Ця пухлина відноситься до доброякісних новоутворень, вона заснована на шванновских клітинах спинномозкових, черепних, периферичних нервів. Зазвичай в порожнині черепа виявляється невринома восьмого черепного нерва, іноді виявляється невринома п'ятого черепного нерва. Часто у пацієнтів діагностують пухлини мозочкового кута. Як правило, невринома головного мозку має капсулу, тому відбувається здавлювання, але нервова тканина не инфильтрируется.
З спинномозкового корінця зростання пухлини відбувається екстравертебральних, крізь міжхребцевий отвір. При цьому він приймає форму пісочного годинника. В таких умовах відбувається досягнення внепозвоночних вузлом великих розмірів. Інтрамедулярні розташування веде до здавлення спинного мозку і корінців, злоякісна невринома головного мозку діагностується рідко. У дітей невриноми майже не зустрічаються, це приблизно один відсоток хворих від загального числа, найчастіше при цьому захворювання виявляється в структурі нейрофіброматозу.
Симптоми невриноми головного мозку
Для даного захворювання є типовою наступна клінічна картина:
- Шум у вусі
- Згодом розвиток приглухуватості
- Поразка мозочка у міру зростання пухлини
- оніміння особи
- Відсутність рогівкового рефлексу
- порушену рівновагу
- Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії
- Наявність ущільнення по ходу периферичного нерва
Розвиток невриноми головного мозку має п'ять стадій. Це початкова стадія, далі йде стадія компенсації, стадія субкомпенсації, а також стадія помірного декомпенсації, стадія вираженої декомпенсації. Початкова стадія характеризується невеликим розміром новоутворення, локалізацією якого є лише слуховий прохід. Є початкові симптоми, хворий відчуває себе задовільно. На стадії компенсації відбувається поширення пухлини за слуховий прохід, діаметр досягає двох сантиметрів. При цьому ознаки ураження поглиблюються, додається симптоматика лицьового і трійчастого нервів.
Лікування невриноми головного мозку
Невриноми лікуються переважно хірургічним шляхом, так як вимагають видалення, застосовується нейрохірургічна операція. Якщо пухлина невеликого розміру, може бути використаний радіохірургічний метод, гамма-ніж. При невриномі восьмого нерва використовується мікрохірургія двох напрямків, це отіатріческой напрямок, і нейрохірургічне. Сучасні технології дозволяють провести операцію, не розкриваючи черепну коробку, використовуючи доступ через носоглотку.
Терапія неврином проводиться безліччю хірургічних підходів. Найбільш поширеними доступами є транспірамідний, трансмеатальний, ретросігмовідний, і інші. Якщо діагностовано невринома головного мозку. і потрібна операція, важливо зберегти функції лицьового нерва. З цією метою використовують вдосконалені методи інтраопераційного моніторингу, застосовують стимуляцію лицьового нерва. Після операції завжди рекомендується променеве лікування, особливо, якщо бластоматозная тканину видалена не повністю.