Офтальмоскопія - це процедура, яка включає огляд очного дна, сітківки, зорового нерва, судинної оболонки і судин ока.
Процедура офтальмоскопии може проводитися в рамках регулярного огляду або повного обстеження очей. Процес займає, як правило, не більше 10-15 хвилин.
Офтальмоскопія необхідна для виявлення і оцінки симптомів відшарування сітківки, виявлення захворювань очей. Процедура може бути призначена при виявленні таких ознак або симптомів як високий кров'яний тиск, діабет.
Проведемо короткий огляд різних методів офтальмоскопії і зупинимося більш детально на методі непрямий офтальмоскопії.
Виділяють три основних види офтальмоскопии:
- Пряма офтальмоскопія. Огляд проводиться в темній кімнаті. Лікар направляє промінь світла через зіницю за допомогою офтальмоскопа. Прилад має джерело світла і кілька лінз невеликого розміру.
Офтальмоскоп дозволяє оглянути задню стінку очного яблука. Під час огляду лікар сідає навпроти пацієнта і потім починає повільно наближатися до тих пір, поки не буде видно чітка картина очного дна. Відстань між офтальмоскопом і оком не більше 4 сантиметрів. Під час процедури прямої офтальмоскопії видно лише невелику ділянку очного дна.
- Непряма (зворотна) офтальмоскопия. Для проведення процедури використовується непрямий офтальмоскоп (налобний офтальмоскоп).
Під час огляду пацієнт знаходиться в положенні сидячи або напівлежачи. Лікар направляє джерело світла, який кріпиться на лобі, в око пацієнта. До очного яблука прикладає ручну лінзу, через яку оглядає задню стінку ока.
Для непрямої офтальмоскопії використовую лінзи з силою збільшення від 15 до 30 діоптрій. Чим менше оптична сила лінзи, тим більше збільшення і робоча відстань. При цьому поле огляду зменшується.
Як джерело світла в моделях сучасних офтальмоскопів використовується LED або XHL освітлення.
Оптична система непрямого офтальмоскопа відрізняється від оптичної системи прямого офтальмоскопа і дозволяє проводити огляд на відстані від пацієнта.
Переваги методу непрямої офтальмоскопії:
- Отримання зображення істинного стереоскопічного якості
- Поле огляду до 360 градусів
- Можливість дослідження периферичних відділів сітківки
- Можливість проникнення через помутніння в відділах очі
- У зв'язку з відсутністю прямого контакту знижується ризик інфікування
До недоліків методу слід віднести:
- Офтальмологічна картина недостатнього збільшення (до 5 раз, в той час як при прямій офтальмоскопії досягається збільшення до 15 разів)
- Зображення очного дна перевернуто
Метод непрямої офтальмоскопії є одним з основних методів дослідження в області витреоретинальной хірургії.
Огляд очі непрямим офтальмоскопом дає можливість швидко і легко досліджувати різні ділянки очного дна, в той час як огляд ока за допомогою прямого офтальмоскопа призначений для детального огляду ділянок очі.
- Офтальмоскопія за допомогою щілинної лампи (біомікроскопія). Огляд проводиться з використанням щілинної лампи і невеликий лінзи, яку лікар має перед оком пацієнта. Даний спосіб дає можливість побачити практично те саме, що і з допомогою непрямого офтальмоскопа, але з найбільшим збільшенням (приблизно в 10 разів). Зображення також перевернуто.
Офтальмоскопія за допомогою непрямого офтальмоскопа або щілинної лампи вимагає застосування спеціальних очних крапель перед процедурою для розширення зіниці. Пряма офтальмоскопія може проводитися і без застосування крапель.
Сама процедура є безпечною. Очні краплі для розширення зіниці рідко можуть викликати запаморочення, сухість у роті, нудоту. При підозрі на глаукому краплі не використовуються.
Результати будь-якого методу офтальмоскопии вважаються в 90-95% випадків точними. Процедура допомагає виявити багато серйозних захворювань на ранній стадії.