Невралгія трійчастого нерва в дитячому віці зустрічається вкрай рідко, і має свої специфічні причини виникнення. Прийнято вважати, що причиною болю вважається здавлення корінців нерва кровоносними судинами. В результаті цього, формується больовий імпульс, і дитина відчуває приступообразную біль, схожу на проходження струму.
Також не можна виключати таку причину, як переохолодження, захворювання ЛОР-органів, і порожнини рота. Анатомічно так сталося, що всі запальні процеси у дітей розвиваються набагато швидше і швидше настають ускладнення.
При виникненні невралгії у дітей, в першу чергу необхідно виключати пухлинні процеси голови і шиї, які будуть здавлювати корінці трійчастого нерва. Площа розташування пухлин різноманітна, тому що трійчастий нерв буде іннервувати все обличчя. Крім пухлин, необхідно виключати вроджені аномалії розвитку дитини і системні захворювання нервової системи.
Клінічні симптоми невралгії у дитини настільки специфічні, що у невролога не виникає складнощів з діагностикою. Типовими клінічними ознаками невралгії стане сильний біль в очах, стріляючого характеру. Біль інтенсивна, навіть жорстока, і схожа на простріл електричним струмом. Тривалість нападу триває від декількох секунд, до декількох хвилин, обов'язково присутній проміжок спокою між нападами.
Локалізація болю залишається незмінною, протягом декількох років, її поширення теж не змінюється. Також чітко простежуються тригерні зони, ті, при дотику до яких посилюється біль. До цих зон відносять підборіддя, щоки, надбрівні дуги та ін. Досить найменшого дотику, навіть подуву вітру, щоб спровокувати біль. Деякі діти можуть відмовлятися від прийому їжі, тому що ковтання також може посилювати біль.
При загостренні змінюється і поведінка дитини, в залежності від віку, це може бути безпричинний плач, або повноцінний розповідь про свої відчуття. Нерідко, можна простежити посмикування мімічних м'язів на піку больового нападу.
Дітки намагаються жувати на одній, здоровій стороні, боячись виникнення нападу болю. В результаті більшого навантаження на одну сторону обличчя можуть формуватися м'язові ущільнення, а при дослідженні скронево-нижньощелепного суглоба прослуховується характерний хрускіт. При тривалому перебігу невралгії вона переходить в дистрофічні стадію, яка проявляється помірною атрофією жувальних м'язів і зниженням чутливості.
При ураженні різних гілок трійчастого нерва, клінічні симптоми можуть бути різноманітні. Відмінності полягають тільки в поширенні болю, і появі деяких супутніх симптомів, таких як посмикування, почервоніння шкіри обличчя в ураженій області.
Діагностика невралгії трійчастого нерва у дитини
Постановка діагнозу починається з опитування скарг. Доктору необхідно розповісти про свої підозри, якщо дитина маленька і не може розповісти про те, що його турбує. Коли з'являються симптоми і що їх усуває. Зазвичай, діти починають плакати, як тільки їх взяли на руки і відносно швидко заспокоюються, якщо припиняти стосуватися тригерних зон.
Надалі доктор, приступає до безпосереднього огляду. Зазвичай, лікуванням і основний діагностикою займаються неврологи, але це не виключає огляд стоматолога, ЛОРа. Іноді саме в цій патології ховається причина неврології.
Неврологічний огляд має на увазі пальпацію особи, обчислення ураженої зони і подальше її дослідження. В якості додаткових методів дослідження призначають МРТ, КТ і рентгенографію.
ускладнення
Прогноз і результат захворювання буде залежати від причини виникнення невралгії. У разі якщо це травма або переохолодження, прогноз сприятливий. При розвитку складнішою причини невралгії прогноз буде менш приємним
Що можете зробити ви
Головне завдання батьків вчасно зреагувати на поведінку дитини і проконсультуватися з фахівцем. Чим раніше вжити заходів, тим успішніше буде лікування. Давати дитині будь-які препарати самостійно заборонено, тим більше що препарати, які використовуються в терапії занадто сильні і призначаються строго після дослідження і за рецептом.
Знеболюючі препарати для дитини призначаються, підбираються індивідуально, виходячи з віку малюка і його індивідуальної реакції.
Що робить лікар
Відмінно себе зарекомендували протівоепітеплітіческіе препарати, доза яких підбирається індивідуально виходячи з віку дитини і ступеня прояву невралгії. Уже через кілька днів активного лікування помітні перші поліпшення. Ці препарати мають ряд побічних дій, і при їх призначенні необхідно зважувати всі ризики і користь.
Для посилення дії препаратів призначають антигістамінні препарати, спазмолітики, а також препарати сприяють поліпшенню мікроциркуляції. Також призначається фізіотерапевтичне лікування, наприклад, гальванічним струмами з анестетиками.
При відсутності позитивної реакції на консервативні методи лікування, призначають хірургічне лікування. Це можуть бути хірургічне звільнення нервового стовбура від тиску кровоносними судинами, або дозвіл корінців трійчастого нерва. Останнім часом набули широкого поширення гамма і кібер-ніж.
профілактика
Всі профілактичні заходи зводяться до запобігання всіх провокуючих чинників, до яких відносяться захворювання зубів, придаткових пазух. Адекватна терапія істотно знизить ризик розвитку невралгії трійчастого нерва. Також необхідно обмежити стресові ситуації і створити для дитини комфортні умови.