Найчастіше зоровий неврит виникає у віці 18-50 років, рідко зустрічається у дітей і літніх людей. Серед хворих переважають жінки. Зазвичай уражається тільки одна сторона.
ПРИЧИНИ зорового невриту
Оптичний неврит, в основному, викликається демиелинизацией (втратою зовнішнього жирового шару нервового волокна, який забезпечує швидку провідність нервового імпульсу).
Демієлінізація супроводжує багато неврологічні хвороби, тому при виявленні невриту зорового нерва варто перевіритися і на інші захворювання. Наприклад, дуже часто зоровий неврит є передвісником розсіяного склерозу або розвивається на його основі.
Іноді причиною оптичного невриту виступають вірусні інфекції (мононуклеоз, енцефаліт, кір, вітряна віспа, оперізувальний лишай, епідемічний паротит), інфекції нервової системи. очниці. грибкові інфекції. увеїт і такі захворювання як сифіліс, туберкульоз, саркоїдоз.
СИМПТОМИ неврити ОЧНОГО нерва
Зазвичай зоровий неврит починається з різкого погіршення зору на одному або обох очах, зниження сприйняття кольору і больових відчуттів при русі оком (посилюються при натисканні на око).
Крім того, при оптичному невриті бувають такі симптоми:
- біль в області очниці і надбрівної дуги
- обмеження полів зору (скотоми)
- звуження периферичного поля зору
- відчуття сітки перед очима
- світлобоязнь, зниження сприйняття світла
ВИДИ невриту зорового нерва
Зоровий неврит може бути:
- інтракраніальний (ураження внутрішньочерепного відділу зорового нерва);
- ретробульбарний (запальний процес відбувається позаду очного яблука).
ДІАГНОСТИКА зорового невриту
Діагностується неврит зорового нерва при офтальмологічному огляді з вислуховування скарг пацієнта та інформації про розвиток захворювання. Перевіряється реакція зіниць на світло (уражений зіницю практично не реагує на світло, в той час як інший розширюється - зіниця Маркуса Гуна), проводиться огляд диска зорового нерва на очному дні за допомогою офтальмоскопа.
У деяких випадках можуть бути призначені додаткові методи дослідження:
- електрофізіологічне дослідження зорового нерва
- дослідження полів зору, кольоросприйняття
- комп'ютерна томографія (КТ)
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку
ЛІКУВАННЯ невриту зорового нерва
Основний метод лікування оптичного невриту - медикаментозний. З метою придушення інфекції і запального процесу призначаються:
- протизапальні препарати в ін'єкціях, мазі, таблетках, краплях
- антибіотики широкого спектру
- препарати, що покращують мікроциркуляцію крові (нікотинова кислота, пентоксифілін)
- Преднізолон 1 мг / кг / сут. протягом 2 тижнів, потім доза поступово знижується
Можливо також лікування зорового невриту хірургічним шляхом (у важких випадках). При цьому проводиться декомпресія оболонки зорового нерва. Оболонка нерва розкривається для зниження тиску в зоровому нерві, яке виникає через запального набряку.
ПРОГНОЗ при лікуванні зорового невриту вельми оптимістичний. Зазвичай зір відновлюється протягом 3-ох тижнів, а повне одужання займає кілька місяців. Однак слід пам'ятати, що після закінчення деякого часу після лікування невриту є ризик розвитку розсіяного склерозу.