозор
- Я мама
- Догляд за хворими
- Як позбутися від прищів
- Чим небезпечний хропіння
- Обіцяю, що кину курити
- Подаруй собі -5 кілограм
- пологові будинки
- Народний доктор Росії
Непритомність - раптова короткочасна втрата свідомості.
Непритомність - прояв недостатнього забезпечення мозку киснем та іншими поживними речовинами, що викликається найчастіше тимчасовим зменшенням кровотоку. Непритомність може виникати щоразу, коли організм не в змозі швидко компенсувати зниження артеріального тиску. Наприклад, при порушенні серцевого ритму серце не завжди здатне збільшити викид крові, щоб ліквідувати зменшення артеріального тиску. При цьому люди можуть нормально почувати себе в спокої, але відчувають слабкість при фізичному навантаженні, тому що потреба організму в кисні раптово збільшується. Такий непритомність називається непритомністю зусилля або напруги. Часто він виникає після навантаження. Причина в тому, що, коли фізичне навантаження припиняється, частота серцевих скорочень починає падати, а кровоносні судини м'язів залишаються ще розширеними - це необхідно, щоб видалити продукти обміну. Поєднання зменшеного серцевого викиду і збільшеної місткості судин призводить до того, що тиск крові падає, і у людини настає непритомність.
Очевидно, що обсяг крові зменшується при кровотечі. Але він також може зменшуватися, коли розвивається зневоднення через проносу. підвищеного потовиділення і надмірного сечовиділення, яке часто виникає при нелікованому цукровому діабеті або хвороби Аддісона.
Непритомність можливий, коли на компенсаторні механізми впливають нервові сигнали, що надходять з інших частин організму. Наприклад, при болях в животі до серця йдуть сигнали через блукаючий нерв, який уповільнює частоту серцевих скорочень. Цього достатньо, щоб викликати непритомність, який називається вазовагальние. Багато інших чинників, включаючи біль різного походження, страх, вид крові, можуть привести до цього типу непритомності.
Непритомність під час кашлю та сечовипускання зазвичай виникають тому, що кількість крові, що надходить назад до серця, зменшується внаслідок напруги. Непритомність, викликані сечовипусканням, особливо часто зустрічаються в літньому віці. Непритомність, пов'язаний з ковтанням, може виникати при хворобах стравоходу.
Непритомність буває наслідком зменшення числа еритроцитів (анемії), вмісту цукру (гіпоглікемії) або вуглекислого газу в крові (гипокапнии) при посиленому диханні (гіпервентиляції). Іноді до гіпервентиляції веде тривога. Коли відбувається зменшення рівня вуглекислого газу, кровоносні судини в мозку звужуються і людина може відчувати слабкість і запаморочення. але без втрати свідомості. Відомі непритомність важкоатлетів як наслідок гіпервентиляції перед підйомом штанги.
У рідкісних випадках, зазвичай в літньому віці, зустрічаються непритомність як прояв легкого інсульту, при якому раптово зменшується кровопостачання ділянки мозку.
Непритомності може передувати запаморочення. особливо в положенні стоячи. Після того як людина падає, артеріальний тиск збільшується, почасти тому, що він приймає горизонтальне положення. Якщо занадто швидко підняти впав, це може знову викликати непритомність.
Коли причиною є порушення серцевого ритму. непритомність починається і закінчується раптово. Іноді безпосередньо перед таким непритомністю людина відчуває серцебиття.
Ортостатический непритомність викликає різка зміна положення тіла, якщо людина сідає або встає дуже швидко. Близьким до такої форми непритомності є так званий непритомність параду, який виникає, коли людина стоїть протягом тривалого часу в жаркий день. Оскільки м'язи ніг не працюють, кров застоюється у венах ніг і в результаті артеріальний тиск падає.
Вазовагальний непритомність може послідувати, коли людина сидить або стоїть; часто втрати свідомості передують нудота. слабкість, позіхання, нечіткість зору і потовиділення. Людина раптово сильно блідне, пульс стає дуже повільним, і розвивається свідомість.
Непритомність, який починається поступово, з попереджувальних симптомів, і так само поступово проходить, найчастіше пов'язаний зі зміною змісту будь-яких речовин в крові, наприклад зменшенням рівня вуглекислого газу (гипокапнией), викликаним гипервентиляцией, або цукру (гіпоглікемією). Гипокапнии часто передують поколювання в пальцях і дискомфорт у грудях.
Істеричний непритомність - не істина непритомність. Людина виглядає як втратив свідомість, але ні частота серцевих скорочень, ні артеріальний тиск не змінюються, не спостерігається пітливість або блідість.
діагностика
Лікар постарається визначити основне захворювання, що є причиною непритомності, тому що деякі можливі причини дуже серйозні. Хвороби серця, наприклад порушення серцевого ритму або аортальнийстеноз. можуть призвести до смерті; інші причини значно менш небезпечні.
Фактори, які допомагають лікареві поставити точний діагноз, включають вік людини, час, коли вперше почалися непритомність, обставини, при яких виникає непритомність, будь-які передвіщають ознаки перед втратою свідомості і заходи, які допомагають людині прийти в себе (прийом горизонтального положення, затримка дихання або солодке питво). Спостереження свідків непритомності також можуть допомогти. Лікар повинен знати, чи немає у пацієнта будь-яких хронічних захворювань; приймає він ліки.
Іноді лікар відтворює ситуацію непритомності при безпечних обставин, наприклад просить пацієнта подихати швидко і глибоко або, контролюючи серцеві скорочення по електрокардіограмі, обережно масажує зону над каротидного синусів (це частина сонної артерії, яка містить нервові закінчення, які контролюють артеріальний тиск).
Електрокардіограма (ЕКГ) може показати ознаки основного захворювання серця або хвороби легенів. Щоб знайти причину непритомності, лікар іноді вдається до допомоги холтерівського монітора. Пацієнт носить це маленький пристрій, який реєструє ЕКГ протягом 24 годин. Якщо порушення серцевого ритму збігається з настанням непритомності, це, ймовірно (але не обов'язково), і є його причина.
Зазвичай, щоб повернулася свідомість, буває досить укласти людини. Можна підняти йому ноги - це прискорює відновлення свідомості, збільшуючи приплив крові до серця і мозку. Якщо після цього людина занадто швидко сідає або навколишні підтримують його у вертикальному положенні, то може послідувати новий непритомність.
Непритомність у молодих людей, які не мають захворювань серця, як правило, не викликає побоювань. Великі діагностичні дослідження і лікування рідко бувають необхідні. Однак у літніх людей непритомність може бути наслідком декількох взаємопов'язаних хвороб, які не дозволяють серцю і кровоносних судинах коригувати зниження артеріального тиску. Лікування залежить від причини непритомності.
Якщо серцеві скорочення занадто рідкісні, то це можна виправити хірургічним шляхом, запровадивши кардіостимулятор - електронний пристрій, який служить штучним водієм ритму. Лікарська терапія допомагає зменшити занадто велику частоту серцевих скорочень. При деяких видах порушення ритму серця впроваджують дефібрилятор. Інші причини непритомності, наприклад гіпоглікемія. анемія або низький обсяг крові, також коригують.
Операцію при захворюваннях серцевих клапанів розглядають як необхідну міру незалежно від віку людини.
Електронне періодичне видання «Здоров'я інфо»